腰椎間盤病分為腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出和腰椎間盤脫出三種類型。那么，它們在病理變化、臨床表現(xiàn)方面有何區(qū)別呢？

人的脊柱是由多個椎體組成的。每個椎體之間都有一個“小圓餅”狀的物質(zhì)，這就是椎間盤。椎間盤的厚度一般為8～10毫米，它的上下兩面是椎體的軟骨，中央是呈膠狀的髓核。髓核的四周包圍著致密的纖維環(huán)。髓核和纖維環(huán)中含有豐富的水分，具有良好的彈性。當(dāng)椎間盤受到壓力時，髓核就會將壓力均勻地傳遞到四周的纖維環(huán)上，從而避免椎間盤因受重不均勻而發(fā)生損傷。不過，椎間盤上沒有血管，它的營養(yǎng)主要來源于周圍軟骨營養(yǎng)的滲透。年輕人軟骨的營養(yǎng)含量高，故年輕人椎間盤的髓核和纖維環(huán)的含水量較高，彈性好，其椎間盤的承受力就強(qiáng)，不容易受傷。而老年人軟骨中的營養(yǎng)含量低，故老年人椎間盤的髓核和纖維環(huán)的含水量較少，彈性差，其椎間盤的承受力就弱，容易發(fā)生問題。

腰部是人體承重的關(guān)鍵部位，故腰椎間盤承受的壓力要比其他部位承受的壓力大得多。老年人腰椎間盤的髓核和纖維環(huán)的彈性差，如果其腰椎間盤經(jīng)常受到較重的壓迫，纖維環(huán)就會因無法消除髓核傳給它的壓力而向四周膨脹擴(kuò)張，這就形成了腰椎間盤膨出。由此可見，腰椎間盤膨出與老花眼一樣，是人體老化引起的。一般來說，此類患者只要沒有出現(xiàn)腰腿疼痛的癥狀，就不需要進(jìn)行治療，但是，不可以睡軟床，也不要提重物，而且要多進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，已防止病情加重。

腰椎間盤膨出患者如果在日常生活中不加以注意，讓膨出的椎間盤繼續(xù)承受較重的壓力，就會使失去彈性的纖維環(huán)發(fā)生部分?jǐn)嗔?，?dǎo)致纖維環(huán)的薄厚變得不均勻。此時，如果患者的腰部再次受到較大的壓力，髓核就會被擠到纖維環(huán)較薄的部位，使纖維環(huán)較薄的部位向外突起。這就形成了腰椎間盤突出。而突出的腰椎間盤會壓迫到附近的坐骨神經(jīng)根，使患者出現(xiàn)腰腿疼痛的癥狀。一般來說，癥狀較輕的腰椎間盤突出患者可進(jìn)行牽引、推拿及服用藥物等治療，癥狀較重的應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

腰椎間盤突出患者如果未進(jìn)行及時有效的治療，或繼續(xù)受到重力的壓迫，其病情就會繼續(xù)加重，甚至使纖維環(huán)變薄的部分發(fā)生破裂，使髓核脫出椎間盤。這就形成了腰椎間盤脫出（又叫腰椎間盤疝出）。脫出的髓核可直接壓迫到神經(jīng)根上，使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腰腿疼痛，甚至使其下肢失去活動能力。腰椎間盤脫出是一種非常嚴(yán)重的病癥，此病患者若不及時進(jìn)行治療，很容易發(fā)生癱瘓。目前，手術(shù)治療是臨床上治療此病的唯一方法。

由此可見，腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出和腰椎間盤脫出是同一種疾病的三個不同階段。不過，它們雖然屬于同一種疾病，但對人體的危害卻有天壤之別。因此，人們一定要區(qū)分好這三種情況，以免發(fā)生錯治或誤治而給身體造成損害。