隨著中國(guó)工業(yè)化進(jìn)程的加快和人民生活水平的普遍提高,自20世紀(jì)70-80年代以來(lái),威脅千百萬(wàn)中國(guó)人健康的主要疾病已由細(xì)菌性感染疾病逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐愿哐獕?、腦卒中和冠心病為代表的心腦血管疾病,這種現(xiàn)象在我國(guó)較發(fā)達(dá)和較富裕的地區(qū)更是如此。
心腦血管疾病已逐漸成為致人死亡和病殘的頭號(hào)殺手。心肌梗死和腦卒中等疾病來(lái)勢(shì)兇猛,日益嚴(yán)重?fù)p害人類健康。過去人們普遍認(rèn)為心腦血管疾病發(fā)病患者群僅限于老年患者,但實(shí)際上在心肌梗死患者中,40~55歲中年人也占有一定比例。30歲因心肌梗死而死亡者也時(shí)有發(fā)生。更令人擔(dān)憂的是,在20世紀(jì)80年代后期和90年代出生的人群中,不少人從幼年起就養(yǎng)成不良生活方式和飲食習(xí)慣,加之工作壓力大、整天伏案工作,很可能導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)病年齡進(jìn)一步提前。
據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),世界上可能有1/3的人有或?qū)⒂行哪X血管疾病,每年有1 500萬(wàn)以上的人被心腦血管疾病奪去生命,占人口總死亡率的50%~60%。中國(guó)是世界上心腦血管疾病率居高不下的國(guó)家之一,每年因此死亡的人數(shù)超過400萬(wàn),患者達(dá)3 000多萬(wàn)。
如何有效地預(yù)防和治療心腦血管疾病已成為我國(guó)面臨的重大課題和艱巨任務(wù)。一個(gè)重要措施就是加強(qiáng)人們健康意識(shí)的普及教育,通過媒體等使人們對(duì)自身健康情況加強(qiáng)關(guān)注、對(duì)疾病的早期癥狀提高警惕,及時(shí)就醫(yī)和用藥。其次是遵照醫(yī)囑,廣大醫(yī)務(wù)工作者有義務(wù)提供嚴(yán)格的、對(duì)癥的最佳藥物治療。
美國(guó)在藥學(xué)領(lǐng)域內(nèi)除了對(duì)藥品研發(fā)、生產(chǎn)和銷售極其重視外,另一個(gè)關(guān)注的重點(diǎn)就是藥品的應(yīng)用。為保證通過醫(yī)院藥房和社會(huì)藥房向患者科學(xué)、合理地提供優(yōu)質(zhì)藥物,美國(guó)藥房一方面嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)藥師制度,另一個(gè)非常重要的方面是不間斷地對(duì)藥品進(jìn)行評(píng)價(jià),并通過評(píng)價(jià)結(jié)果建議醫(yī)務(wù)工作者使用合適的藥物。這些藥物評(píng)價(jià)包括由美國(guó)醫(yī)院處方服務(wù)署組織具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和專家編寫的每年出版1次的《藥物信息(Drug Information)》以及每年公布1次的美國(guó)市場(chǎng)上最暢銷的前200名藥物。前者被認(rèn)為是最全面、最權(quán)威的藥品評(píng)價(jià)用書,后者則是依據(jù)全美范圍內(nèi)藥品的處方量統(tǒng)計(jì),其中近年來(lái)熱銷的心腦血管藥品演變情況見表1。