我是肝膽外科醫(yī)生。在我所接觸的諸多疾病中,肝癌是最令人痛恨的。肝癌被稱(chēng)為\"癌中之王\"。在我國(guó),每年因肝癌而死亡的人多達(dá)13萬(wàn)左右,約占全世界因肝癌死亡人數(shù)的53%。肝癌致死率高的主要原因是:肝臟是一個(gè)\"沉默\"的器官,此病患者在發(fā)病的早期一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的自覺(jué)癥狀。當(dāng)他們出現(xiàn)了自覺(jué)癥狀時(shí),其病情往往是已到了中晚期。所以,我在防治肝癌方面一直提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
3年前,我曾去四川省綿陽(yáng)市的一家醫(yī)院參加會(huì)診。會(huì)診的患者是一位40多歲的工人,其肝臟上的腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)到了7厘米。他無(wú)奈地告訴我,他母親是因患肝癌去世的,他哥哥在兩年前也因患肝癌去世了。不久前,他的一個(gè)弟弟在上海工作期間也被確診患了肝癌,正在接受治療。多年來(lái),他們?nèi)胰艘恢迸c肝癌“抗?fàn)帯保呀?jīng)傾家蕩產(chǎn)。后來(lái),我決定把我院的設(shè)備運(yùn)到當(dāng)?shù)?,免費(fèi)為他進(jìn)行手術(shù)治療。可惜的是,由于錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)期,這位肝癌患者在進(jìn)行手術(shù)治療后只生存了兩年。
那么,肝癌患者為什么具有家族性呢?什么樣的人容易患肝癌呢?通過(guò)多年的臨床實(shí)踐,我了解到,在我國(guó)的肝癌患者中,有90%的人其母親體內(nèi)攜帶了乙肝病毒。乙肝病毒是通過(guò)血液傳播的,因此它不會(huì)從母體直接傳染給胎兒。但在分娩的過(guò)程中,產(chǎn)婦的血液會(huì)污染整個(gè)產(chǎn)道。如果受到乙肝病毒污染的羊水嗆到新生兒的鼻孔里,就會(huì)使其感染乙肝病毒。在出生時(shí)感染乙肝病毒的人,其體內(nèi)的乙肝病毒會(huì)反復(fù)地進(jìn)行復(fù)制,并長(zhǎng)期地侵害其肝臟。過(guò)了30歲以后,此類(lèi)乙肝病毒感染者的肝臟就可能發(fā)生癌變。因此,母親若是乙肝病毒攜帶者,其兒女往往也是乙肝病毒攜帶者,而且兩代人患肝癌的幾率都較高。
了解了這些情況,此后我只要遇到肝癌患者,就會(huì)多問(wèn)一句:\"您的媽媽是乙肝病毒攜帶者嗎?\"有一次,當(dāng)我這樣問(wèn)一位40多歲的肝癌患者時(shí),他說(shuō)他的媽媽是乙肝病毒攜帶者,而且是因患肝癌去世的。我立刻告訴他:“讓你的兄弟姐妹都到醫(yī)院來(lái)篩查一下吧?!苯Y(jié)果,這位患者的弟弟被查出感染了乙肝病毒。我要求他每隔半年到醫(yī)院做一次復(fù)查。兩年后,他在進(jìn)行復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟上長(zhǎng)了一個(gè)小腫塊,初步診斷為肝癌。他不相信檢查結(jié)果,不愿意進(jìn)行手術(shù)治療。我說(shuō):“我敢肯定你患的是肝癌。這種病越早治效果越好,希望你能配合?!痹谖业膭裾f(shuō)下,他進(jìn)行了手術(shù)治療。他肝臟上的腫塊被切下來(lái)后,經(jīng)做病理化驗(yàn),證實(shí)其肝組織已經(jīng)發(fā)生癌變。
在臨床上,這樣的例子還有很多??梢哉f(shuō),醫(yī)生們只需在接診肝癌患者時(shí)多問(wèn)一句話,就可能及早發(fā)現(xiàn)其家族成員的病情,從而避免多個(gè)悲劇的發(fā)生。
本欄編輯/秦國(guó)權(quán)