門診回放

黃女士，48歲，我們的家庭卡會員。既往身體狀況良好，沒有器質(zhì)性疾病，只是近幾年來，天氣一變冷就會出現(xiàn)皮膚瘙癢，開始是雙側(cè)小腿皮膚難以忍受的發(fā)癢，不能撓，越撓越癢。不癢的時候，皮膚跟正常一樣，白天還好，到了晚上就發(fā)作，睡著了還會被“癢”醒，閉著眼睛要“撓”舒服了才能再次入睡。曾到醫(yī)院看過幾次，醫(yī)生說是皮膚瘙癢癥，用點兒藥當(dāng)時輕些，一停用還會反復(fù)。這種狀況逐年加重，大腿、腰腹、胳膊皮膚都加入瘙癢隊列，撓過的地方傷痕累累，有的部位還出現(xiàn)了皮疹，干脆不下去了，天氣轉(zhuǎn)暖時自動痊愈。不是“毛病”的毛病弄得她身心疲憊，想起來就渾身發(fā)癢，現(xiàn)在，最懼怕的事情就是過冬。

指標(biāo)分析

1 48歲，中年人；

2 皮膚瘙癢，初起時無固定型皮疹；

3 白天輕晚上重；

4 寒冷季節(jié)出現(xiàn)，天氣轉(zhuǎn)暖時自動痊愈；

5 藥物治療能暫時緩解癥狀；

6 身心疲憊。

以上表現(xiàn)為冬季皮膚瘙癢癥的特有癥狀，在癥狀出現(xiàn)之前及時采取有效措施，能將瘙癢減輕到最低程度。

健康加油站

皮膚瘙癢是一種自覺皮膚瘙癢而無原發(fā)性損害的皮膚病。屬于神經(jīng)精神性皮膚病，是一種皮膚神經(jīng)官能癥疾患。臨床上將只有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮膚損害者稱之為瘙癢癥，屬中醫(yī)“癢風(fēng)”的范疇?？扇戆l(fā)生，尤以面、背和四肢為多。普通型皮膚瘙癢一般是皮膚干燥造成的。

皮膚瘙癢分普通型和過敏型：根據(jù)范圍可分為全身性和局限性，后者多局限在肛門和外陰部。全身性皮膚瘙癢常見原因為內(nèi)分泌失調(diào)和冬季瘙癢，肝腎疾病、惡性腫瘤、精神性因素以及過度清潔皮膚造成皮膚脫脂干燥也可引起瘙癢。常見癥狀有劇烈瘙癢，可見于全身或局限于肛門、陰囊或女陰部，為陣發(fā)性、癢感劇烈，多在夜間加重，影響睡眠?；颊叱Ｓ檬肿喜恢?，抓撓過度可發(fā)生抓痕、血瘀導(dǎo)致繼發(fā)性皮損，日久可出現(xiàn)濕疹化、苔蘚樣變及色素沉著。

冬季皮膚瘙癢主要是由皮膚干燥引起，常見原因有：

1 年紀(jì)增長：隨著年紀(jì)增長，中老年人的皮膚因為生理性退化皮膚保存水分的能力下降，皮脂分泌減少，皮膚表面缺乏足夠的皮脂保護(hù)，造成皮膚中的水分減少。

2 皮脂分泌不足：皮膚的表面是由皮脂膜形成，可幫助肌膚維持適當(dāng)?shù)乃?，一旦皮脂的分泌減少，就無法滿足制造皮脂膜的需要，皮膚鎖水能力下降，從而出現(xiàn)干燥缺水。

3 氣溫下降：冷冽的寒冬里，皮脂和汗水的分泌都會急速減少，再加上空氣干燥，使得皮膚的水份逐漸蒸發(fā)，皮膚的表面變得粗糙、起屑，緊繃，條紋，過敏、搔癢。

4 睡眠不足、疲勞：肌膚沒有得到正常的休養(yǎng)，會影響到自身的鎖水機能，使皮膚嚴(yán)重缺水，同時，因無法保證氧分的供應(yīng)，皮膚會營養(yǎng)不良，導(dǎo)致干燥、脫屑等狀況出現(xiàn)。

5 減肥及偏食：極端的減肥及偏食也會使皮膚變得干燥，當(dāng)皮膚無法得到充分的營養(yǎng)素時就會失去彈性及水份，使皮膚變得干燥而脆弱。

6 其它原因：室內(nèi)的暖氣溫度過高，使用過熱的水洗澡，使用具刺激性的香皂或清潔劑，內(nèi)分泌改變，如婦女在絕經(jīng)后雌激素分泌減少等。

很多皮膚疾病都是因為皮膚干燥導(dǎo)致的，什么樣的皮膚算干燥?做個小測試，看看自己的皮膚是否進(jìn)入了“干燥危險期”。

◆整張臉感到緊繃；

◆用手掌輕觸時沒有濕潤感；

◆身體其他部分的皮膚呈現(xiàn)出干巴巴的狀態(tài)；

◆有的部位有干燥脫皮現(xiàn)象；

◆洗澡過后有發(fā)癢的感覺。

如果你有上面5項中的3項，說明你的皮膚已經(jīng)在給你敲警鐘，要盡早采取措施應(yīng)對了。

健康處方

1 科學(xué)洗澡：減少洗澡次數(shù)。每周1～2次為宜，一般不要超過15分鐘，水溫不宜過高，洗澡時不要過度搓洗皮膚，使用深層保濕沐浴露潔膚。

2 增強潤膚：浴后在皮膚尚未完全干的情況下，在身體各部位涂上潤膚乳液，瘙癢部位稍加些量，既可以鎖住皮膚水分又不會污染衣被。

3 保暖保濕：冬季著衣冷暖要適度，穿著過于厚重會導(dǎo)致體內(nèi)汗液蒸發(fā)過多而使皮膚含水量減少：室內(nèi)使用加濕器保濕。

4 小心穿著：內(nèi)衣以棉織品為宜，應(yīng)寬松舒適，避免摩擦；冬季的內(nèi)衣褲洗凈后盡量在太陽下曝曬，不要陰干。

5 注意飲食：不要等渴了再飲水，每天至少8杯水以補充身體流失的水分，增加皮膚的水分供給。合理營養(yǎng)，平衡膳食，多吃富含維生素A的黃色和深綠色蔬菜和水果如胡蘿卜、西蘭花、西紅柿、橙子、紅薯等，避免辛辣食物。

6 適當(dāng)鍛煉：鍛煉時及時增減衣服，避免冷熱刺激。

7 內(nèi)在調(diào)理：生活規(guī)律，早睡早起，保證7～8小時的有效睡眠；注意心理壓力的自我調(diào)節(jié)。

8 合理用藥：瘙癢嚴(yán)重時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含薄荷、冰片的止癢藥膏(水)來止癢，不要隨意使用含激素的外用藥，避免皮膚萎縮、色素沉著、毛細(xì)血管擴張等副作用。

自療效果

去年12月份起，黃女士開始按照我們的指導(dǎo)一步一步地去做，搔癢發(fā)作次數(shù)減少，程度減輕，有時疏忽搔癢再來時，馬上注意潤膚、保濕、多飲水后也能減輕癥狀；原有的皮疹和抓痕均已消失，沒有留下色素沉著。今年剛?cè)肭?，全套預(yù)防措施均已啟用，都進(jìn)入12月份了，往年的“悲劇”還沒上演，今后的冬天，不再瞑怕皮膚瘙癢!