摘要：對中國大陸廣東、江西等十個省份的女性寡居老人進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查，了解其在生活中的種種問題，研究其在經(jīng)濟(jì)、情感、醫(yī)療、養(yǎng)老資源等諸多方面的困境，分析這個群體的總體特征并進(jìn)行城鄉(xiāng)對比找出差異，為對癥解決問題尋求依據(jù)，并對完善老齡化社會中女性寡居老人的養(yǎng)老進(jìn)行思考并提出對策建議。

關(guān)鍵詞：老齡化；女性寡居老人；養(yǎng)老

中圖分類號：F24文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1673-291X（2011）09-0135-04

中國早在2000年就進(jìn)入了人口老齡化社會，伴隨著老齡化問題而來的就是老年人的養(yǎng)老問題。

一、研究女性寡居老人養(yǎng)老問題的現(xiàn)實(shí)意義

在老齡化過程中，我們應(yīng)當(dāng)注意性別差異問題。在幾乎所有的地方，女性的平均壽命要長于男性。但是老年婦女一般比男性老人更貧困，患慢性病和因病致殘的比例更高，也更容易受到歧視和忽略。 因此，筆者選擇女性寡居老人為研究對象，了解她們的生活狀況，關(guān)注她們的養(yǎng)老保障問題，有助于政府更有針對性地制定出切實(shí)可行的社會保障政策。

二、研究方法

本文主要通過問卷調(diào)查法，調(diào)查范圍包括廣東、江西、山東、內(nèi)蒙古、安徽、河南、河北、黑龍江、廣西、貴州等十個省份，建立調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)庫；采用比較分析法，對城市女性寡居老人和農(nóng)村女性寡居老人的供養(yǎng)及社會保障等多個方面進(jìn)行對比分析；輔以個案訪談法，并結(jié)合觀察法和文獻(xiàn)法，從而更加透徹地了解這個群體的生活狀況。

三、結(jié)果分析

本次調(diào)查共發(fā)放問卷400份，回收有效問卷352份，調(diào)查結(jié)果分析如下：

（一）受訪者及其家庭基本情況

本次共調(diào)查352位女性寡居老人，其中低齡老人（60~69歲）有66人，占18.8％；中齡老人（70~79歲）有182人，占51.7％；高齡老人（80歲及以上）有104人，占29.5％。這可看出，這不僅符合人口學(xué)規(guī)律，也說明隨著生活水平提高和醫(yī)療條件改善，人的壽命得到顯著延長。

調(diào)查得知：城市女性寡居老人未接受正式教育的占32.6%，上過小學(xué)的達(dá)14.6%，上過初中的達(dá)13.1%，上過中專和大專及其以上的分別為29.3%和10.4%；農(nóng)村女性寡居老人未受過教育的達(dá)71.9%，上過小學(xué)的達(dá)19.6%，上過初中的達(dá)2.7%，上過中專的達(dá)3.4%，上過大專及其以上的達(dá)2.4%。從總調(diào)查對象的原職業(yè)情況來看，無職業(yè)的達(dá)到了61.1%，專業(yè)人員占15.8%，農(nóng)林牧漁業(yè)者占14.3%，辦事人員占3.1%，服務(wù)人員占5.7%。總體來看，這個群體受教育的水平普遍較低，大部分女性寡居老人為文盲或半文盲，這也是老人生活貧困的一個重要原因。而受教育程度對職業(yè)分層的影響明顯，受教育程度越高，職業(yè)層次越高，收入就越高。調(diào)查訪談了解到，有些老人受過教育但沒參加過工作，其生活狀態(tài)與未受過教育的老人相比要好，生活更充實(shí)、幸福，這在城鄉(xiāng)對比中表現(xiàn)為城市女性寡居老人生活狀態(tài)較好。由此可見，文化教育對人一生影響深遠(yuǎn)，其意義重大。教育改變生活，因此，我們政府要重視教育。

（二） 受訪者的物質(zhì)生活狀況分析

表1調(diào)查顯示，這個群體生活來源較單一，大多數(shù)老人的月收入來源于子女的經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)，而其月收入主要用來支付食物、醫(yī)療和人情。從生活主要來源來看，老人們的生活來源網(wǎng)絡(luò)規(guī)模較小，和子女的孝順程度成高度相關(guān)，這主要是由于傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的遺留，可見中國養(yǎng)兒防老傳統(tǒng)思想有一定根據(jù)，適應(yīng)社會保障制度尚不成熟的現(xiàn)實(shí)。尤其在農(nóng)村，養(yǎng)老保險(xiǎn)尚未普及，她們認(rèn)為有兒子生活才有保障的思想更為牢固，重男輕女思想仍然根深蒂固。從表1可看出，老人生活來源來于女兒孝敬的有51.7%，可見女兒在贍養(yǎng)老人方面也承擔(dān)重要的義務(wù)。訪談了解到，孝順的女兒把老人照顧得更好，而有不孝順兒子的老人晚景凄涼。因此，我們要繼續(xù)倡導(dǎo)男女平等的思想，生兒生女都一樣，關(guān)鍵是要培養(yǎng)孝順的孩子。

從表1可知，來源于孫子女孝敬或親戚朋友支持分別達(dá)13.6%和3.1%，這部分老人主要分兩種情況，第一種是沒有子女，第二種是子女不孝順或子女的經(jīng)濟(jì)條件比較差，需要依靠孫子女或親戚朋友的支持才能維持生活。有9.9%的老人依靠自己的勞動取得生活來源，主要為中低齡老人，她們有的喂養(yǎng)家畜換取零用錢；有的種菜賣，有的做手工，這部分老人身體比較好，不需要支付太多的醫(yī)療費(fèi)用，所以他們靠簡單的勞動所得也可支付日常開支。通過進(jìn)一步了解，隨著年齡的增長，勞動力逐漸喪失，靠自己勞動來維持生活的比例逐漸減少。依靠政府救濟(jì)大多是80歲以上的老人，由于政府資助的標(biāo)準(zhǔn)較低，資金短缺，且這部分老人大多身體狀況較差，需要支付較多的醫(yī)療費(fèi)用，因此她們的生活狀況仍然不好。尤其是農(nóng)村子女務(wù)農(nóng)的老人，子女的經(jīng)濟(jì)條件較差，難以支付高昂的醫(yī)療費(fèi)用，而社會醫(yī)療保險(xiǎn)未真正普及落實(shí)，因此在依靠政府救濟(jì)的同時(shí)，還得依靠親戚朋友的幫助才能維持生活。有25.6%的老人選擇“其他”，這包括退休金、積蓄、遺屬補(bǔ)助費(fèi)等，她們大多都接受過教育，目前生活狀況比較好。

由于社會經(jīng)濟(jì)整體水平的提高和家庭、政府等多方主體的努力，女性寡居老人在物質(zhì)供養(yǎng)方面有了一定的改善，但是其精神需求及精神文化生活則相對被忽視。大部分農(nóng)村女性寡居老人的日常生活較為單調(diào)，由于年齡、經(jīng)歷和價(jià)值觀的差異，她們接觸的大多都是和自己年齡接近的女性老年人，在精神世界形成了自己的“亞文化圈群體”，看電視和串門是她們主要的休閑消遣方式，選擇“經(jīng)常”分別達(dá)到62．2%和50%。原因是多方面的，除城鄉(xiāng)物質(zhì)條件的差異外，也存在生活習(xí)慣和觀念上的問題。雖然選擇“經(jīng)?！焙汀芭紶枴弊鲛r(nóng)活的老人只有10%和16.7%，但是她們即使不能做農(nóng)活，也會通過喂養(yǎng)家畜或做手工等來獲得收入；即使老了，她們也不愿放棄勞動。調(diào)查顯示，老人旅游的比例較低，經(jīng)常旅游的只有6.7%，偶爾和從不旅游的分別達(dá)到40%和53.3%；訪談得知，有的村子也會組織老人出去旅游，很多老人愿意去，這說明她們有到外面看世界的美好愿望，只是缺乏有組織的引導(dǎo)和帶領(lǐng)。筆者認(rèn)為，政府和社會應(yīng)高度重視女性寡居老人的精神文化生活，將精神保障納入老年保障的范疇，采取有效措施，建立老年精神保障機(jī)制，提高老年人的精神生活質(zhì)量；基層組織應(yīng)該發(fā)揮積極作用，幫助老年人轉(zhuǎn)變生活觀念，使她們有一個“夕陽紅”的晚年。

（三） 受訪者的醫(yī)療保障狀況分析

老人在生病期間的照料狀況是一個令人關(guān)注的問題，照料父母是子女應(yīng)盡的義務(wù)，是代際“反哺”的重要體現(xiàn)。老人生病時(shí)，兒子和女兒是主要的照料者，分別占62.4%和57.8%，孫子女是主要的照料者占8.3%。有些老人因?yàn)樽优辉谏磉吇驔]有子女，就只能求助鄰居或親戚朋友。訪談了解到，有些老人患有高血壓、風(fēng)濕病、心臟病等多種慢性病，由于經(jīng)常生病，就會遇到“久病床前無孝子”的情況，這群老人最需要人照顧，但由于經(jīng)濟(jì)不允許請不起看護(hù)，老人生病時(shí)得自我照顧，有些得求助鄰居或親戚朋友。有些農(nóng)村女性寡居老人境況更艱難，子女外出打工，老人不但日常生活要自我照料，生病時(shí)要自我照顧，還要幫子女帶小孩，這反映出“空巢老人”急需重視的問題。

由于年齡的增大，老年人的生理機(jī)能逐漸老化，更容易受到疾病的侵?jǐn)_，從調(diào)查顯示的女性寡居老人的身體健康狀況來看，身體狀況不好或非常不好的大多數(shù)是中高齡老人，身體狀況能達(dá)到好或者非常好的一般都是低齡老人?？傮w來看，這個群體的身體健康狀況不容樂觀，尤其是農(nóng)村籍老人，由于長年勞累，多胎生育，操守家務(wù)的傳統(tǒng)角色使得她們的健康狀況更加令人擔(dān)憂。調(diào)查了解到，有52.4%的老人半年以上才看一次醫(yī)生，有些老人身體狀況并不好，但由于經(jīng)濟(jì)原因，生病了也不舍得花錢看醫(yī)生。每周至少一次和每月至少一次分別占8.1%和23.9%，這大部分是身體較差的中高齡老人。訪談了解到大多數(shù)老年人除大病才上醫(yī)院，小病一般都是上當(dāng)?shù)氐囊恍┬≡\所就診。大多數(shù)老人有病就拖，實(shí)在扛不住才去醫(yī)院，他們的健康保障令人擔(dān)憂。醫(yī)療費(fèi)用高是制約老人上醫(yī)院的主要原因，調(diào)查顯示老人的醫(yī)療保健費(fèi)用主要來源于兒子（58.1%）和女兒（53.5%），如果老人患大病需要手術(shù)，其費(fèi)用主要由兒子平攤，女兒視經(jīng)濟(jì)狀況和意愿來支出。沒有子女的女性寡居老人一般就由孫子女或親戚朋友資助，分別占了4.7%和7.0%。有31.6%的老人表示他們的醫(yī)療保健費(fèi)主要來源于醫(yī)療保險(xiǎn)，訪談中了解到不少女性寡居老人、尤其是農(nóng)村籍的老人對這項(xiàng)制度不了解，也就無法信任它，同時(shí)，老人們也表示常見病多數(shù)不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)、手續(xù)繁雜，成本高以及政策透明度低，因此到最后也沒有享受到這種保障，這對于常年生病的老人來說，醫(yī)藥費(fèi)是個沉重的負(fù)擔(dān)。由此可見，社會醫(yī)療保險(xiǎn)體系在落實(shí)和實(shí)施的過程中還存在一些亟待解決的問題，政府要高度重視。

老年人的健康、尤其生活在農(nóng)村的老年人，在家庭中是弱勢個體，在社會中也是一類被忽視人群。盡管有針對老年人的社區(qū)服務(wù)和家庭護(hù)理，但不少農(nóng)村由于條件限制，可利用性很低，不過這不意味著這些地區(qū)現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)沒有改進(jìn)的余地，也不意味著這些地區(qū)針對老年人的醫(yī)療服務(wù)改進(jìn)可能會是一筆巨大的投入從而不可能實(shí)現(xiàn)。實(shí)際調(diào)查中，筆者認(rèn)為，只要當(dāng)?shù)卣岣哒J(rèn)識，小額投入，給予相應(yīng)的教育和培訓(xùn)，加上對現(xiàn)有組織和人員的一些必要的管理和重組，即可以很好的讓這些現(xiàn)成的衛(wèi)生服務(wù)組織和人員為老年人提供基本疾病診治和家庭護(hù)理、健康教育，就能為當(dāng)?shù)乩先私】祹砭薮蟊Ｕ稀?/p>

（四）受訪者的精神生活狀況分析

大多數(shù)女性寡居老人的家庭關(guān)系比較和諧，對大多數(shù)老人來說，家庭是她們唯一的精神寄托，西方社會普遍認(rèn)為，中國式的東方養(yǎng)老制度的優(yōu)越之處就在于它具有不可替代的精神贍養(yǎng)功能，老人可以從家庭中得到很大的精神支持。馬斯洛需要層次理論認(rèn)為人有歸屬和愛的需要，只有滿足了這一需要，人才不會孤單、寂寞，所以子女應(yīng)該多關(guān)心寡居老人。子女、孫子女等應(yīng)在物質(zhì)孝敬之外，注意多和老人進(jìn)行情感交流，平日里要經(jīng)常向老人問寒問暖，每逢老人身體不適，更需悉心照料，使老人在精神上得到安慰。此外，俗話說“遠(yuǎn)親不如近鄰”，老人發(fā)生緊急情況時(shí)，鄰居能起重要作用。據(jù)調(diào)查得知，農(nóng)村鄰里往來頻率比城鎮(zhèn)高，老人們與鄰居、親戚朋友的聯(lián)系也較城鎮(zhèn)密切。

老年人的精神贍養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)和生活照料并列為老年人贍養(yǎng)的三個重要方面，與希望獲得經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)和生活照料相比，老人平日里更希望獲得精神慰藉和情感關(guān)懷。訪談了解到，經(jīng)濟(jì)富裕與精神贍養(yǎng)水平不成正比，越“衣食無憂”的老人對精神需求越高，對精神貧乏的感受越多。現(xiàn)實(shí)生活中，在贍養(yǎng)父母的觀念上，很多人還停留在讓父母吃好、住好的階段，普遍忽視與父母的精神交流，很多子女雖然知道老年人需要精神慰藉和情感關(guān)懷，但過于專注于自己的成功與幸福而忽略老年人需要；這在一定程度上反映了中國以“孝”為核心的傳統(tǒng)價(jià)值觀念的滑坡，也反映了傳統(tǒng)的“孝”的老化與缺失的問題日益嚴(yán)重。

四、結(jié)論

通過本次調(diào)查顯示，女性寡居老人從年齡、性別、教育和職業(yè)來看都是相對弱勢群體，總體而言她們在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)上存在不足，在生活中缺乏照料，其精神生活也相對貧乏。女性寡居老人的養(yǎng)老存在許多亟待解決的問題，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）女性寡居老人的生活來源得不到有效保障；（2）病無所醫(yī)成為女性寡居老人尤其農(nóng)村女性寡居老人面臨的突出問題；（3）情感空虛、孤寂、無助等問題也是女性寡居老人生活的一大困境；（4）女性寡居老人尤其農(nóng)村女性寡居老人的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)意識淡薄，這種狀況也在困擾著農(nóng)村養(yǎng)老保障的發(fā)展。

以上這些問題需要個人、家庭和社會的共同努力。從個人角度來說，女性寡居老人首先應(yīng)自我調(diào)節(jié)孤獨(dú)感，可多與子女、親戚、鄰居、朋友接觸，擴(kuò)大生活圈，充實(shí)生活的內(nèi)容，“態(tài)度決定一切”，只有開朗樂觀的生活態(tài)度才能讓晚年的生活絢爛多姿；改變觀念，勇于追求幸福，選擇再婚，而無須顧忌世俗眼光和年齡的限制。從家庭的角度來說，子女不但要承擔(dān)經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)的責(zé)任和義務(wù)，而且要承擔(dān)精神贍養(yǎng)的責(zé)任和義務(wù)；為改變老人的生活現(xiàn)狀，子女自身需改變觀念，如積極支持單親再次尋求配偶，建立婚姻，畢竟伴侶的感情、相互扶持是子女無法替代的。從社會的角度來說，筆者認(rèn)為可以從以下幾個方面入手：第一，推進(jìn)性別平等，將男女平等的國策落到實(shí)處，如在就業(yè)與退休年齡等方面，逐步推進(jìn)男女一致，消除女性歧視，從根本上提高婦女的地位，有助于提高女性競爭力，以保障晚年生活。第二，大力發(fā)展女性基礎(chǔ)教育，加強(qiáng)女性的職業(yè)技能培訓(xùn)，讓女性有一技之長，擴(kuò)大就業(yè)面，增強(qiáng)競爭力，對下崗女性和家庭婦女進(jìn)行就業(yè)再培訓(xùn)，鼓勵她們積極進(jìn)入職場，既保障了經(jīng)濟(jì)來源，也改善了精神生活，為提高晚年生活質(zhì)量作準(zhǔn)備。第三，完善對養(yǎng)老福利事業(yè)的財(cái)政投入機(jī)制，建立不同年齡層老人相應(yīng)的生活保障制度和照料機(jī)制，同時(shí)要繼續(xù)健全和完善法律援助制度，加強(qiáng)老年人法律服務(wù)工作，使老年人能夠就地、就近、及時(shí)得到優(yōu)質(zhì)的法律援助和服務(wù)。建議政府和社區(qū)要重視加大對養(yǎng)老社會化事業(yè)的投入，建立設(shè)施完備的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。第四，加強(qiáng)社會支持網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)，整合社會力量，做好老年社會工作。首先，要協(xié)助老人進(jìn)行自我探索，協(xié)調(diào)好與子女、朋友、鄰里的關(guān)系，擴(kuò)展社會支持網(wǎng)絡(luò)。其次，在建議加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，為提高老年人精神生活，通過建立老年文體娛樂部、圖書閱覽室等，有條件的地方可以設(shè)立老年婚介所，建立小規(guī)模的老年人才市場，從而豐富老年人的精神世界，修建基礎(chǔ)設(shè)施和休閑娛樂場所的同時(shí)，社工人員可以在社區(qū)積極開展老年社會工作，如組織一些互動參與的簡單小游戲，豐富老人的生活；開展“心理輔導(dǎo)小組”、“疾病護(hù)理”、“臨終關(guān)懷”等，對老人給予身心關(guān)懷和精神上的慰藉。另外，可以開展相關(guān)的募捐活動，籌措資金用于修建農(nóng)村養(yǎng)老院等福利機(jī)構(gòu)，改善老人生活。第五，建立老年義工制度，引導(dǎo)社會各方共同參與。在大部分老年人及其家庭難以獨(dú)自承受老年生活護(hù)理給其帶來的經(jīng)濟(jì)壓力面前，有相當(dāng)一部分是剛離開工作崗位，身體依然健康，本身也有強(qiáng)烈地參與社會、服務(wù)社區(qū)的意識的老年同志。因此，采取有效措施，促進(jìn)老年人之間的互助，特別是開展身體健康的低齡老年人為高齡老年人服務(wù)是開發(fā)老年人資源的有效途徑，如在街道社區(qū)里開展的 “一助一結(jié)對子”活動是一種容易被老年人接受的照顧形式，因?yàn)樗麄冎g容易溝通，相互間的幫助也細(xì)心周到。同時(shí)通過這種互助的形式不但能解決自己的問題，也可以減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)。

對這個群體的養(yǎng)老，不僅是人子的贍養(yǎng)問題，還有社會保障問題；不僅僅是道德問題，還有法制問題，因此，關(guān)于“老有所養(yǎng)”問題，應(yīng)該引起全社會的廣泛關(guān)注，政府要構(gòu)建適合中國國情的養(yǎng)老服務(wù)體系，緩解中國人口老齡化的壓力、解決老年群體乃至未來家庭功能缺失問題具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。呼吁全社會都來關(guān)心女性寡居老年人，以實(shí)際行動來幫助這個群體，讓每一個老年人都能幸福、安康、快樂、溫馨地享受晚年。

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