摘要：廣西于2012年3月建立起了首個(gè)居家養(yǎng)老互助站，大膽地對(duì)邊遠(yuǎn)地區(qū)留守老人的養(yǎng)老問(wèn)題進(jìn)行了嘗試，對(duì)提高農(nóng)村老年人生活質(zhì)量，繁榮鄉(xiāng)村文化，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村起到了很好的推動(dòng)作用，但目前還存在著服務(wù)項(xiàng)目偏少、內(nèi)部管理不暢、運(yùn)營(yíng)資金缺乏等現(xiàn)實(shí)困難，需要逐步提升服務(wù)，理順管理、建立服務(wù)儲(chǔ)蓄制度，持續(xù)提供財(cái)力支撐，才能使這一在基層實(shí)踐中探索的新事物健康可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村養(yǎng)老；居家互助養(yǎng)老；服務(wù)儲(chǔ)蓄

中圖分類(lèi)號(hào)：C913 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-4117（2012）03-0083-01

隨著老齡化進(jìn)程加快，外出務(wù)工青壯年的增多，廣西農(nóng)村正面臨著嚴(yán)峻的養(yǎng)老問(wèn)題。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老已難以發(fā)揮原有的作用，而對(duì)于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的廣西農(nóng)村，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老顯然與經(jīng)濟(jì)水平不相符合。選擇一條既滿足老年人需求又符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r的道路就顯得迫在眉睫。廣西都安瑤族自治縣隆福鄉(xiāng)隆幫屯2012年初建起廣西首個(gè)居家養(yǎng)老互助站，通過(guò)群眾志愿者互幫互助，探索出了農(nóng)村留守老人養(yǎng)老新模式—居家互助養(yǎng)老模式。

一、廣西居家互助養(yǎng)老站情況

廣西都安瑤族自治縣隆福鄉(xiāng)隆幫屯地處石山地區(qū)，全屯共有１２５戶４６１名村民，屯里６０歲以上的老人共有６３名。由于自然條件惡劣，大部分青壯年勞動(dòng)力外出務(wù)工，留下許多留守老人。都安縣政府根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村老人的需求，建起了廣西首家居家養(yǎng)老互助站。該站按照‘政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作’理念，將撤點(diǎn)并校后的原有校舍進(jìn)行充分利用作為活動(dòng)場(chǎng)地，通過(guò)吸引屯內(nèi)的年輕人作為志愿者，為留守老人提供娛樂(lè)、醫(yī)療、家政等各類(lèi)幫扶活動(dòng)。另外還聘請(qǐng)了一名家政服務(wù)管理人員，并配備一名村醫(yī)，為老人提供專業(yè)服務(wù)。村里還成立留守老人互助協(xié)會(huì)和志愿者協(xié)會(huì)，負(fù)責(zé)組織開(kāi)展集體幫扶、文化娛樂(lè)等活動(dòng)。在占地面積大約有1000平方米的互助站中，設(shè)置有康復(fù)護(hù)理室、家政服務(wù)室、娛樂(lè)活動(dòng)室、農(nóng)家書(shū)屋，室外還有運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所及相應(yīng)健身器材。居家養(yǎng)老互助站以居家養(yǎng)老為主、集體活動(dòng)為輔，自助為主、救助為輔，互助為主、志愿者服務(wù)為輔，無(wú)償服務(wù)為主、有償服務(wù)為輔，目的是為了實(shí)現(xiàn)留守老人心靈相互慰藉、生活相互關(guān)照、困難相互幫助。以高效優(yōu)質(zhì)低成本的方式解決了廣西農(nóng)村老人的養(yǎng)老需求，對(duì)提高老年人生活質(zhì)量，促進(jìn)鄉(xiāng)村和諧發(fā)展起到了重要作用。

二、居家互助養(yǎng)老模式面臨的問(wèn)題

目前在都安的居家養(yǎng)老互助站采用的管理模式是一種聚集互助方式，它是以政府牽頭，老年人自愿的方式聚集在一起，老年人相互幫扶，相互救濟(jì)，是一種道德層面的互助，這種模式在相對(duì)年輕且身體好的老年人占大多數(shù)的情況下比較適合，但這種相互幫扶救助是出于倫理道德，沒(méi)有強(qiáng)制約束力，且存在服務(wù)內(nèi)容單一、管理權(quán)限不清晰、運(yùn)營(yíng)資金沒(méi)保障等問(wèn)題，具體包括以下幾個(gè)方面：

（一）養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目偏少。居家養(yǎng)老互助站目前還在探索階段，老年人仍舊居住在自己家中，一般選擇在家用餐后來(lái)互助站娛樂(lè)健身，而臥床不起生病在家時(shí)則無(wú)法照顧到。這與真正意義上的養(yǎng)老相距甚遠(yuǎn)

（二）內(nèi)部管理體制不順暢。都安的居家養(yǎng)老互助站是政府改造廢棄學(xué)校建成，建成以后由政府投資改善相關(guān)設(shè)施建立成，財(cái)產(chǎn)產(chǎn)權(quán)歸政府所有，但具體的內(nèi)部管理主體不明確，相關(guān)規(guī)章制度不健全，涉及到各類(lèi)活動(dòng)安排、矛盾糾紛處理等具體事務(wù)很難協(xié)調(diào)起來(lái)。

（三）維系互助站運(yùn)營(yíng)的資金缺乏保障。目前，維持居家養(yǎng)老互助站運(yùn)轉(zhuǎn)所需的資金都由政府撥款而來(lái)，部分文體設(shè)施由捐贈(zèng)獲得，互助站內(nèi)聘請(qǐng)了一名家政服務(wù)管理人員，配備一名村醫(yī)，互助站內(nèi)設(shè)有娛樂(lè)活動(dòng)室、家政服務(wù)室、康復(fù)護(hù)理室，在康復(fù)護(hù)理室內(nèi)配備有基本藥物和床位，給家政服務(wù)人員、村醫(yī)的薪酬，藥品的補(bǔ)充，文娛活動(dòng)設(shè)施設(shè)備的維護(hù)以及用水用電等費(fèi)用都是困擾養(yǎng)老互助站持續(xù)健康運(yùn)營(yíng)的主要問(wèn)題。

三、加強(qiáng)居家互助養(yǎng)老站的建議

（一）逐步增加和完善服務(wù)項(xiàng)目。目前的養(yǎng)老站僅能提供娛樂(lè)及簡(jiǎn)單醫(yī)療的現(xiàn)狀是受當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)狀況及居民習(xí)俗影響，最主要因素還是投入及機(jī)制問(wèn)題，隨著投入力度的加大，設(shè)施的不斷完善，應(yīng)分三階段逐漸推進(jìn)。首先提供簡(jiǎn)單娛樂(lè)及醫(yī)療階段。第二階段能提供就餐服務(wù)。第三階段能提提供床位及與之相配套完善的服務(wù)，由“居家”向“居村”過(guò)渡。不斷加強(qiáng)投入和管理，完善相關(guān)服務(wù)，使其成為集養(yǎng)、醫(yī)、樂(lè)為一體的互助組織。

（二）建立規(guī)章制度，完善內(nèi)部管理。應(yīng)加緊建立和完善居家養(yǎng)老互助站的規(guī)章制度，主要應(yīng)包括資產(chǎn)管理制度、服務(wù)制度、議事制度、財(cái)務(wù)制度等，內(nèi)部選舉產(chǎn)生管理委員會(huì)，管理委員會(huì)在村兩委的指導(dǎo)下開(kāi)展工作，理順清楚與家政服務(wù)人員、村醫(yī)、志愿者的關(guān)系，做到規(guī)章制度健全，各類(lèi)關(guān)系理順，內(nèi)部管理和諧。

（三）建立服務(wù)儲(chǔ)蓄制度。人到老年容易產(chǎn)生孤獨(dú)、失落和被遺忘的感覺(jué)，如果有力所能及的工作可承擔(dān)，不但能驅(qū)除空虛，還能夠使老年人有成就感，覺(jué)得生活有盼頭。在村屯中，有相當(dāng)一部分老年人身體尚健康，除了能料理自己的生活及照看土地外，還有精力和時(shí)間做一些志愿服務(wù)，幫助照顧生病及年老行動(dòng)不便的老人?；ブ镜墓芾砦瘑T會(huì)要有專門(mén)的人根據(jù)相關(guān)的規(guī)定登記這些勞務(wù)服務(wù)的時(shí)間，并定期公布。建立完善的服務(wù)儲(chǔ)蓄制度，即為互助站付出多少服務(wù)，在自己年老不能自理的時(shí)候，也能相應(yīng)獲得站內(nèi)其他成員提供的服務(wù)，變目前的出于倫理和道義的互助為一種規(guī)范制度下的互助服務(wù)。志愿者在幫助本站成員的同時(shí)，也在為自己將來(lái)儲(chǔ)存服務(wù)。使自己在不能自理的階段相應(yīng)得到組織成員精心的照料，在奉獻(xiàn)力量的同時(shí)為自己儲(chǔ)存服務(wù)，真正做到幫人幫己。

（四）明確財(cái)力保障，確保運(yùn)轉(zhuǎn)順暢。新建的居家養(yǎng)老互助站應(yīng)該主要考慮當(dāng)?shù)氐睦夏耆说臄?shù)量，充分利用廢棄的學(xué)校等公共用房和用地改建成。居家養(yǎng)老互助站的建立和運(yùn)轉(zhuǎn)所需要的土地、房屋、設(shè)備設(shè)施、工資支出、水電費(fèi)用、藥品耗材等相關(guān)費(fèi)用的支出，主要應(yīng)依靠政府的財(cái)政補(bǔ)貼，應(yīng)由民政部門(mén)在做年度預(yù)算的時(shí)候充分考慮進(jìn)來(lái)，同時(shí)也需要積極引導(dǎo)慈善基金和社會(huì)捐助，在一些特殊項(xiàng)目可以考慮向本站的老年人及其子女收費(fèi)以使得整個(gè)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

作者單位：廣西財(cái)經(jīng)學(xué)院管理科學(xué)與工程學(xué)院

作者簡(jiǎn)介：賀清（1983-），男，湖南寧鄉(xiāng)，廣西財(cái)經(jīng)學(xué)院管理科學(xué)與工程學(xué)院，碩士，研究方向：農(nóng)村養(yǎng)老、住房保障。

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