摘要：對于現(xiàn)今的定點醫(yī)院新農(nóng)合管理要引起足夠的重視，管理是必要的，也是相當(dāng)重要的。通過在管理的過程中對醫(yī)院制定策略并實施，增加醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，提高醫(yī)院整體水平，醫(yī)療費用要符合定點醫(yī)院新農(nóng)合管理的章程規(guī)定。只有對定點醫(yī)院新農(nóng)合管理進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的管理，才能將基金合理科學(xué)地進(jìn)行使用，借此保障政府的惠民政策跟醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩者相得益彰并獲得雙贏。讓農(nóng)民從新農(nóng)合管理中得到實惠，讓農(nóng)民的基本醫(yī)療保障服務(wù)。

關(guān)鍵詞：管理；醫(yī)院；科學(xué)規(guī)范；醫(yī)療保障

中圖分類號：C913 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1006-4117（2012）03-0084-01

一、組織的管理建設(shè)

以政府投入資金為主進(jìn)行建設(shè)的新農(nóng)合醫(yī)療制度，是以農(nóng)民對其自愿參與和大病進(jìn)行統(tǒng)籌互助的共濟(jì)方式的農(nóng)村型醫(yī)療保障體系。作為為患病者提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著滿足參與新農(nóng)合的患者的醫(yī)療救治等需求的責(zé)任，承擔(dān)著安全地使用新農(nóng)合基金的責(zé)任，這就要求醫(yī)院新農(nóng)合管理必須有效科學(xué)。

對醫(yī)院的機(jī)構(gòu)要加以健全，要在醫(yī)院內(nèi)部成立起新農(nóng)合管理的領(lǐng)導(dǎo)小組，做到各司其職，共同探討共同研究決定?？梢砸栽洪L為首的作為各個領(lǐng)導(dǎo)小組的組長，具體領(lǐng)導(dǎo)小組的組建：例如醫(yī)院的護(hù)理部門，醫(yī)務(wù)科室和質(zhì)控科室以及財務(wù)科室等建立起各科室的領(lǐng)導(dǎo)小組。并且醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)務(wù)必要做到對新農(nóng)合工作引起足夠的重視。

除了健全醫(yī)院的各個機(jī)構(gòu)，還應(yīng)對科室進(jìn)行建設(shè)，包括了對醫(yī)院內(nèi)部硬件設(shè)施的完善與人力資源方面的建設(shè)，用以滿足醫(yī)療工作的需要。醫(yī)院內(nèi)部硬件設(shè)施的完善，例如購置電腦、復(fù)印打印機(jī)、傳真機(jī)等，辦公用的工具，對醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行裝修等等。而在對合療科的宣傳、報銷、審核各類崗位進(jìn)行人員配備的時候，要注意采用一些工作實力扎實業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人員，達(dá)到將人力資源最優(yōu)化的目的。

在對政策進(jìn)行宣傳之前，要組織全院工作人員參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)。經(jīng)過科學(xué)有效地進(jìn)行組織學(xué)習(xí)，達(dá)到對資源進(jìn)行整合的目的，和增強(qiáng)新農(nóng)合新政策的宣傳效果。

二、建立科學(xué)的制度

要科學(xué)地制定出新農(nóng)合管理的相關(guān)規(guī)范制度，例如制定出對患病者的身份進(jìn)行審核確認(rèn)的制度、對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)的制度以及在病患者床前單對單地進(jìn)行宣傳政策的制度，又比如讓參合的患病者每日對費用進(jìn)行查詢的制度，做到對患病者的費用使用情況透明具體，還有就是病患者所關(guān)心的報銷制度。當(dāng)制定了新的制度之后，要讓醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)的新農(nóng)合管理的制度，并且要對他們一條一條制度進(jìn)行逐一地講解，好讓相關(guān)的合療工作人士和醫(yī)護(hù)人員都能夠清楚明白地理解制度的含義，只有這樣才方便了宣傳學(xué)習(xí)，和對制度的執(zhí)行。

要在定期對相關(guān)工作人員進(jìn)行相關(guān)制度的考核，依照制度執(zhí)行的具體情況，針對一定的內(nèi)容對工作人員進(jìn)行定期的考核，通過考察，能夠使得各種制度在全國的范圍以內(nèi)的知曉率與執(zhí)行率到達(dá)最好的狀況。若是在運行的過程中一旦發(fā)現(xiàn)了完全不符合醫(yī)院的實際狀況的制度條例，那么就應(yīng)該對其進(jìn)行及時的修訂，讓其符合醫(yī)院的具體情況，更好地更科學(xué)地更有曉服務(wù)于定點醫(yī)院的新農(nóng)合管理工作。

三、加強(qiáng)各級之間的溝通工作

從省市級的合療辦以及省市級別的定點醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等等的管理部門那兒，精確地掌握新農(nóng)合的政策，要對全省市的新農(nóng)合的補(bǔ)償與籌資的情況作深刻的了解，并且以此找出定點醫(yī)院所存在的不足和出現(xiàn)的問題，對此做出總結(jié)上報。增強(qiáng)同省市的管理部門之間的溝通，作用在于有利于對新農(nóng)合新政策新信息的準(zhǔn)確及時獲得，能夠化解同區(qū)縣經(jīng)辦處之間的分歧與矛盾，同時還能夠了解同一級別同一類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新農(nóng)合工作時的優(yōu)缺點，對于好的對法進(jìn)行學(xué)習(xí)引進(jìn)，對于人家出現(xiàn)的問題要作為前車之鑒，在新農(nóng)合工作當(dāng)中盡量避免。

我國現(xiàn)如今新農(nóng)合基金的模式是屬于“鄉(xiāng)籌縣管”類型的模式，醫(yī)院要增強(qiáng)同區(qū)縣的新農(nóng)合經(jīng)辦處之間的溝通。因為基金的管理與使用情況的工作都是由區(qū)縣的合作醫(yī)療管理委員負(fù)責(zé)制定，并且本區(qū)縣的補(bǔ)償制定也由其制定，與之加強(qiáng)溝通其目的在于及時了解區(qū)縣在對定點醫(yī)院進(jìn)行審核時發(fā)現(xiàn)的缺點與問題，也能夠?qū)^(qū)縣管理措施發(fā)生變化進(jìn)行及時的了解，并且在溝通工作中能夠參與到區(qū)縣的衛(wèi)生局所組織的一系列義診和下鄉(xiāng)支農(nóng)以及籌資宣傳等等活動中去。對于自身醫(yī)院的不足和出現(xiàn)的問題要及時進(jìn)行糾正反省，不能重蹈覆轍。

參加新農(nóng)合的患者作為新農(nóng)合制度基礎(chǔ)的一部分，需要得到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，而跟參加新農(nóng)合患者之間加強(qiáng)溝通也是理所當(dāng)然的。而在于患者進(jìn)行溝通時，必須要做到接診的醫(yī)生跟患者之間營造出良好醫(yī)患的關(guān)系，并在適當(dāng)?shù)臅r機(jī)進(jìn)行新農(nóng)合制度的宣傳；而對于合療科的就應(yīng)該進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)查房，誠懇地去了解患者真正需要什么。當(dāng)患者出院后，要對其及其家屬進(jìn)行滿意度的調(diào)查和隨訪。讓患者真心體會到醫(yī)院的溫暖和細(xì)致入微。

四、醫(yī)療質(zhì)量和審核報銷管理

新農(nóng)合制度是否能夠得以穩(wěn)步持續(xù)的發(fā)展，取決于定點醫(yī)院對患者的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，針對定點醫(yī)院中所出現(xiàn)的不規(guī)范的行為要堅決遏制杜絕。對于醫(yī)藥費用的不合理增長要進(jìn)行整治處理，并對藥品目錄進(jìn)行規(guī)范使用。

對于患者的身份審核工作一定要在入院時進(jìn)行嚴(yán)格的審核確認(rèn)，要對其合療證、戶口簿、身份證以及當(dāng)年參加合作醫(yī)療制度時的發(fā)票進(jìn)行認(rèn)真的檢查。而合療科則要對患者的證件核對確認(rèn)證件的照片跟患者的年齡及體貌特征相符合。在住院期間，主管護(hù)士和主管醫(yī)生還要對其身份進(jìn)行復(fù)查，若有造假嫌疑，則馬上告知有關(guān)部門?；颊叱鲈簳r，要認(rèn)真審核其報銷資料和對患者身份再次進(jìn)行確認(rèn)。

要提高報銷的效率，要盡量快的讓患者在出院時后得到報銷補(bǔ)償，例如采取報銷直通車的方式以提高報銷效率。此外還要做好公示制度的工作，讓社會監(jiān)督使新農(nóng)合制度得到廣泛的認(rèn)可，讓老百姓明白消費。

五、結(jié)語

當(dāng)今定點醫(yī)院的新農(nóng)合制度在政府的開展下日益興盛，切實地為老百姓解決看病治療的問題，而定點醫(yī)院要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，將為老百姓服務(wù)的工作落到實處，才能使新農(nóng)合制度得到長足的發(fā)展。新農(nóng)合的管理策略也應(yīng)該從更加人性化服務(wù)的角度而出發(fā)制定，更好地服務(wù)于社會，造福于老百姓。

作者單位：諸暨市中醫(yī)醫(yī)院

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