在營養(yǎng)學(xué)界,有一個基本公認的看法:少吃脂肪尤其是飽和脂肪含量高的食品、不抽煙、多運動是降低心血管疾病發(fā)病率的有效手段。然而,對法國人的調(diào)查結(jié)果卻讓人大跌眼鏡:他們在這三個方面都做得不怎么樣,心血管疾病的發(fā)病率和心臟疾病導(dǎo)致的死亡率卻比其它地方要低!
這個現(xiàn)象被稱為“法國悖論”。1991年,美國一家電視臺介紹了這一現(xiàn)象,并給出了這樣的解釋:法國人喝葡萄酒多,葡萄酒可能有利于心血管健康。
一時間,葡萄酒成為了“健康食品”。其銷售量據(jù)說在美國上升了44%。
“法國悖論”引起了世界各國科學(xué)家們的濃厚興趣。這一現(xiàn)象到底是真是假?在其它地方的人群中是否存在?我們是否可以據(jù)此做飲食習(xí)慣上的建議?
科學(xué)家們在不同地方做了類似的調(diào)查:記錄某地居民中的平均飲酒量及心血管疾病發(fā)生率、由心臟疾病導(dǎo)致的死亡率。結(jié)論是:與不喝酒的人相比,酗酒的人群中得心血管疾病和死于心臟病的比例都大大增加;但是“適度飲酒”的不僅比酗酒的人低,比完全不喝酒的人也要低;不僅葡萄酒,白酒、啤酒也都有類似的結(jié)論,而葡萄酒尤其是紅葡萄酒的效果似乎更為明顯。
于是,“適度飲酒有助健康”就被媒體和酒商爆炒——在“科學(xué)研究表明”的旗幟之下,這個結(jié)論被反復(fù)傳播,最后就深入人心了。許多本來不喜歡喝酒的人,也都每天喝上一點價格不菲的葡萄酒,來“軟化血管,保護心臟”。
可是,沒有酒商愿意提到:這樣的調(diào)查研究其實并不能用來證明結(jié)論——做這些調(diào)查的科學(xué)家只是為了確認這一現(xiàn)象是否真實,并尋找合理的解釋,而沒有推薦大家去“適量飲酒”!
這種研究叫做“流行病學(xué)調(diào)查”。它是為了發(fā)現(xiàn)某些現(xiàn)象之間具有相互關(guān)聯(lián),而不能證明一件事情是另一件事情的原因。
實際上,我們可以用同樣的“研究”方式得出許多荒唐的結(jié)論:如果調(diào)查哈佛大學(xué)中途退學(xué)的學(xué)生和完成學(xué)業(yè)的學(xué)生后來的平均收入,會發(fā)現(xiàn)中途退學(xué)者的平均收入可能比完成學(xué)業(yè)者要高,于是得出結(jié)論“從哈佛大學(xué)退學(xué)有助于在后來獲得更高收入”;或者,中國的大學(xué)校園里,高消費的學(xué)生群體畢業(yè)時找到好工作的比例更高,所以鼓勵大學(xué)生們“為了畢業(yè)好找工作,大學(xué)期間提高消費水平”……
這兩個例子的結(jié)論很荒唐,但是它的調(diào)查和數(shù)據(jù)可能是真實的。中途退學(xué)不是后來收入高的原因,而是中途退學(xué)的人中有一部分人因為有了更好的機會,致使其退學(xué)后成為巨富。典型的有比爾·.蓋茨;同樣,大學(xué)期間高消費也不是畢業(yè)后容易找工作的原因,而是高消費的大學(xué)生往往有更好的家庭背景和社會關(guān)系……
同樣,“法國悖論”的產(chǎn)生,飲酒也不一定是原因,而只是和其它因素伴隨的現(xiàn)象。科學(xué)家們?yōu)榱私忉屵@一現(xiàn)象,提出了以下的可能解釋:
一種是人群的社會經(jīng)濟狀況。一個人是否有喝酒尤其是喝葡萄酒的習(xí)慣,除了個人愛好之外,往往還會受到經(jīng)濟狀況的影響。比如說,不喝酒的人群中,會有相當(dāng)一部分人是因為貧窮而買不起酒。這一部分人的生活條件、醫(yī)療衛(wèi)生保障可能都會比日常喝酒的人要差一些。這樣,是生活條件的差異導(dǎo)致了疾病以及死亡率的差異,而喝不喝酒和疾病發(fā)生率一樣只是生活條件的一種表現(xiàn),而不是疾病發(fā)生的原因。
另一種是喝不喝酒所伴隨的生活方式。比如說,調(diào)查顯示喝葡萄酒的效果比喝白酒和啤酒“顯著”,一般解釋為葡萄酒中的抗氧化劑有很好的“保健作用”??墒牵湹囊豁棿笠?guī)模的調(diào)查則發(fā)現(xiàn)事情不一定如此:他們統(tǒng)計了超市中購買葡萄酒和啤酒的人同時購買的其它食物,發(fā)現(xiàn)總體來說,購買葡萄酒的人購買的蔬菜、水果、低脂食物等健康飲食的比例要高于購買啤酒的人。也就是說,喝葡萄酒的人攝入的蔬菜水果比喝啤酒的人多,而蔬菜水果則有充分的證據(jù)證實對于降低慢性疾病的發(fā)生有一定的幫助。
當(dāng)科學(xué)家們把這些“伴隨因素”比如種族、收入、學(xué)歷、婚姻狀況等等納入考慮,通過統(tǒng)計模型剔除了它們的影響,發(fā)現(xiàn)適量飲酒的“保健作用”顯著程度降低了,但是依然存在。目前,科學(xué)家們還沒有找到明確的答案。
考慮到與過量飲酒密切相關(guān)的高血壓、心梗、肥胖、癌癥、肝臟疾病、車禍等等,通過“適量飲酒”來“保護心血管”并不是一件值得做的事情。美國心臟協(xié)會和許多科學(xué)界人士認為,許多有利于保護心血管的方式比“適量飲酒”具有更加充分的科學(xué)支持。比如:控制血壓和膽固醇、低脂的健康飲食和運動、戒煙以及控制體重等等。
所以,如果實在喜歡喝酒,“適量飲用”基本上也對身體無害。如果本來不喜歡喝酒,為了所謂的“保健作用”去“適量飲酒”是一件不太靠譜的事情。即使是葡萄酒中的抗氧化劑之類的物質(zhì),也不如直接吃葡萄或者喝葡萄汁來得可靠而且實惠。
那么,多少算是“適量飲用”?一般認為非懷孕成年女性每天喝啤酒不超過350毫升,葡萄酒不超過120毫升,白酒不超過45毫升;成年男性則可達女性的兩倍。