編輯同志：

我今年59歲，患胃十二指腸潰瘍已經(jīng)12年了，病情一直遷延不愈。一個(gè)月前，我在去醫(yī)院進(jìn)行同位素碳尿素呼氣試驗(yàn)時(shí)，被確診感染了幽門螺桿菌。我聽說，像我這樣的患者若使用三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌，胃十二指腸潰瘍也可隨之痊愈。請(qǐng)問，我能否使用三聯(lián)療法進(jìn)行治療，此療法的療程是多少？

遼寧 富常玉

富常玉讀者：

幽門螺桿菌是一種可粘附在胃及十二指腸黏膜上并引起黏膜損傷、降低黏膜抵抗力及誘發(fā)高促胃液素血癥的致病菌。此菌可使人患上十二指腸潰瘍、慢性胃炎、消化不良等多種胃腸道疾病，而且是胃癌的主要誘發(fā)因素之一。因此，根除幽門螺桿菌是防治這些疾病的關(guān)鍵性措施。在臨床上，醫(yī)生常聯(lián)合使用阿奇霉素、阿莫西林和奧美拉唑這三種藥物來根除幽門螺桿菌，并將這種用藥方法叫做“三聯(lián)療法”。在根除幽門螺桿菌方面，此療法具有根治率高、簡(jiǎn)便易行、副作用少等優(yōu)點(diǎn)。

根據(jù)你的病情來看，你若使用三聯(lián)療法進(jìn)行治療應(yīng)該能取得很好的效果。此療法的推薦療程為1～2周。但臨床實(shí)踐證實(shí)，感染了幽門螺桿菌的患者在使用一周的三聯(lián)療法后，其幽門螺桿菌的根除率較低，往往不足70%，甚至?xí)陀?0%，若堅(jiān)持兩周的三聯(lián)療法治療，根除幽門螺桿菌的幾率可達(dá)到82.2%左右。因此，你若能夠耐受三聯(lián)療法引起的不良反應(yīng)（包括輕度的腹脹、消化不良等），就應(yīng)連續(xù)用藥兩周，以取得最佳的效果。在使用三聯(lián)療法兩周后，你還應(yīng)繼續(xù)服用1～2周的奧美拉唑。

陜西省寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院 主任醫(yī)師 魏開敏