胃黏膜是長在胃內壁上的一層很薄、很脆弱的黏膜組織,可起到保護胃內壁的作用。胃病大都是由于胃黏膜嚴重受損,使胃內壁直接暴露在外,并不斷地受到胃酸的腐蝕和細菌的侵犯而引發(fā)的。因此,能否有效地修復胃黏膜,成為胃病患者能否痊愈的關鍵。為此,這類患者除了應避免吸煙、飲酒、情志不節(jié)、作息時間紊亂等可損傷胃黏膜的不良因素外,還應通過藥物治療保護并修復已經(jīng)受損的胃黏膜,這樣才能有效地治療胃病或避免胃病的復發(fā)。那么,哪些藥物可保護、修復胃黏膜呢?
1. 膠體次枸櫞酸鉍。
膠體次枸櫞酸鉍(又叫德諾)中的主要起效成分是氫氧化鉍。氫氧化鉍會與胃內潰瘍面上的黏膜蛋白發(fā)生螯合作用,形成覆蓋在潰瘍面上的沉淀,從而可防止胃酸和胃蛋白酶等物質進一步刺激潰瘍面。同時,該藥還具有以下作用:①防止胃蛋白酶、幽門螺桿菌分泌的蛋白酶和磷脂酶等物質腐蝕胃黏膜的黏液層。②促進前列腺素的分泌。③促進胃黏膜上皮組織的修復,使?jié)兠嬷饾u愈合。④殺滅消化道內的幽門螺桿菌。綜上可知,此藥不但可有效地治療胃潰瘍,還可有效預防潰瘍的復發(fā)。據(jù)研究資料顯示,少數(shù)患者服用此藥后可出現(xiàn)惡心、便秘及血清轉氨酶一過性升高等不良反應。服用過量的此藥還可引發(fā)急性腎功能衰竭。因此嚴重腎功能不全的患者禁用此藥。
2.硫糖鋁。
硫糖鋁是硫酸化二糖和氫氧化鋁的復合物。此藥可與胃黏膜組織上的蛋白質(主要是白蛋白和纖維蛋白)發(fā)生絡合,形成可覆蓋在潰瘍面上的保護膜,防止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸向潰瘍面內滲透并侵蝕胃壁,從而可有效地保護胃黏膜、并促進潰瘍面的愈合。在臨床上,此藥可用于治療胃及十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)的疾病,其副作用很小。
3.米索前列醇。
米索前列醇(又叫喜克潰)是目前在臨床上被廣泛使用的前列腺素類藥物。該藥不但可促進胃黏膜的自我修復,還可通過抑制胃酸的分泌來預防潰瘍的發(fā)生或減緩潰瘍的進程。一般來說,此藥在臨床上只能用于防止患者在服用非甾體類抗炎藥后發(fā)生胃潰瘍,并不能作為治療消化性潰瘍的常規(guī)藥物來使用。此藥可引發(fā)眩暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化不良、腸腔脹氣、皮膚瘙癢等不良反應,女性患者服用此藥還可出現(xiàn)月經(jīng)過多、陰道出血等癥狀,孕婦服用此藥有引發(fā)流產(chǎn)的可能。因此,孕婦、計劃懷孕的女性和正在哺乳的女性應禁用此藥。
4.施維舒。
施維舒的主要起效成分是替普瑞酮。替普瑞酮是一種萜烯類物質,具有促進胃黏膜細胞的生長、促進前列腺素的合成及分泌、改善胃黏膜組織內的血液循環(huán)等作用。在臨床上,此藥可用于治療胃潰瘍、急性胃炎、處于急性加重期的慢性胃炎及各種胃黏膜的病變(如糜爛、出血、潮紅、浮腫)等病癥。此藥有引發(fā)頭痛、口干、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛、腹脹、皮膚瘙癢等不良反應的可能。孕婦和老年人應在醫(yī)生的指導下使用此藥。
5.思密達。
思密達(又叫蒙脫石散)的主要起效成分是蒙脫石。蒙脫石具有殺菌、止痛和保護胃黏膜等作用,可用于輔助治療消化道潰瘍。一般來說,此藥沒有副作用,老年人、孕婦等特殊人群均可服用。需要注意的是,兒童過量服用此藥可能會發(fā)生便秘。