老張是一名郵遞員。前幾天,天氣炎熱,老張吃了幾塊涼西瓜解暑,誰(shuí)知半夜就拉起了肚子。為了止瀉,老張服用了諾氟沙星(氟哌酸)。早上起床后,他的腹瀉果然好了。老張見(jiàn)自己沒(méi)事,就又頂著烈日給各家送信去了。誰(shuí)知沒(méi)到中午,老張就發(fā)現(xiàn)自己的手臂上出現(xiàn)了水皰。開(kāi)始,老張以為是自己被太陽(yáng)曬傷了,也沒(méi)有在意。誰(shuí)知不一會(huì),他的脖子、臉上也長(zhǎng)出了水皰。老張這下慌了神,連忙跑去醫(yī)院就診。醫(yī)生仔細(xì)地詢問(wèn)了老張的病情后告訴他,他的這種情況是由于服用諾氟沙星后被太陽(yáng)照射造成的。老張聽(tīng)后很納悶,吃諾氟沙星怎么還不能被太陽(yáng)曬呢?
老張遇到的這種情況叫做光敏反應(yīng),是由于人們服用了某種可與陽(yáng)光中的紫外線發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的藥物后,被陽(yáng)光照射引起的。此病的病因目前還不完全清楚,不過(guò)多數(shù)人認(rèn)為,此病是由于藥物中的某些成分與陽(yáng)光中的紫外線發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生了有毒的物質(zhì)造成的。這類患者可在患病部位出現(xiàn)紅斑、水腫、水皰等炎性癥狀??梢鸸饷舴磻?yīng)的藥物有很多,其中最為常用的就是諾氟沙星等喹諾酮類藥物。喹諾酮類藥物屬于人工合成類抗生素,是臨床上最常用的抗生素之一。常用的喹諾酮類藥物除了諾氟沙星以外,還包括氧氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、洛美沙星和司帕沙星等。藥理學(xué)研究證明,人們?cè)诜绵Z酮類藥物后,發(fā)生光敏反應(yīng)的幾率高達(dá)3%,而且發(fā)病者多為過(guò)敏性體質(zhì)者。
因此,人們?cè)谑褂绵Z酮類藥物后,應(yīng)減少在戶外活動(dòng)的時(shí)間。特別是在夏天,一定要避免長(zhǎng)時(shí)間在陽(yáng)光下活動(dòng)。如必須在陽(yáng)光下進(jìn)行活動(dòng),應(yīng)穿長(zhǎng)袖的衣褲,戴好帽子、手套,并在脖子、臉等無(wú)法被遮擋的部位涂抹防曬霜。已經(jīng)發(fā)生了光敏反應(yīng)的患者,應(yīng)立即停用喹諾酮類藥物,而且要避免患處再次被陽(yáng)光照射,以免病情加重。同時(shí),此類患者可用冷水對(duì)患處進(jìn)行濕敷,并可在患處涂抹爐甘石洗劑、氧化鋅油劑或膚輕松乳膏等藥物進(jìn)行治療,以緩解患處水腫的癥狀。一般情況下,光毒性反應(yīng)引起的炎性皮膚病可在數(shù)日內(nèi)消退,愈后不會(huì)復(fù)發(fā)。