近年來,胃食管反流病已成為一種流行病,全國患病率為5.77%。經(jīng)常喝濃咖啡、吃大蒜、穿緊身衣和餐后就睡容易得這種病。胃食管反流會引起燒心、反酸、胸痛,還可能帶來慢性咳嗽、哮喘、鼻竇炎、咽喉炎等相關(guān)疾病,應(yīng)該引起重視。
胃食管反流病患者,經(jīng)常走錯門診
李老伯是一位胃食管反流病患者,但之前他一直在心內(nèi)科、耳鼻喉科、呼吸科轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,作了不少檢查,走了不少彎路。原來,李老伯經(jīng)常感到胸痛,不斷咳嗽,聲音還有些嘶啞,有的醫(yī)生懷疑他冠心病,有的懷疑支氣管哮喘,還有的懷疑咽喉炎,但用了相關(guān)藥又不見好轉(zhuǎn)。直到最后到了消化內(nèi)科才確診是胃食管的問題,是胃里的溶液反流到食管影響了周邊的器官,從而引起疼痛、咳嗽等一系列毛病的。通過抑制胃酸等治療后,李老伯原來的胸痛、咳嗽都減輕了。
像李老伯這樣“走錯門診”的胃食管反流病患者相當多。如今,由于年齡、不良習(xí)慣等原因引起的胃食管反流病患者越來越多,但很多人對此病欠了解。胃食管反流病是胃、十二腸內(nèi)容物反流到食管,引起燒心、反酸、反食、上腹部疼痛等癥狀的一種消化道疾病,甚至?xí)T發(fā)癌癥。因為反流臨近咽喉、氣管、肺、口腔等組織器官,還會出現(xiàn)口腔和咽喉潰瘍、慢性咳嗽、哮喘、鼻竇炎等:又由于食管部位靠近心臟,食管炎引起的燒心痛與心絞痛極為相似,也非常容易混淆。因此,很多病人常常先到心內(nèi)科、呼吸科或耳鼻喉科就診,造成誤診、漏診,最常見的就是因為“心絞痛”而被誤診為冠心病。
專家提醒說,當出現(xiàn)餐后燒心。反酸,睡后咳嗽不止,并伴有咽喉潰瘍、吞咽困難、聲音嘶啞等情況時,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診,以免延誤病情。
餐后就躺下睡覺,容易引起胃食管反流
胃食管反流病與年齡增長、肥胖、過度飲酒、體力勞動過度、抽煙以及精神壓力有關(guān)系。在臨床中,高發(fā)人群主要為中老年人、肥胖者、吸煙者、飲酒者和精神壓力大的人。
一些不良習(xí)慣也會導(dǎo)致胃食管反流病,比如經(jīng)常愛喝濃茶濃咖啡,愛吃大蒜等,這些刺激性強烈的物質(zhì)會產(chǎn)生過多胃酸;有的老年人喜歡餐后就躺下睡覺,反流更易發(fā)生:有的人睡覺時喜歡將兩上臂上舉,這樣可引起膈肌抬高,胃內(nèi)壓力增加,使胃液逆流而上;而愛美女性經(jīng)常穿緊身衣,也增加胃的壓力而發(fā)生胃食管反流病。
因此,預(yù)防胃食管反流病首先從改變生活方式做起,輕微癥者做到以下幾點便可預(yù)防:
1 注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進食后反流癥狀發(fā)生的頻率。相反,高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素,易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物反流。
2 避免誘導(dǎo)反流的食物:如過多的咖啡、巧克力、酒、薄荷、洋蔥、大蒜等;
3 減輕體重。超重者宜減肥,因為過度肥胖者腹腔壓力增高,可促進胃液反流,特別是平臥位尤甚,故應(yīng)積極減輕體重以改善反流癥狀。
4 避免餐后就躺。胃內(nèi)過飽就躺下使反流更易發(fā)生;建議餐后2~3小時后才躺下;
5 抬高床頭15~20厘米。如果在夜間容易發(fā)生燒心,最好把床頭抬高;使頭和肩膀高于胃的水平,可以避免胃酸的反流;
6 避免穿緊身衣。盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動,如過度彎腰等。
7 忌酒戒煙。煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態(tài),加重反流;酒則會刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
大部分患者經(jīng)注意飲食調(diào)節(jié)、減輕體重、墊高床頭及加用藥物治療后,都有良好的效果。