子宮肌瘤又叫子宮平滑肌瘤,是一種常見的婦科良性腫瘤。子宮肌瘤因生長的位置不同,可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤和子宮頸肌瘤這4種類型。由于此病的綜合表現(xiàn)與有些婦科疾病相似,故臨床上很容易將子宮肌瘤與其他一些婦科疾病相混淆。那么,哪些婦科疾病的癥狀容易與子宮肌瘤相混淆呢?
1.卵巢瘤
漿膜下子宮肌瘤若是其生長的位置距離卵巢較近,并且發(fā)生了囊性病變,其形態(tài)常與表面張力較大或與子宮發(fā)生粘連的卵巢瘤十分相似。這種漿膜下子宮肌瘤有被誤診為卵巢瘤的可能。卵巢瘤與子宮肌瘤的不同之點(diǎn)是:①卵巢瘤的生長速度較快,而子宮肌瘤的生長速度較慢。②子宮肌瘤患者其子宮體無法與瘤體分離,而卵巢瘤患者其子宮體能夠與瘤體分離開來。③在為患者注射一定量的催產(chǎn)素后,子宮肌瘤可發(fā)生收縮,而卵巢瘤則無變化。
2.子宮腺肌病
子宮腺肌病又叫內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥。發(fā)生異位的子宮內(nèi)膜可侵入到子宮的肌壁內(nèi),形成瘤體樣的腫塊。由于肌壁間子宮肌瘤的形態(tài)與這種腫塊非常相似,故肌壁間子宮肌瘤有被誤診為子宮腺肌病的可能。子宮腺肌病與子宮肌瘤的不同之點(diǎn)是:①子宮腺肌病患者常伴有嚴(yán)重的繼發(fā)性、漸進(jìn)性痛經(jīng),而子宮肌瘤患者一般不會發(fā)生痛經(jīng),即使發(fā)生痛經(jīng)其疼痛的程度也并不嚴(yán)重。②子宮腺肌病患者常伴有在子宮外發(fā)生的子宮內(nèi)膜異位癥,而子宮肌瘤只能長在子宮上。③在為患者注射一定量的孕激素后,子宮腺肌病患者體內(nèi)的異位內(nèi)膜可發(fā)生出血,而子宮肌瘤患者則無此變化。
3.子宮肥大癥
子宮肌層內(nèi)或子宮內(nèi)血管壁上的平滑肌細(xì)胞若變得肥大,使整個子宮體均勻地增大,就可引發(fā)子宮肥大癥。此病患者子宮內(nèi)不同組織細(xì)胞增大的速率常存在著一定的差異,故其子宮的形態(tài)會發(fā)生一定程度的變化。由于肌壁間子宮肌瘤或黏膜下子宮肌瘤患者子宮形態(tài)的變化與子宮肥大癥患者子宮形態(tài)的變化非常相似,故這兩種子宮肌瘤有被誤診為子宮肥大癥的可能。子宮肥大癥與子宮肌瘤的不同之點(diǎn)是:①子宮肥大癥患者多為產(chǎn)婦或經(jīng)產(chǎn)婦,而子宮肌瘤患者多為未育女性。②子宮肥大癥患者常發(fā)生子宮出血,而且其月經(jīng)量和月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)也較多,而子宮肌瘤患者發(fā)生子宮出血的時候則很少,其月經(jīng)量和月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)多與健康女性相似。
4.盆腔炎性包塊
漿膜下子宮肌瘤生長的位置若是距離卵巢較近,其形態(tài)常和位于子宮附件上、并與子宮體發(fā)生粘連的炎性包塊非常相似。因此,這類漿膜下子宮肌瘤有被誤診為盆腔炎性包塊的可能。盆腔炎性包塊與子宮肌瘤的不同之點(diǎn)是:①盆腔炎性包塊患者常在分娩或流產(chǎn)后發(fā)生急性或亞急性感染,而子宮肌瘤患者常無此病史。②盆腔炎性包塊患者常出現(xiàn)腰腹疼痛,并且在按壓包塊時疼痛會加重,而子宮肌瘤患者一般不會出現(xiàn)疼痛的癥狀,即使按壓肌瘤也不會引發(fā)疼痛。③盆腔炎性包塊即使與子宮粘連緊密,也只是被黏性物質(zhì)粘合在一起而已,而漿膜下肌瘤則是生長在子宮上。
鑒于子宮肌瘤容易與上述四種疾病相混淆,醫(yī)生在為子宮肌瘤患者確診時就要格外小心,一般應(yīng)在排除可能患有上述幾種疾病后再予以確診。