灰指(趾)甲又叫甲癬,是由癬菌、真菌、念珠菌等細(xì)菌感染引起的一種皮膚病。此病患者可出現(xiàn)指甲的甲板增厚、變形、變脆、凹凸不平、顏色成灰黃色、前端缺損、脫落等癥狀。過去,臨床上一直使用水楊酸、苯甲酸、冰醋酸、克霉唑霜、癬藥膏等外用藥治療灰指甲。但這些外用藥難以透過肥厚堅(jiān)硬的甲板滲入到甲床及甲根部,故使用外用藥治療灰指甲起效慢、療效差。因此,近年來臨床上開始使用口服藥治療灰指甲。與外用藥相比,使用口服藥治療灰指甲具有起效快、療效好、愈后不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)。在眾多治療灰指甲的口服藥中,以伊曲康唑的效果為最好。
伊曲康唑(斯皮仁諾)屬于第二代三唑類廣譜抗真菌藥。此藥具有抗菌范圍廣、藥效強(qiáng)、安全性高等優(yōu)點(diǎn),可用于治療各種由癬菌、真菌、念珠菌等細(xì)菌感染引起的皮膚疾病,尤其可作為治療灰指甲的首選藥物。據(jù)調(diào)查資料顯示,伊曲康唑治療灰指甲的有效率高達(dá)90%以上。更為難得的是,伊曲康唑具有很強(qiáng)的“后效作用”,即此藥的藥效可在患者停藥后繼續(xù)存在很長一段時(shí)間(一般為6~9個(gè)月)。眾所周知,灰指甲等由癬菌、真菌、念珠菌等細(xì)菌感染引起的皮膚病復(fù)發(fā)率極高。而伊曲康唑具有的“后效作用”正好可以有效地預(yù)防此類疾病的復(fù)發(fā)。
用伊曲康唑治療灰指甲的方法是:每日服兩次,每次服200毫克,在飯后服用,連續(xù)服用7天為一個(gè)療程。其中,灰指甲患者需連續(xù)用藥2~3個(gè)療程,灰趾甲患者需連續(xù)用藥3~4個(gè)療程,每個(gè)療程之間應(yīng)間隔21天。
需要注意的是,伊曲康唑可引起惡心、嘔吐、消化不良、水腫、排尿困難、頭痛、皮疹、皮膚瘙癢、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、低鉀血癥等不良反應(yīng)。但這些不良反應(yīng)的癥狀一般較輕,不會(huì)影響患者繼續(xù)用藥治療,而且在患者停藥后會(huì)自行消失。此外,人們不可以將利福平、苯巴比妥、苯妥英鈉等藥物與伊曲康唑同用。孕婦應(yīng)禁用伊曲康唑。