中圖分類號：Ｓ８５８．２３ 文獻標識碼：B 文章編號：１００７－２７３Ｘ（２０11）11-0032-01

１病例

２００６年４月２６，建寧縣明鑫牧業(yè)肉牛場某養(yǎng)殖戶到鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站求診，主述其飼養(yǎng)的母牛發(fā)生難產(chǎn)。該母牛已產(chǎn)４胎，早晨約７∶００開始出現(xiàn)分娩癥狀，８∶００胎膜破裂有羊水流出，同時露出兩只胎腳在母牛陰戶外約１０ｃｍ左右，未發(fā)現(xiàn)胎頭。飼養(yǎng)員隨著母牛努責輕拉兩腳進行助產(chǎn)，３０ｍｉｎ后仍然不見胎頭，不敢硬拉，停止助產(chǎn)。此時發(fā)現(xiàn)母牛腹圍偏大許多。

２臨床檢查

孕牛體溫３８℃，呼吸３６次／ｍｉｎ，脈搏４５次／ｍｉｎ。母牛體況中等，呈左側(cè)臥位，右腹凸起明顯，未能聽到胎兒心跳。經(jīng)檢查，露出陰戶外的兩肢均為后肢；順胎兒右腿內(nèi)側(cè)可觸到髂外動脈和膝上動脈的搏動；在母牛的脊椎方向發(fā)現(xiàn)一胎頭已嵌入骨盆較深，觸舌有吸吮感；呈雙胎但不能確診是雙胎畸形或裂體畸形。保定母牛使其站立進行直腸檢查，發(fā)現(xiàn)不是畸形胎，而是雙胎同時進入產(chǎn)道，一胎頭部嵌入骨盆雙肩前置，另一胎倒生且髂結(jié)節(jié)已嵌入骨盆深處，兩胎緊靠，背腹均和母體同向，而且均存活。

３助產(chǎn)

（１）先將孕牛保定并緩慢放倒，取橫臥姿勢，同時將后軀墊高。對胎兒露出的兩肢、母牛后軀及術(shù)者手臂常規(guī)消毒，以免操作時污染產(chǎn)道。

（２）在產(chǎn)道及胎兒兩后肢上涂以適量溫熱液體石蠟，蹄部捆以產(chǎn)科繩，將兩后肢向子宮內(nèi)推進２０ｃｍ，此時骨盆入口處稍有空隙，即將另一頭胎兒的頭部完全推入子宮內(nèi)，暫時用手固定。

（３）隨著母牛的努責，由助手將倒生胎兒輕輕向外拉，當髂骨節(jié)通過骨盆進入產(chǎn)道時，松開固定另一頭胎兒的手，就此將倒生胎兒及時拉出產(chǎn)道外，此胎為公犢。將犢牛臍帶內(nèi)的血液向腹腔內(nèi)推壓，然后在距臍部５ｃｍ處進行兩次結(jié)扎，從中間剪斷并用１０％碘酊消毒。擦凈犢牛全身黏液，剝?nèi)ボ浱?，該犢牛體重約２１ｋｇ。然后喂給母牛含麩皮２ｋｇ、紅糖６００ｇ、溫水３ｋｇ、雞蛋２０個的飼料。

（４）休息１０ｍｉｎ左右，當母牛再次開始努責時，將另一胎兒的頭部排出至骨盆深處，但仍不見胎兒兩前肢。用手將胎兒緩慢推回子宮內(nèi)，先將右前肢腕部彎曲，然后用手抓住蹄部向上向外拉直，用同樣方法拉直左前肢，隨母牛陣縮而順利的拉出胎兒，該胎為母犢，體重約１９ｋｇ。再次喂給母牛上述飼料，約３０ｍｉｎ后胎衣全部排出。

４術(shù)后護理

（１）做好母畜舍內(nèi)的衛(wèi)生工作，褥草要經(jīng)常更換。注意母畜外陰的清潔和消毒，如尾根和外陰周圍粘附有惡露時應(yīng)及時洗凈，并防止蚊蠅叮咬。產(chǎn)后前幾天應(yīng)喂給營養(yǎng)全面且易消化的優(yōu)質(zhì)飼料，但飼喂量不宜過多，約１０ｄ后飼料逐漸轉(zhuǎn)為正常。

（２）由于助產(chǎn)時間過長，手術(shù)可能會造成一定的感染，用青霉素８００萬ＩＵ及鏈霉素４００萬ＩＵ肌肉注射，２次／ｄ，連用３ｄ。一周后回訪，母牛已經(jīng)完全康復，食欲及精神狀態(tài)良好，兩頭犢牛很健康，已能正常哺乳。

５體會

（１）母牛在分娩過程中，超出一定時間仍然不能將胎兒順利產(chǎn)出稱為難產(chǎn)。難產(chǎn)的原因有孕畜營養(yǎng)不良、疾病、疲勞、外界干擾、產(chǎn)道狹窄、骨盆狹窄、胎兒過大、雙胎、胎兒姿勢不正等。難產(chǎn)不僅極易引起仔畜死亡，而且助產(chǎn)不及時或手術(shù)助產(chǎn)不當，也常導致子宮及產(chǎn)道受到損傷或感染，輕則影響母牛以后的生產(chǎn)性能，重則危及母牛的生命，給養(yǎng)殖戶帶來較大的經(jīng)濟損失。

（２）在臨床實踐中母牛難產(chǎn)發(fā)生后，手術(shù)助產(chǎn)的效果與臨床檢查及病史調(diào)查有著密切關(guān)系。因此，應(yīng)對母牛進行全面而仔細的檢查，判斷母牛及胎兒是否異常，綜合分析做出正確的診斷并推斷預后，提出正確合理的手術(shù)助產(chǎn)方法及綜合治理措施，對提高母牛的生產(chǎn)性能及胎兒成活率具有重要意義。

（３）母牛產(chǎn)雙胎較少見，一般占分娩率的３‰左右。母牛雙胎妊娠經(jīng)常不易被察覺，只有到分娩時才會發(fā)現(xiàn)。該病例為雙胎難產(chǎn)，助產(chǎn)時嚴禁硬拉胎兒，否則雙胎繼續(xù)向產(chǎn)道嵌入，后果嚴重。雙胎的助產(chǎn)原則是先將一個胎兒推回骨盆入口的前端，然后拉出另一胎兒。當母畜是站立生產(chǎn)時，應(yīng)先拉下面的胎兒；如果母畜是側(cè)臥，則應(yīng)先拉出上面的胎兒。另外，如果一個是倒生位，一個是正生位，則應(yīng)該先及時拉出倒生位的胎兒，因為此時胎兒胸部已進入骨盆腔，臍帶可能壓在骨盆腔底上，如排出緩慢，胎兒在子宮內(nèi)將會因吸入羊水而感染疾病，甚至窒息死亡。

（４）助產(chǎn)時為了便于矯正胎位和拉出胎兒，應(yīng)將母牛后軀適當墊高。若是母牛產(chǎn)道干燥，應(yīng)向產(chǎn)道內(nèi)灌注潤滑劑，如溫熱液體石蠟或肥皂水等。矯正胎位時，將胎兒露出母畜體外的部分系上產(chǎn)科繩，應(yīng)在母畜陣縮的間歇期將胎兒推回子宮內(nèi)，否則產(chǎn)道容積有限不易操作。拉出胎兒的過程應(yīng)隨母牛努責而用力，在術(shù)者統(tǒng)一指揮下試探著進行，保護好會陰及產(chǎn)道。

（５）在進行直腸檢查和助產(chǎn)時必須將指甲剪平磨光，并將手臂洗凈徹底消毒，涂上肥皂水，以免損傷母牛產(chǎn)道及腸壁黏膜。直腸檢查時以左手抓住牛尾，右手先撫摸肛門的皮膚，然后將手指合攏呈圓錐形，呈螺旋逐漸伸入直腸。先排清直腸宿糞，手伸入直腸達骨盆腔中部，向下輕壓腸壁，即可進行診斷。

（６）產(chǎn)后母牛可能出現(xiàn)陰道或子宮脫出、產(chǎn)后癱瘓、缺乳或乳房炎等，因此必須隨時注意觀察，定期檢查，一旦有異?，F(xiàn)象出現(xiàn)立即采取相應(yīng)措施救治。