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        你了解糖尿病“蜜月期”嗎

        2011-12-31 00:00:00許昕
        求醫(yī)問藥 2011年8期

        對糖尿病的最新研究發(fā)現(xiàn),新確診的糖尿病患者若能立即進行兩周至3個月的胰島素強化治療,可使其病情進入糖尿病“蜜月期”。在糖尿病“蜜月期”里,糖尿病患者無需打針吃藥,其血糖也能保持在正?;蚪咏5乃健L悄虿 懊墼缕凇笨砷L達數(shù)月至十幾年。

        過去,很多人都認為,一旦患了糖尿病,就要終身服用降糖藥或注射胰島素。現(xiàn)在看來,這種觀點有失偏頗。最新的研究發(fā)現(xiàn),新確診的糖尿病患者只要通過合理的治療,就可以擁有一段不用打針吃藥而血糖照樣正常的美好時光。這段時光對于糖尿病患者來說就像新婚蜜月一樣甜蜜,故臨床上將這段時期叫做糖尿病“蜜月期”。 那么,糖尿病患者為什么會出現(xiàn)糖尿病“蜜月期”呢?

        在正常人的體內(nèi),胰腺可以根據(jù)血糖的高低分泌適量的胰島素,使人體的血糖保持正常。而糖尿病患者的體內(nèi)會出現(xiàn)嚴重的胰島素抵抗。這種胰島素抵抗會使胰腺的負擔越來越重,使胰腺分泌的胰島素越來越少,最終會導(dǎo)致胰腺的功能完全衰竭,無法分泌胰島素。不過,糖尿病患者在發(fā)病的早期,其胰腺分泌胰島素的功能尚未完全喪失。此時,糖尿病患者若能進行及時、正規(guī)的治療,不但可以較輕松地降低血糖,而且能讓胰腺因得到充分的休息而重新正常地分泌胰島素,并可使這種狀態(tài)持續(xù)較長的一段時間。在這段時間里,糖尿病患者可以停用胰島素和降糖藥,而其血糖依舊能保持在正?;蚪咏5乃健_@個時期就是糖尿病“蜜月期”。

        糖尿病“蜜月期”作為一種現(xiàn)象,最初是在1型糖尿病患者身上發(fā)現(xiàn)的。臨床研究發(fā)現(xiàn),1型糖尿病患者在發(fā)病的早期,接受正規(guī)的治療后,其血糖水平可在不使用任何藥物和胰島素的情況下保持正常數(shù)周至一年。因此,也有人將糖尿病“蜜月期”叫做1型糖尿病的緩解期或1型糖尿病的臨床治愈期。此后,類似的現(xiàn)象也在2型糖尿病患者身上被發(fā)現(xiàn)。而且研究證實,2型糖尿病患者的糖尿病“蜜月期”比1型糖尿病患者更長久,一般最短為1個月,最長可達13年。不過,糖尿病“蜜月期”的長短,主要與患者患糖尿病的時間以及進行降糖治療的時間有關(guān)。一般來說,糖尿病患者患糖尿病的時間越短,患病后進行降糖治療的時間越短,其糖尿病“蜜月期”持續(xù)的時間就越長。那么,糖尿病患者如何才能進入糖尿病“蜜月期”呢?

        在臨床上,糖尿病患者進入糖尿病“蜜月期”最簡單的辦法是在被確診后立即進行胰島素強化治療。在各種胰島素強化治療的方案中,以使用胰島素泵進行治療的效果為最佳。這是因為使用胰島素泵進行治療,在控制好患者血糖的同時,可以顯著地減少其血糖的波動。一般情況下,新確診的糖尿病患者使用胰島素泵進行胰島素強化治療兩周左右后,其血糖就會保持平穩(wěn)的狀態(tài),這時就可以減少胰島素的用量,直至停藥,這樣就進入了糖尿病“蜜月期”。不過,使用胰島素泵治療需要患者住院,不夠方便。臨床實踐證實,除使用胰島素泵進行治療以外,糖尿病患者也可在家中進行胰島素強化治療,其方法是:每天注射兩次中長效胰島素。一般情況下,新確診的糖尿病患者這樣治療1~3個月,待其血糖平穩(wěn)后可逐漸減少胰島素的用量,直至停藥,這樣也可以進入糖尿病“蜜月期”。

        需要注意的是,糖尿病“蜜月期”只是糖尿病發(fā)展過程中經(jīng)人為調(diào)控后出現(xiàn)的一個“平臺期”,進入這一時期,并不等于糖尿病已經(jīng)痊愈。此外,糖尿病患者在進入糖尿病 “蜜月期”后,若暴飲暴食、不注意鍛煉,就會大大縮短糖尿病的“蜜月期”。因此,糖尿病患者要想過好糖尿病“蜜月期”,就應(yīng)在這一時期積極合理地控制飲食、適當?shù)剡M行運動,并每3天測量一次血糖,盡量延長糖尿病“蜜月期”的時間。當其糖尿病“蜜月期”結(jié)束后,應(yīng)在進行胰島素強化治療的基礎(chǔ)上,適當?shù)卦鰷p藥物,然后再進行正規(guī)的治療。只要治療的方法得當,此類糖尿病患者有可能再一次進入糖尿病“蜜月期”。如此循環(huán)往復(fù),可使糖尿病患者長時間地過上正常人的生活。

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