糖尿病患者易并發(fā)的心臟病主要包括冠心病、心肌病和心臟自主神經(jīng)病變等，其中最常見的是冠心?。s占80%）。據(jù)調(diào)查資料顯示，在所有2型糖尿病患者中，約有3/4的人并發(fā)了心血管疾病，其中又有70%以上的人最終會死于心血管疾病。糖尿病患者在并發(fā)心臟病后，若能盡早地得到正確的治療，其死亡率將大大降低，其預(yù)后也將有較大的改變。那么，并發(fā)心臟病的糖尿病患者應(yīng)如何進行治療呢？

1.選用以下降糖藥進行治療

適合并發(fā)心臟病的糖尿病患者使用的降糖藥主要有以下兩種：①磺脲類藥物格列奇特。格列奇特也叫達美康，它僅作用于胰島β細胞，對心肌、血管無影響。故并發(fā)冠心病心絞痛的糖尿病患者可首選格列奇特進行治療。②α－葡萄糖苷酶抑制劑。拜唐平、倍欣等α－葡萄糖苷酶抑制劑在進入人的腸道后，可抑制碳水化合物分解為單糖，阻礙腸道對糖的吸收，從而起到降低血糖，尤其是降低餐后血糖的作用。而且，此類藥物不會對人的心、腦、肝、腎等臟器產(chǎn)生不良影響。拜唐平的用法是：每次服50毫克，每日服3次。倍欣的用法是：每次服0.2毫克，每日服3次。

2.選用可保護心臟的藥物進行治療

適合并發(fā)心臟病的糖尿病患者使用的這類藥物主要有以下兩種：①血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。此類藥物具有減輕心臟的后負荷、預(yù)防或逆轉(zhuǎn)左心室肌的肥厚、降低血壓、改善急性心肌梗死患者的心功能、預(yù)防惡性心律失常和不穩(wěn)定型心絞痛、阻止充血性心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展等作用。新一代的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑雷米普利具有更好的預(yù)防中風、心肌梗死、心力衰竭、糖尿病微血管并發(fā)癥和糖尿病腎病等疾病的效果，并能有效地延緩動脈粥樣硬化的進展。臨床實踐證實，并發(fā)心臟病的糖尿病患者在每天使用10毫克的此藥時，可取得最為顯著的療效。②血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑具有減輕心肌肥厚的癥狀、延緩充血性心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展、減少急性心肌梗死的梗死面積、減輕血管狹窄程度等作用。在血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑中，氯沙坦具有更優(yōu)越的降低心腦血管病發(fā)病率和致死率(包括腦卒中)的作用，更適合糖尿病患者使用。需要注意的是，并發(fā)心臟病的糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進行治療，以免因血壓過低而發(fā)生危險。