李萍， 鐘萍， 王先義

健康素養(yǎng)是個體獲得、處理和理解基本健康信息和服務(wù)以作出適當健康決策的能力，健康是人類全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系到千家萬戶的幸福［1］。健康素養(yǎng)較高的人應(yīng)該是具有理解健康促進和疾病預(yù)防的概念；選擇性地接受健康信息和健康促進相關(guān)產(chǎn)品的服務(wù)，分析文化、媒體、技術(shù)和其他相關(guān)因素對健康的影響；應(yīng)用人際交流和技巧來增進健康，應(yīng)用目標和制定決策的技巧來增進健康；倡導(dǎo)個人、家庭、和（或）社會的健康；實踐促進健康的行為和減少健康危險因素［2］。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象為湖北省普通高校醫(yī)學(xué)類院校1所、師范類院校1所、理工類院校1所的在校大學(xué)生。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷設(shè)計 采用整群抽樣的方法，于2010年3月抽取湖北省普通高校在校1 665名大學(xué)生為調(diào)查對象，調(diào)查問卷以2008年中華人民共和國衛(wèi)生部頒布的《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》（即健康素養(yǎng)66條）［3］內(nèi)容為基礎(chǔ)，運用 Delphi法經(jīng)過兩輪專家咨詢產(chǎn)生，并通過預(yù)試驗進行信度和效度的分析，信度為0.916，說明問卷的內(nèi)部一致性較好。調(diào)查內(nèi)容包括：個人基本情況、健康理念、健康生活方式、健康技能、獲取健康素養(yǎng)相關(guān)信息的途徑等5個方面，按學(xué)校統(tǒng)一發(fā)放問卷。學(xué)生獨立完成，當場一次性收回。

1.2.2 問卷統(tǒng)計 問卷中健康理念、健康生活方式、健康技能3個部分為健康素養(yǎng)調(diào)查的核心問題，共71題（健康理念34題、健康生活方式30題、健康技能7題），按滿分100分計算，每題平均1.408 5分。本文主要對普通高校3所院校在校接受調(diào)查的1 665名大學(xué)生個人“健康理念”、“健康生活方式”、“健康技能”3部分的健康素養(yǎng)知識進行調(diào)查評價，對回收的有效問卷進行統(tǒng)計。

1.3 統(tǒng)計分析

采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，用χ2檢驗分析不同類別學(xué)校、不同性別學(xué)生、不同戶口類型學(xué)生對健康素養(yǎng)調(diào)查問卷的知曉程度，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

共發(fā)放問卷1 800份，收回1 750份，回收率97.2%，有效問卷1 665份，有效問卷率95.1%。年齡最小18歲，最大25歲，平均（21.45±3.5）歲；醫(yī)學(xué)類學(xué)生561人（占33.7%），師范類554人（占33.3%），理工類550人（占33.0%）；男生884人（占53.1%），女生781人（占46.9%），男女比例為1∶1.13；農(nóng)村899人（占54%），城市763人（占45.8%），缺失3人（占0.2%）。

2.2 大學(xué)生人口學(xué)特征

本研究利用描述性統(tǒng)計，分析樣本的基本數(shù)據(jù)分布情況，包括性別、戶口類型、不同院校等大學(xué)生基本人口統(tǒng)計學(xué)特征。見表1。

表1 湖北省普通高校大學(xué)生健康素養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果分析 n，%

從表1可知，在調(diào)查的1 665名大學(xué)生中，大學(xué)生健康素養(yǎng)總體水平為38.0%，健康技能（42.2%）水平高于健康理念（37.8%），健康理念（37.8%）水平高于健康生活方式（32.1），3者之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）。其中醫(yī)學(xué)類院校為45.0%，師范類院校為37.0%，理工類院校為32.0%，總體水平偏低，說明大學(xué)生對于健康知識重視程度不夠，醫(yī)學(xué)類大學(xué)生健康素養(yǎng)知曉率高于師范類和理工類，醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝19.91，P＜0.001），這與他們的學(xué)科特征有關(guān)。湖北省普通高校女生健康素養(yǎng)知曉率為49.0%，男生為27.0%，女生高于男生，男女之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝87.71，P＜0.001），女生在健康生活方式和行為方面的水平較男生高，男生在健康素養(yǎng)基本技能方面的水平較女生高。說明女性大學(xué)生較注重健康知識的積累，懂得健康知識的重要性，這與女性關(guān)注健康、美麗的心理特征有一定有關(guān)系。不同戶口類型的大學(xué)生健康素養(yǎng)水平的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝0.016 05，P＝0.999 9）。來自農(nóng)村的大學(xué)生比來自城市的大學(xué)生健康素養(yǎng)水平低。

2.3 獲取健康素養(yǎng)相關(guān)信息的途徑

問卷中除了包含健康素養(yǎng)3個組成部分外，健康素養(yǎng)相關(guān)信息的獲取途徑為新增內(nèi)容，以此來分析大學(xué)生在健康素養(yǎng)方面存在的一些主觀和客觀方面的原因。調(diào)查顯示，大學(xué)生獲取健康素養(yǎng)相關(guān)知識、行為和技能方面的信息主要通過電視、書籍雜志、廣播3大傳統(tǒng)傳播媒介，但人際傳播媒介也是不可或缺的傳播方式。見表2。

表2 大學(xué)生獲取有關(guān)健康素養(yǎng)相關(guān)信息的途徑 n，%

調(diào)查顯示，大眾傳播是健康教育的基本手段，在健康教育中起著重要的作用。互聯(lián)網(wǎng)是新型媒體，大學(xué)生從中獲取健康素養(yǎng)相關(guān)信息的占51.8%。利用互聯(lián)網(wǎng)獲取健康素養(yǎng)相關(guān)信息較其他傳統(tǒng)大眾傳播媒介少，可能有以下幾方面的原因：①本次調(diào)查人數(shù)中多數(shù)來自農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，這些學(xué)生所處的環(huán)境、接觸的人群健康素質(zhì)相對不高，而且農(nóng)村學(xué)生上網(wǎng)也不便利；②由于大學(xué)生平時學(xué)習(xí)壓力較大，沒有充裕的時間去利用互聯(lián)網(wǎng)獲取健康相關(guān)知識，而電視、廣播、雜志書籍等的普及為他們獲取健康信息提供了便利。大學(xué)生通過親戚朋友獲取健康素養(yǎng)相關(guān)信息的占61.4%，而通過學(xué)校健康教育課獲取健康素養(yǎng)相關(guān)信息占59.5%，學(xué)校健康教育課是獲取健康素養(yǎng)相關(guān)信息的一個很重要的途徑［4］。通過親人朋友、學(xué)校健康教育課、健康講座的途徑獲得健康素養(yǎng)相關(guān)信息較低的原因為，大學(xué)生多數(shù)來自農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，所處的環(huán)境、接觸的人群健康素質(zhì)相對不高，農(nóng)村學(xué)校健康教育課、健康講座開展較少。

3 討論

3.1 結(jié)論

3.1.1 大學(xué)生自身健康素養(yǎng)應(yīng)不斷提高 健康素養(yǎng)被視為健康促進和健康教育的結(jié)果，高健康素養(yǎng)意味著個體具有理性的思考分析，并通過做出健康決策及解決問題等高級認知技能和溝通提問等社會技能來改善自身的健康狀況，從而提高整個社會整體健康水平［5］。健康素養(yǎng)是衡量健康教育的一項重要指標，而健康教育則是提高健康素養(yǎng)的一項主要方法。在社會經(jīng)濟發(fā)展、科技進步和生活水平不斷提高的大背景下，人們的健康意識及對健康的需求越來越高。人們認識到，健康不僅僅是身體沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康。當代大學(xué)生是國家寶貴的人才資源，肩負著人民的重擔和歷史的責(zé)任。健康對他們來說，更是學(xué)業(yè)有成、生活愉快的基礎(chǔ)。大學(xué)生正處于心理、生理發(fā)育趨于成熟的時期，也是健康行為習(xí)慣形成的關(guān)鍵階段。

3.1.2 大學(xué)生不良生活方式亟需改變 大學(xué)生健康知

識貧乏，沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，吸煙、酗酒、作息時間不規(guī)律、不吃早餐、不參加體育活動，從而造成身體健康狀態(tài)下降；大學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔較重、心理壓力較大，為了長期保持學(xué)習(xí)的效率，必須科學(xué)地安排好每天的學(xué)習(xí)、鍛煉、休息，使生活有規(guī)律。

3.2 建議

3.2.1 加強大學(xué)生的健康教育 幫助大學(xué)生樹立現(xiàn)代的健康意識，使大學(xué)生掌握必需的衛(wèi)生防病知識和急救知識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，增進自我保護的能力；幫助他們改變不健康的行為和不良的生活方式（最突出的是吸煙、酗酒、膳食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏體育運動）。系統(tǒng)健康教育可以通過開設(shè)健康教育必修課、心理健康及性教育選修課等多種形式展開，切實提高大學(xué)生對健康相關(guān)知識的認知水平，建立正確的人生觀和科學(xué)的生活方式；將科普知識講座與醫(yī)療衛(wèi)生知識相結(jié)合，可通過校刊、校報、校園廣播等多種形式，營造良好的校園環(huán)境和健康向上的教育氛圍，增強學(xué)生的心理衛(wèi)生知識，提高學(xué)生的自我保健意識和身心素質(zhì)；醫(yī)護人員可以通過學(xué)生在門診就醫(yī)對其進行健康教育指導(dǎo)，充分利用電視、書籍雜志、廣播等一系列傳播途徑增強學(xué)生自我健康素養(yǎng)的重視。大學(xué)生成長時期是人生中身心全面發(fā)展的關(guān)鍵時期，健康教育能充分調(diào)動大學(xué)生的主觀能動性，增強大學(xué)生的自我保健意識，摒棄不良的生活行為，消除或減輕影響健康的危險因素，保證大學(xué)生身心健康全面發(fā)展［6］。

3.2.2 由政府相關(guān)部門采取各項措施干預(yù) 提高每個公民健康水平，需要國家和社會全體成員共同努力，營造一個有利于健康的支持性環(huán)境。國家有關(guān)部門應(yīng)制定相關(guān)的政策，一是大力推進健康促進與健康教育工作，提高全民健康素養(yǎng)水平；二是努力探索提高全民健康素養(yǎng)水平的新思路和新方法；三是定期開展健康素養(yǎng)監(jiān)測，及時發(fā)布監(jiān)測結(jié)果。了解大學(xué)生對健康的認識和理解情況，以利于制定保護大學(xué)生健康的政策措施。向?qū)W生強調(diào)健康的重要性，使他們關(guān)注自身健康，珍愛生命。

健康素養(yǎng)對于健康促進非常重要，特別是在一級預(yù)防中，一個擁有健康素養(yǎng)的人，能夠更好保持健康的良好狀態(tài)。將健康素養(yǎng)的培養(yǎng)納入到學(xué)生教育的內(nèi)容中，在提高學(xué)生素養(yǎng)的同時，提高對防病知識的儲備、對醫(yī)學(xué)科普常識的了解。知識宣傳中，應(yīng)增加實踐性操作措施的宣傳、注重生活中的健康知識及心理健康教育，高校應(yīng)開設(shè)專門的健康教育課程。要在解決思想認識上下功夫，把提高大學(xué)生健康素質(zhì)列入各高校的重要議事日程，要從政治的高度、發(fā)展的角度、文化的層面上，廣大師生形成合力，共同解決健康問題。

［1］ 郭欣同，王克安.健康素養(yǎng)研究進展［J］.中國健康教育，2005，21（8）：590－593.

［2］ 佟麗，胡俊峰.健康素質(zhì)與健康素養(yǎng)［J］.中國健康教育，2006，22（4）：293－295.

［3］ 衛(wèi)生部.中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）［J］.中國健康教育，2008，24（1）：86－89.

［4］ 韓亞利，侯如蘭，王學(xué)良，等.開設(shè)新課《健康教育學(xué)的》實踐與認識［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2001，9（1）：49－50.

［5］ 邱順賓，張俊青，李多富.合肥市2008年中國公民健康素養(yǎng)調(diào)查分析［J］.健康教育與健康促進，2008，12（3）：59－60.

［6］ 張雪寶，鄒宇華.珠海市學(xué)生健康素養(yǎng)調(diào)查分析［J］.中國健康教育，2008，24（5）：342－343.