編輯同志：

我今年83歲，身體狀況一直較好。半年前，我開(kāi)始出現(xiàn)在彎腰時(shí)頭暈的癥狀。去醫(yī)院進(jìn)行檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我的血壓、血脂、血糖指標(biāo)均很正常。在進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超檢查時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我雙側(cè)頸動(dòng)脈的內(nèi)徑及走行均正常，頸動(dòng)脈血管壁上沒(méi)有明顯的斑塊，管腔的血液流動(dòng)也很通暢，但頸動(dòng)脈內(nèi)中膜有增厚、外表毛糙的狀況。請(qǐng)問(wèn)，我彎腰時(shí)總出現(xiàn)頭暈是怎么回事？

江蘇 魯任

魯任讀者：

根據(jù)你提供的資料，你頭暈的癥狀可能是由于“椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)了短暫性缺血”引起的。此病是中老年人常見(jiàn)的腦血管疾病之一。此病患者的病情常會(huì)突然發(fā)作，持續(xù)的時(shí)間可能只有幾分鐘，也可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，其常見(jiàn)的癥狀包括眩暈、平衡功能失調(diào)、雙眼視力障礙、吞咽障礙、一過(guò)性意識(shí)障礙、一側(cè)或雙側(cè)面、口周麻木或交叉性感覺(jué)障礙、復(fù)視等。你在進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜有增厚、毛糙的現(xiàn)象。這些現(xiàn)象都是患有血管早期粥樣硬化的表現(xiàn)。如果病情進(jìn)一步惡化，你的血管壁上可能會(huì)出現(xiàn)粥樣斑塊，從而使血管腔變得狹窄，并增加發(fā)生血栓性疾病（如腦卒中等）的幾率。

你應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行彩色多普勒檢查，以確診你是否患有椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作。如果確診患有此病，你應(yīng)每隔半年至一年到醫(yī)院復(fù)查一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)此病的進(jìn)展情況。在平時(shí)，你應(yīng)堅(jiān)持服用阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療。此藥的用法是：每次服50毫克，每天服1次。此外，你也可在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用低分子右旋糖酐、普通肝素、華法林、速避凝等藥物進(jìn)行治療。

上海 主任醫(yī)師 李鳴