心律失常是指心律的起源部位、頻率、節(jié)律或沖動傳導(dǎo)發(fā)生異常的一種疾病。快速性房性心律失常包括心房撲動和心房顫動,是最常見的心律失常之一。此類心律失常幾乎可出現(xiàn)在所有的器質(zhì)性心臟病中。心房撲動和心房顫動的首要治療目標(biāo)是復(fù)律,即恢復(fù)心臟搏動的正常節(jié)律。以前,此類患者經(jīng)常使用Ⅲ類抗心律失常藥胺碘酮進(jìn)行復(fù)律,但復(fù)律的成功率偏低。近年來,臨床醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),伊布利特具有比胺碘酮更好的復(fù)律效果,而且療效穩(wěn)定??焖傩苑啃孕穆墒С;颊咴谑褂么怂庍M(jìn)行治療后,可顯著提高復(fù)律的成功率。
伊布利特是一種新型的Ⅲ類抗心律失常藥,具有與其他抗心律失常藥不同的藥理特點(diǎn)。此藥可同時激活人體細(xì)胞膜上的鉀、鈉、鈣通道,從而對心肌起到迅速、顯著的作用(其對心房肌的作用強(qiáng)度是對心室肌作用強(qiáng)度的10倍)。臨床實(shí)踐證實(shí),大多數(shù)快速性房性心律失?;颊咴谑褂么怂?~20分鐘后即可復(fù)律(治療的有效率可達(dá)40%~90%),而且其發(fā)生竇性停搏的幾率可大大減少。因此,醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為伊布利特是當(dāng)前療效最好、安全性最高的抗快速性房性心律失常藥物。目前,許多國家都將此藥列為治療房撲和房顫的一線藥物。
伊布利特對發(fā)病時間在90天以內(nèi)的快速性房性心律失常患者有很好的療效,而且可作為電轉(zhuǎn)復(fù)(以電能進(jìn)行復(fù)律)治療心房撲動和心房顫動的輔助藥物,在臨床上的應(yīng)用范圍較廣。伊布利特注射劑的用法為:每次靜脈推注1支(內(nèi)含1毫克的伊布利特),應(yīng)在10分鐘內(nèi)緩慢地推注。在注射此藥后的10分鐘以內(nèi),若患者的心律失常未消失,可在10分鐘后再次注射1支此藥。一般來說,上述心律失?;颊咴趶?fù)律成功后無需再次使用此藥,若日后有病情復(fù)發(fā)的跡象可按上述方法再次使用此藥進(jìn)行治療。
本欄編輯/孫潔