如果發(fā)燒了，怎么辦?有些人喜歡到醫(yī)院讓醫(yī)生用上一針激素，馬上退燒。倘若皮膚癢了呢?常常用一支皮康王來(lái)緩解……對(duì)此種種現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)專家提出，平常使用激素也需慎用。

市民們俗稱的“激素”，醫(yī)學(xué)上全稱腎上腺糖皮質(zhì)激素，由于其作用強(qiáng)大，并且價(jià)廉易得，因而目前廣泛應(yīng)用。然而究竟什么情況下才會(huì)用到激素?又會(huì)用到哪一些激素?專家提醒說(shuō)，有幾個(gè)方面人們得謹(jǐn)慎用藥。

合理使用激素藥之出現(xiàn)皮膚疾病時(shí)

常用激素：曲安奈德益康唑乳膏、皮康王復(fù)方酮康唑軟膏、皮康王糠酸莫米松乳膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、丁輕丁酸氫化可的松乳膏、太平復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏、派瑞松曲安奈德益康唑乳膏、醋酸曲安奈德尿素乳膏

個(gè)案回放：

筆者碰到過不少錯(cuò)誤使用激素藥膏的患者。比如，一位患者患了皮膚病，就買激素藥膏回來(lái)涂抹，可用藥一兩周之后，病情沒有得到根治，于是便一直用下去成了習(xí)慣，導(dǎo)致了慢性皮膚疾病。

還有一位患者把激素藥膏涂在患病的皮膚破損處，之后患處會(huì)出現(xiàn)黑皮、皮膚萎縮、脫屑，可這時(shí)候該患者把這層死皮去掉，看到新長(zhǎng)出的皮膚，心里面卻還很高興，以為好了。但是不久之后，這層新的皮膚又會(huì)慢慢變黑、萎縮、脫屑，周而復(fù)始。慢慢的，用了幾年之后，就變成了激素性皮炎，對(duì)激素藥產(chǎn)生了依賴。

藥師提示：

皮膚疾病患者急用“激素”最好選用“復(fù)方”

皮膚疾病的激素類藥品家族是最為龐大的。解放軍第

醫(yī)院皮膚科主任謝方明介紹，當(dāng)出現(xiàn)皮膚過敏或者炎癥，甚至是真菌感染時(shí)，大多數(shù)人都會(huì)習(xí)慣性的去藥店買些外用藥膏涂抹一下，其實(shí)這是一種皮膚病的用藥誤區(qū)，很可能就誤用了激素類的藥品。

謝方明表示，在皮膚病的治療中，長(zhǎng)期或者大量使用激素，效果反而適得其反。比如說(shuō)，腳氣、股癬、皰疹、傳染性疾病等，如果使用了激素藥物，則腳氣越來(lái)越重。因此，患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的?？七M(jìn)行診治，醫(yī)生會(huì)在一些用藥方面進(jìn)行搭配以減輕激素的副作用，以及提出用藥的時(shí)間等要求。

如果市民急用，專家建議使用含有“復(fù)方”字樣的藥膏，因?yàn)閺?fù)方藥的副作用更小。同時(shí)專家也提醒，其實(shí)很多藥膏的說(shuō)明書已經(jīng)明顯指出用藥時(shí)間、用藥禁忌，所以看好說(shuō)明書再用藥。

合理使用激素藥之出現(xiàn)感冒發(fā)燒時(shí)

常用激素：強(qiáng)的松、可的松、地塞米松

個(gè)案回放：

7歲的小勇8月份時(shí)患上了發(fā)燒感冒，一開始吃藥燒總退不下來(lái)，于是媽媽便到社區(qū)一診所給孩子打了一針，很快燒就退了。可誰(shuí)知道，第二天的時(shí)候，小勇又燒了起來(lái)，媽媽又得帶兒子再去打針。如此反復(fù)了幾次，兒子的病才痊愈。再后來(lái)，小勇媽媽在省人民醫(yī)院咨詢了發(fā)熱門診的醫(yī)生，醫(yī)生跟她說(shuō)，診所可能給孩子使用了激素，才退燒那么快，卻又容易復(fù)發(fā)。孩子發(fā)燒時(shí)，用激素快速退燒不是個(gè)好辦法。

藥師提示：

A 用激素退熱快但有副作用

為什么小勇使用激素可以一針見效呢?原來(lái)小孩發(fā)燒時(shí)，體內(nèi)內(nèi)源性致熱源的釋放量很高，激素可以有效的抑制和減少熱源的釋放，退熱作用明顯。但是，激素抗炎不抗菌，治標(biāo)不治本，表面上雖看出小孩病情好轉(zhuǎn)甚至痊愈，其實(shí)激素用藥之后會(huì)降低機(jī)體的免疫力。

此外，使用激素強(qiáng)行退燒，會(huì)使小孩體溫驟然下降，出汗，虛脫。久用激素還會(huì)影響孩子的鈣質(zhì)吸收，影響骨骼發(fā)育。

B 激素退燒如何用

實(shí)際上，地塞米松不是退熱藥，然而其暫時(shí)的降溫退熱效果很好，所以一些小診所醫(yī)生就常用地塞米松為患兒退熱。實(shí)際上一般正規(guī)的醫(yī)院都不會(huì)使用激素治療發(fā)燒感冒，如果沒有燒到40攝氏度以上，也沒有必要使用激素。

合理使用激素藥之患上關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病時(shí)

常用激素：醋酸地塞米松片、潑尼松龍片、甲潑尼龍注射液

個(gè)案回放：

今年65歲的方大媽，患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已有3年。因?yàn)閷?duì)西藥的不理解和恐懼，去年，方大媽托人買了一種中成藥“風(fēng)濕靈膠囊”，是香港進(jìn)口的藥品，每次兩粒，一天三次，吃了一天之后就不痛了。方大媽認(rèn)為該藥很神奇，于是一年來(lái)只要出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，她就直接自己做醫(yī)生自行服用“風(fēng)濕靈膠囊”，但是方大媽顏面逐漸卻虛胖起來(lái)。最近由于關(guān)節(jié)痛復(fù)發(fā)并逐漸加重，再吃“風(fēng)濕靈”也不管用了。醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，方大媽的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎沒有緩解，同時(shí)患上了“醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征”，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、下肢水腫，還惠有“高血壓”及“類固醇性糖尿病”。為此，方大媽不得不進(jìn)入醫(yī)院風(fēng)濕免疫科住院治療。

當(dāng)方大媽帶著剩下的藥來(lái)到醫(yī)院時(shí)，風(fēng)濕免疫科專家發(fā)現(xiàn)，這是一種含有地塞米松的“中成藥”，方大媽因?yàn)榭床欢f(shuō)明書，也不認(rèn)識(shí)該成分就是激素藥，因而耽誤了病情。專家表示，在風(fēng)濕免疫科，有很多像方大媽一樣因服用大劑量長(zhǎng)效激素而吃大虧的患者。

藥師提示：

A “快速止痛方”可能有激素

假如是患有一般的骨關(guān)節(jié)炎就沒有必要用到激素，同時(shí)患者不能因?yàn)樘弁椿蛘呦氡M快早點(diǎn)好，自作主張要求醫(yī)生或者自己去藥店買藥。還有一些患者自行購(gòu)買一些宣稱能夠快速止痛、治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中成藥、保健品，如果真能快速止痛，很可能就摻雜了激素藥品。長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用激素可能對(duì)人體產(chǎn)生多種不良影響，例如高血糖、高血脂、骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥和青光眼等，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，并可導(dǎo)致傷口愈合不良。

B 遵醫(yī)囑 激素也很安全

激素的應(yīng)用必須遵循個(gè)性化的原則，因疾病的不同和患者的個(gè)體差異，在激素劑型、劑量、用藥途徑和療程選擇上也應(yīng)有所不同，切不可一概而論。

有的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，一聽到激素藥馬上拒絕治療。廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任趙鋮表示，其實(shí)只要是在正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕病?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療，沒有必要擔(dān)心用藥的安全性，而風(fēng)濕類關(guān)節(jié)炎，還是需要患者與醫(yī)生充分交流，遵從醫(yī)囑服藥。最好建立“治療卡”，注明激素治療開始的日期、起始劑量以及減量和維持方法等。

服藥時(shí)間應(yīng)盡量選擇在早晨8時(shí)以前與生理分泌高峰一致。病情允許的情況下，盡可能選擇小劑量、短療程、中短效劑型，以減少副作用。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、免疫系統(tǒng)類的疾病以及紅斑狼瘡，常會(huì)用到強(qiáng)的松、甲潑尼龍、地塞米松等激素藥，但是具體用藥還是需要根據(jù)個(gè)人具體情況。

相關(guān)鏈接：含有激素的食物少吃

激素對(duì)于我們并不陌生，生活中隨處可見，醫(yī)院里每天都會(huì)有新生的嬰兒，產(chǎn)婦的胎盤即中藥里稱為紫河車：燒烤攤常見的豬鞭、牛鞭、羊鞭等動(dòng)物的生殖器官都含有豐富的性激素。這些性激素和藥物激素一樣，如果經(jīng)常食用，對(duì)人體有一定的壞處，所以，含有激素的食物要少吃。