[摘要] 目的 了解湖南省侗族地區(qū)農(nóng)村老年人生命質(zhì)量現(xiàn)狀及相關(guān)影響因素，為提高侗族老年人的生命質(zhì)量提供依據(jù)。方法 用SF-36量表對(duì)湖南省農(nóng)村地區(qū)60周歲及其以上的侗族老年人1727名進(jìn)行生命質(zhì)量測(cè)評(píng)并對(duì)影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果 農(nóng)村侗族老年人生理健康方面加權(quán)平均分為（60.25±16.99），心理健康加權(quán)平均分為（59.32±10.88）。性別、年齡、婚姻狀況、慢性疾病和月收入影響農(nóng)村侗族老人生命質(zhì)量。結(jié)論 農(nóng)村侗族老年人的生命質(zhì)量不容樂觀，應(yīng)重視少數(shù)民族地區(qū)老年人的醫(yī)療保障，加強(qiáng)慢性病防治，提高生命質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 生命質(zhì)量；影響因素；侗族老年人

[中圖分類號(hào)] R195 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2011）36-22-02

2010年第六次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，60歲及其以上占總?cè)丝诘?3.3％，我國(guó)人口老齡化日趨嚴(yán)重，老年人的生命質(zhì)量評(píng)價(jià)已受到國(guó)內(nèi)外研究學(xué)者的關(guān)注[1-2]。而近年來，少數(shù)民族地區(qū)的老年人生命質(zhì)量的評(píng)價(jià)和影響因素的分析甚少。少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)相對(duì)滯后，健康問題尤為突出[3]。本文通過對(duì)湖南省侗族地區(qū)農(nóng)村老年人生命質(zhì)量的評(píng)價(jià)和影響因素的分析，為有關(guān)部門制定提高少數(shù)民族地區(qū)老年人生命質(zhì)量的政策提供依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

根據(jù)湖南省侗族分布特點(diǎn)，選擇新晃、芷江和通道三個(gè)侗族自治縣為調(diào)查地點(diǎn)，采用多階抽樣方法，隨機(jī)抽取年齡為60歲及其以上的老年人1800名進(jìn)行問卷調(diào)查，共獲取有效問卷1727份，有效率95.9﹪。

1.2 調(diào)查方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表和SF-36量表，由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員入戶，面對(duì)面詢問填寫調(diào)查問卷。一般情況調(diào)查表包括年齡、性別、婚姻狀況等方面，SF-36量表包括生理機(jī)能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、一般健康（GH）、精力（VT）、社會(huì)功能（SF）、情感職能（RE）和精神健康（MH）八個(gè)方面。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS13.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并采用t檢驗(yàn)、方差分析和多元逐步回歸分析。

2 結(jié)果

2.1一般情況

本次共調(diào)查60歲及其以上的侗族農(nóng)村老年人1727人，男性876人，女性851人，最大年齡為98周歲。侗族農(nóng)村老年人中配偶健在1129人，占65.4﹪，無配偶（離異、喪偶和未婚）597人，占34.6%。

2.2 單因素分析

男性在PF、GH、VT、RE和MH五年維度的得分均顯著高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；不同年齡組間的生命質(zhì)量評(píng)分，除RE外，其余各項(xiàng)得分隨年齡增長(zhǎng)而降低，評(píng)分在PF、RP、BP、GH和MH維度上的得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；配偶健在的生命質(zhì)量各維度的得分均高于無配偶者，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。吸煙者的各維度的得分均低于不吸煙者，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；飲酒者的生命質(zhì)量評(píng)分在PF、BP、GH、SF和RE維度上的得分高于不飲酒的侗族農(nóng)村老年人，除了SF，其它維度得分的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。不同家庭人均月收入對(duì)侗族農(nóng)村老年人生命質(zhì)量評(píng)分中的BP、VT、RE和MH維度上的得分有影響，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；未患慢性病的侗族農(nóng)村老年人在生命質(zhì)量各個(gè)維度的得分都高于慢性病患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.3多因素分析

將性別、年齡、婚姻狀態(tài)、吸煙、飲酒、是否患慢性病和家庭人均月收入作為自變量，以生命質(zhì)量總分作為因變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析，結(jié)果見表2。

3討論

生命質(zhì)量作為一種綜合健康的評(píng)價(jià)指標(biāo)，越來越受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注[4]。本文采用SF-36量表對(duì)侗族農(nóng)村老年人的生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)其影響因素進(jìn)行分析。

侗族農(nóng)村老年人的生命質(zhì)量各維度的評(píng)分較低，隨年齡的增長(zhǎng)而下降，可能由于年齡增大，老年人易遭受疾病侵害，從而帶來心理壓力，導(dǎo)致生命質(zhì)量下降，這與劉國(guó)琴等[5]研究結(jié)果一致。男性得分均高于女性，這可能與男性在少數(shù)民族地區(qū)中承擔(dān)的角色任務(wù)有關(guān)，男性在家庭中占主導(dǎo)地位。配偶健在的農(nóng)村侗族老年人的生命質(zhì)量各維度的得分均高于離異、喪偶和未婚的侗族農(nóng)村老年人，這可能與老年人生活中伴侶的關(guān)心照顧有關(guān)。

研究發(fā)現(xiàn)慢性病是影響侗族農(nóng)村老年人生命質(zhì)量的主要因素，慢性病患病率為50.08﹪，排名前三的為骨關(guān)節(jié)炎、慢性支氣管炎和高血壓等，這可能與侗族人群生活居住環(huán)境有關(guān)。

結(jié)果顯示，飲酒與吸煙均對(duì)侗族農(nóng)村老年人的生命質(zhì)量有影響，這可能因?yàn)槎奔颐拙茲舛容^低，適當(dāng)飲食能通暢血脈，有利于身體健康，但是過量飲食會(huì)對(duì)身體帶來嚴(yán)重傷害。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，侗族人吸旱煙，也就是未經(jīng)加工的“葉子煙”，吸入未經(jīng)加工的煙葉對(duì)身體有著嚴(yán)重的傷害，從而導(dǎo)致侗族老年人生命質(zhì)量下降。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 宗紀(jì)勇，汪季平，唐磊，唐根富. 安慶市農(nóng)村中老年人生命質(zhì)量評(píng)價(jià)及影響因素分析[J]. 中華疾病控制雜志，2010，14(11)：1132-1134.

[2] 李寧秀，劉朝杰，李俊，任曉暉. 四川省居民生命質(zhì)量影響因素研究[J].華西醫(yī)學(xué)報(bào)，2001，32(2)：247-249.

[3] 黃聿明，許傳志，常魏等. 云南省傣族居民生活質(zhì)量及影響因素分析[J]. 中國(guó)公共衛(wèi)生，2011，27(2):149-151.

[4] Ahid Nejati， Peymaneh Shirinbayan， Ahmadali Akbari Kamrani. Quality of life in elderly people in Kashan，Iran. Middle East Journal of Age and Ageing， 2008， 5(2):21.

[5] 劉國(guó)琴，李寧秀，毛立坡，杜云. 貴州省苗族和仡佬族人群生命質(zhì)量及其影響因素分析[J]. 中華流行病學(xué)雜志，2006，27(11)：926-929.

（收稿日期：2011-10-19）