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        氯吡格雷輔助治療腦梗死的療效觀察

        2012-01-15 10:33:04琚小紅劉晗睿胡曉雁段圣杰
        大家健康(學(xué)術(shù)版) 2012年21期
        關(guān)鍵詞:氯吡格雷輔助

        琚小紅 劉晗睿 胡曉雁 段圣杰

        氯吡格雷輔助治療腦梗死的療效觀察

        琚小紅 劉晗睿 胡曉雁 段圣杰

        目的觀察氯吡格雷輔助治療腦梗死的臨床療效。方法將2010年2月到2011年2月之間收錄的64例腦梗死患者隨機(jī)的分為兩組,對照組的32例患者給予常規(guī)治療,而觀察組的32例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予氯吡格雷進(jìn)行治療,觀察兩組的治療效果。結(jié)果通過兩組的比較,觀察組的治療有效率明顯的優(yōu)于對照組的治療有效率,數(shù)據(jù)的比較具有明顯的差異(P<0.05),統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生情況低于對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率,但是兩組的數(shù)據(jù)比較無明顯的差異(P>0.05),統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。結(jié)論氯吡格雷輔助治療腦梗死具有較好的臨床療效,不良反應(yīng)發(fā)生也較少,值得臨床中應(yīng)用。

        腦梗死;氯吡格雷;臨床療效

        資料與方法

        1.臨床資料:選取我院2010年2月到2011年2月之間收錄的64例腦梗死患者,隨機(jī)的分為兩組。對照組32例患者,男性患者17例,女性患者15例,患者的年齡為45-77歲,平均年齡為(62.3±2.4)歲。發(fā)病到就診的時間為2-17h,平均時間為(5.3±2.1)h。觀察組32例患者,男性患者16例,女性患者16例,患者的年齡為47-79歲,平均年齡為(62.8±2.2)歲。發(fā)病到就診的時間為 1.5-18h,平均時間為(5.7±1.8)h。兩組的患者基本資料和病程時間等比較無明顯的差異(P>0.05),具有可比性。

        2.方法:將選取的64例腦梗死患者隨機(jī)的分為兩組,對照組的32例患者給予常規(guī)治療,主要有供氧、激素治療等,并口服100mg/d腸溶阿司匹林(國藥準(zhǔn)字H13024249,桂林南藥股份有限公司生產(chǎn)),而觀察組的32例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用氯吡格雷進(jìn)行治療,口服75mg/d氯吡格雷(國藥準(zhǔn)字H20000542,深圳信立泰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)),兩組的患者均治療 2 周[2]。

        3.療效評定:本次研究對于患者治療的臨床用藥效果主要依據(jù)《全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議標(biāo)準(zhǔn)》中的療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估,主要分為4個等級[3]。①基本痊愈:患者的功能缺損評分減少值在90%以上,而且病殘的程度為0級;②顯效:患者的功能缺損評分減少值在45%-90%之間,而病殘的程度為1-3級;③有效:患者的功能缺損評分減少值在18%-45%之間;④無效:患者的功能缺損評分減少值在18%以下,甚至加重。治療總有效率=[(基本痊愈+顯效)/總治療人數(shù)]×100.0%。

        4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本次研究的所有數(shù)據(jù)資料均采取SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理,計(jì)量的資料采取t進(jìn)行檢驗(yàn),而計(jì)數(shù)的資料采取X2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

        表1 兩組的患者臨床療效比較[n(%)]

        表2 兩組的患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

        結(jié) 果

        1.臨床療效:通過兩組的療效比較,觀察組的患者治療總有效率為90.6%,而對照組的患者治療總有效率為75.0%,觀察組的治療有效率明顯的優(yōu)于對照組的治療有效率,數(shù)據(jù)的比較具有明顯的差異(P<0.05),統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義,具體的數(shù)據(jù)分析如表1所示。

        2.不良反應(yīng):通過兩組的對比,兩組的患者在治療的過程中出現(xiàn)有頭痛、眩暈、惡心和消化不良以及嘔吐與嗜睡情況,通過調(diào)整用藥的情況后未影響整個治療。觀察組的治療中不良反應(yīng)發(fā)生率為15.6%,而對照組的治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%,觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率,但是兩組的數(shù)據(jù)比較無明顯的差異(P>0.05),統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。具體的情況如表2所示。

        討 論

        腦梗死是臨床上常見的疾病,多發(fā)生于老年患者中。主要是由于血小板聚集性出現(xiàn)明顯的增高而導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生幾率增加。因此,臨床治療中主要是抑制血小板的聚集而達(dá)到對患者治療的目的。而且該病具有較高的死亡率,嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量。

        隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展,氯吡格雷逐漸的應(yīng)用到腦血管疾病的治療中,而且具有較好的臨床效果。氯吡格雷是一種血小板聚集的抑制劑,能夠有效的抑制血小板的凝聚,防止血栓的形成[4]。

        通過本次的研究分析,對于腦梗死患者在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上采取氯吡格雷治療具有較好的臨床應(yīng)用效果,而且治療有效率達(dá)到了90.6%,明顯的優(yōu)于常規(guī)治療的效果。同時,資料顯示,采取氯吡格雷治療的過程中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)也較少,而且通過調(diào)整藥物的用量情況,不影響繼續(xù)治療。由此發(fā)現(xiàn),對于該藥物在治療腦梗死中是可行的,而且治療過程中患者的病情比較穩(wěn)定[5]。

        因此,臨床上對于腦梗死患者采取氯吡格雷輔助治療具有較好的臨床療效,而且有效的減少患者治療過程中的不良反應(yīng)情況的發(fā)生,降低患者的死亡情況,值得臨床上推廣與應(yīng)用。

        1 嚴(yán)梓樂.氯吡格雷輔助治療急性腦梗死的療效分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,08(22):36-37.

        2 宋金森,張風(fēng)祥,姚惠鳳.氯吡格雷治療急性腦梗死42例臨床分析[J].山東醫(yī)藥,2007,47(23):366-367.

        3 張善朋,劉永生.氯吡格雷聯(lián)合拜阿司匹林治療急性腦梗死療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2009,15(07):500-502.

        4 梁玲,鄭重.氯吡格雷治療腦梗死的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,22(15):732-733.

        5 韓光.氯吡格雷輔助治療急性腦梗死的療效分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011(32):32-33.

        046011 山西省長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

        腦梗死是臨床上比較常見的疾病之一,該病具有較高的死亡率,多發(fā)生于老年患者中,嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量。臨床上治療該病的機(jī)理是有效的恢復(fù)患者腦梗死血管的通暢,從而緩解患者的病情。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展,氯吡格雷逐漸的應(yīng)用到腦血管疾病的治療中,是一種血小板聚集的抑制劑,有效的防止血栓的形成[1]。本文對我院2010年2月到2011年2月之間收錄的64例腦梗死患者采取氯吡格雷進(jìn)行輔助治療,并且取得了較好的臨床療效,具體的分析如下。

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