傅蘭香

心理干預(yù)在無(wú)痛人流術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析

傅蘭香

目的探討心理干預(yù)在無(wú)痛人流術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法將我院2011年10月至2012年10月間收治的98例行無(wú)痛人流術(shù)患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各49例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，采用焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果兩組患者在護(hù)理干預(yù)后SAS評(píng)分較干預(yù)前均有所降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，干預(yù)組患者的SAS評(píng)分改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)無(wú)痛人流術(shù)患者實(shí)施心理干預(yù)能夠顯著改善患者的心理狀態(tài)，保證治療效果。

無(wú)痛人流術(shù);心理干預(yù);護(hù)理;效果

人工流產(chǎn)是婦女避孕失敗后終止妊娠的首選處理措施，目前無(wú)痛人流術(shù)在婦女終止妊娠中的臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛。無(wú)痛人流術(shù)是指婦女在靜脈注射全麻藥物后，采取負(fù)壓吸宮術(shù)終止妊娠，手術(shù)操作雖然簡(jiǎn)單，但患者在術(shù)前仍然會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良心理反應(yīng)［1］，且人工流產(chǎn)術(shù)后所致的不適感也給患者帶來(lái)了一定的身心壓力，同時(shí)也會(huì)給治療效果帶來(lái)一定負(fù)面的影響。我院近年來(lái)對(duì)行無(wú)痛人流婦女實(shí)施心理干預(yù)取得了較好的效果，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果報(bào)道如下。

資料與方法

1.一般資料:選取我院2011年10月至2012年10月間收治的98例行無(wú)痛人流術(shù)患者，所有患者均無(wú)無(wú)痛人流禁忌癥，隨機(jī)將患者分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各49例。其中干預(yù)組患者年齡18～36歲，平均年齡(22.6±1.7)歲，體重42～76kg，平均(54.8±2.3)kg，停經(jīng) 36～76d，平均(47.6±1.5)d。對(duì)照組患者年齡17～39歲，平均年齡(23.5±1.5)歲，體重45～79kg，平均(55.2±2.4)kg，停經(jīng) 32～79d，平均(49.2±1.6)d。兩組患者在年齡、體重以及停經(jīng)時(shí)間等一般資料方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，組間具有可比性。

2.護(hù)理方法:對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予如下圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù):

(1)術(shù)前護(hù)理:患者在術(shù)前由于對(duì)無(wú)痛人流缺乏了解，加之醫(yī)院的陌生環(huán)境，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮、抑郁等不良心理反應(yīng)，擔(dān)心手術(shù)的失敗以及手術(shù)后對(duì)生育功能造成的不利影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)在患者入院時(shí)向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境以及相關(guān)的診療設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員等，使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境。術(shù)前向患者詳細(xì)解釋無(wú)痛人流手術(shù)的過(guò)程及手術(shù)注意事項(xiàng)，尤其應(yīng)向患者強(qiáng)調(diào)無(wú)痛人流的安全性及優(yōu)點(diǎn)，向患者介紹成功的病例，解除患者的思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心［2］。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流溝通，對(duì)每位患者的心理狀態(tài)進(jìn)行客觀的評(píng)估，耐心傾聽患者的訴說(shuō)，以溫暖體貼的話語(yǔ)、真摯的同情心，尊重她們的人格，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，消除患者的不良心理，以便能夠積極配合治療。

(2)術(shù)中護(hù)理:患者在入室后會(huì)對(duì)手術(shù)室的環(huán)境和設(shè)備產(chǎn)生恐懼、緊張心理，因此在一定程度上會(huì)影響到麻醉和手術(shù)的順利開展。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸，全身放松等，以減輕恐懼、緊張、焦慮心理。同時(shí)與患者進(jìn)行有效的交流，轉(zhuǎn)移其注意力，并給予適當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言撫慰，使患者心理上得到安慰，從感情上得到支持，以便手術(shù)能夠順利開展。護(hù)理人員在進(jìn)行各種術(shù)中操作時(shí)應(yīng)保持動(dòng)作的輕柔、準(zhǔn)確，盡量減少重復(fù)操作，避免與手術(shù)無(wú)關(guān)的交談和噪聲，為患者創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境［3］。手術(shù)結(jié)束后應(yīng)將患者皮膚上的血跡擦干凈，并用床單遮擋患者的身體，尊重患者的隱私權(quán)，以免患者清醒后出現(xiàn)不良的心理反應(yīng)。

(3)術(shù)后護(hù)理:術(shù)后將患者親自送回病房，待患者清醒后第一時(shí)間告訴患者手術(shù)的成功，消除患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)心，并讓其家屬陪伴，給予其安慰，協(xié)助其進(jìn)食。對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若生命體征平穩(wěn)則可出院，在出院前對(duì)患者進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)，解釋術(shù)后由于子宮收縮可能出現(xiàn)的疼痛及惡露維持的時(shí)間，患者不必過(guò)于擔(dān)心。囑患者術(shù)后注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息，保持良好的心態(tài)，1月內(nèi)禁止盆浴和性生活，指導(dǎo)患者選擇合適的避孕措施，以防意外妊娠帶來(lái)的不必要的痛苦［4］。

3.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):采用焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高表明焦慮程度越高。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(±s)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

如表1所示，兩組患者在護(hù)理干預(yù)后SAS評(píng)分較干預(yù)前均有所降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，干預(yù)組患者的SAS評(píng)分改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

表1 二組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分情況比較(±s，分)

表1 二組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分情況比較(±s，分)

注:*與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05;△與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

SAS組別 例數(shù)護(hù)理前 護(hù)理后干預(yù)組 49 48.6±7.3 32.7±6.2*△對(duì)照組 49 47.9±7.1 41.2±5.4*

討 論

隨著社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，無(wú)痛人流的廣泛運(yùn)用在很大程度上減輕了妊娠婦女在人流手術(shù)中的痛苦［5］。為進(jìn)一步消除患者在治療過(guò)程中的不良心理反應(yīng)，控制一切消極影響，幫助患者保持最佳身心狀態(tài)，在實(shí)施無(wú)痛人流術(shù)前后對(duì)患者實(shí)施必要的心理干預(yù)意義重大。

本研究通過(guò)對(duì)行無(wú)痛人流婦女實(shí)施心理干預(yù)取得了較好的效果，心理干預(yù)后患者的SAS評(píng)分顯著降低，患者的焦慮心理得到了有效控制，這與文獻(xiàn)［6］報(bào)道一致。術(shù)前應(yīng)向患者詳細(xì)介紹無(wú)痛人流手術(shù)特點(diǎn)及手術(shù)注意事項(xiàng)，以消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼，術(shù)中運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)技巧與患者溝通，以便取得患者的配合，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)能夠使患者保持良好的心態(tài)，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

1 劉輝，馬媛，馬波.心理干預(yù)在無(wú)痛人流中的應(yīng)用［J］.海軍醫(yī)學(xué)雜志，2011，32(6):67.

2 張慶紅，徐玉燕，李桃.488例稽留流產(chǎn)患者行無(wú)痛清宮術(shù)的護(hù)理和心理干預(yù)［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32(9):1 490－1 491.

3 韋金翠，蘇秀寧，藍(lán)秋麗.心理干預(yù)在無(wú)痛人流術(shù)中的運(yùn)用［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23(12):1 847.

4 毛金榮.心理干預(yù)對(duì)無(wú)痛人流術(shù)患者心理狀況的影響［J］.西南軍醫(yī)，2010，12(3):446-448.

5 李秀珍，康美花，王定清.無(wú)痛人流術(shù)術(shù)前心理干預(yù)的護(hù)理效果觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2011，22(4):155-156.

6 李玲玲，張哲.探討心理干預(yù)對(duì)無(wú)痛人流術(shù)患者心理狀況的影響［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，8(2):215-216.

Effect analysis of psychological intervention on the patients with painless induced abortion

ObjectiveTo investigate the effect of psychological intervention on the patients with painless induced abortion.Methods98 cases of painless induced abortion in our hospital from 2011 October to 2012 October were randomly divided into intervention group and control group，49 cases in each group，patients in control group were given routine nursing，based on this patients in intervention group were given psychological intervention，used SAS to evaluate psychology of patients.ResultsAfter nursing intervention SAS score of two groups were lower than before，the difference was statistically significant(P ＜0.05)，SAS score of patients in the intervention group improved significantly higher than that in the control group，the difference between two groups was statistically significant(P ＜0.05).ConclusionTaking psychological intervention to the patients with painless induced abortion can improve patients＇psychological state significantly，and ensure the treatment effect.

painless induced abortion;psychological intervention;nursing;effect

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