又是一年的冬(夏)病冬治“熱”來臨，于是，諸家醫(yī)院為了搶奪這塊“肥肉”，醫(yī)院與醫(yī)院之間，醫(yī)院與諸科室之間，科室醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員之間，紛紛展開了“看不見硝煙”的“爭奪戰(zhàn)”。而同時，那些街頭小巷的診所、藥店也紛紛跟風(fēng)打出“冬(夏)病冬治”的旗號，宣稱能“治療百病”、“根除哮喘”、“使您一勞永逸”等等。

冬(夏)病冬治真能治療百病包括“根治”嗎?誠然，冬(夏)病冬治對一些疾病的預(yù)防和治療以及增強(qiáng)人體免疫能力等也不是講沒有效果，能根治的案例也有，但凡事不能“吹”過了頭，否則會在社會產(chǎn)生負(fù)面影響，從而自“毀”自己。再者，以上所說的“冬治”疾病有許多則是要隨時、及時治療的，什么時候治療都有效果，并非是指“冬治”時。如三九天灸療法的適應(yīng)證包括過敏性鼻炎、體虛易感、咽炎、慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、胃痛、宮寒、關(guān)節(jié)痛、腰腿冷痛等。三伏天灸和三九天灸相結(jié)合，會起到很好的效果。但是，對于部分體質(zhì)太差或是癥狀較重的市民，希冀通過三九天灸在短時間內(nèi)迅速地改善癥狀是不現(xiàn)實(shí)的。該傳統(tǒng)療法貴在堅(jiān)持，一般需要堅(jiān)持3～5年?，F(xiàn)在，在醫(yī)院貼藥，醫(yī)生還會向市民推薦長龍灸或針灸或推拿(按摩)、足浴、藥膳等特色保健項(xiàng)目，可以直接提高療效。

其次，據(jù)有關(guān)專家介紹，成人敷貼的藥物也不是“一刀切”、“一膏貼”、“一樣穴(位)”，如慢支、咳喘、冬天易受涼等寒性病證患者，在藥物上選用溫散性質(zhì)的藥材，敷貼部位主要為定喘穴和肺俞穴。定喘穴位于頸后部，敷上溫散性的藥有止喘功效，在肺俞穴上敷藥則可以調(diào)理肺臟功能。至于那些一年四季都有可能發(fā)病的有過敏性體質(zhì)的哮喘患者，主要選擇的是祛風(fēng)類藥物，穴位則主要選擇風(fēng)門、大杼等。兒童敷貼也應(yīng)辨證取穴，如偏于脾肺虛損的患兒，則應(yīng)選用調(diào)理脾肺功能的穴位肺俞、脾俞等；偏于脾腎虛損的患兒，則應(yīng)選用調(diào)理脾腎功能的穴位脾俞、腎俞等：平時痰多的患兒，則應(yīng)選用膻中等穴位：過敏體質(zhì)者則應(yīng)選用內(nèi)關(guān)等穴位。等等。然而，現(xiàn)在有的醫(yī)院(醫(yī)生)敷貼的穴位均是幾個相同的穴位如風(fēng)門、肺俞、定喘、心俞、大椎、脾俞、腎俞、天突、膻中等，如此“千人一貼(一樣的藥膏)”、“一藥多貼(多種病或不同證型)”，怎么能起到“冬治”的應(yīng)有療效呢?況且，中醫(yī)和西醫(yī)對哮喘的認(rèn)識是有區(qū)別的，西醫(yī)所指的哮喘主要是指過敏性支氣管哮喘，中醫(yī)所說的哮喘是一個廣義的范疇，是指臨床上所見到的哮、咳、痰、喘等癥狀的綜合征。一般情況下只有陽虛體質(zhì)的病人才適用于“冬治”，而經(jīng)常反復(fù)咳黃膿痰和血的病人，有皮膚過敏體質(zhì)的人，則不適宜。

中醫(yī)治療講究辨證施治，也就是說，同一種疾病，會有不同的證型，如咳喘分寒痰犯肺型、肺氣虛損型、陰液虧虛型等多種證型，分別由不同的病因引起，只有其中的寒痰犯肺型咳喘運(yùn)用“冬治”的方法才會達(dá)到明顯的治療效果。

還有，體質(zhì)虛寒者才適合天灸?，F(xiàn)在，有的市民天灸貼藥是為了治療鼻炎，有的市民是為了治療哮喘，有的市民則因消化功能不好貼藥?，F(xiàn)在，市民越來越傾向于傳統(tǒng)的天灸貼藥療法，各大醫(yī)院也推出了不同的天灸藥方。那么，市民在進(jìn)行天灸時，應(yīng)該先清楚了解什么呢?有關(guān)專家認(rèn)為，選擇冬季三九天進(jìn)行天灸旨在調(diào)理任督二脈，協(xié)調(diào)陰陽，適于體質(zhì)偏于虛寒的市民，如體虛怕冷、體質(zhì)差容易感冒、脾胃虛弱消化功能不好、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過敏性鼻炎、支氣管哮喘等。通過三九天灸，可以起到強(qiáng)身防病的作用?？梢姡谔炀馁N藥時，醫(yī)生會詢問個人的情況，例如正發(fā)燒、心煩多夢等實(shí)火、虛火偏盛的人，或是孕婦、哺乳期婦女及肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張患者，就不適合接受天灸療法。如果醫(yī)生“來者即貼”，肯定是對患者的極不負(fù)責(zé)任，也許是“創(chuàng)收”使然。

可見，并非所有的疾病都能“冬治”，也不是一種“膏貼(穴位)”能“貼”所有的患者。為講究療效，不褻瀆“冬(夏)病冬治”的名聲，諸家醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)對適應(yīng)病種(包括藥物、穴位、采用療治的方法)嚴(yán)格把關(guān)，各科應(yīng)該發(fā)揮自己科室的特色，如針灸科、推拿科、理療科、呼吸內(nèi)科、兒科、皮膚科、風(fēng)濕科、腎病科、耳鼻喉科等，均應(yīng)按照自己科室的特色來開展“冬(夏)病冬治”。

為此，要做好“冬(夏)病冬治”，除了要求參與其中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把治療的病種控制好，敷貼的藥物制備好，辨證的穴位選擇好，后續(xù)的治療維護(hù)也很重要。

有關(guān)專家提醒，由于“冬(夏)病冬治”有它特有的適用人群，而且在治療的過程中患者會有一些特有的感覺和癥狀表現(xiàn)，所以應(yīng)該根據(jù)不同的體質(zhì)、不同的疾病種類慎重選擇這種治療方法，否則不但不能治療疾病，反而會由于過用助陽之品，耗傷陰液，引發(fā)其他疾病。至于一般性疾病的搭順風(fēng)車，有時不僅達(dá)不到治療效果。也許敷貼藥物還會損傷皮膚，甚至引發(fā)皮膚潰爛。痔瘡、濕疹、咳血等熱性病如果用溫性藥物敷貼，反而會“火上澆油”，使病情加重。

最后要說的是，“冬(夏)病冬治”并不僅靠穴位貼敷、艾灸等，三九灸貼只是“冬(夏)病冬治”的方法之一，其他如推拿點(diǎn)穴、針刺、火龍灸、穴位閃罐、針罐、穴位注射、中藥離子穴位導(dǎo)入法(將藥物濃煎成汁，應(yīng)用專用的中頻離子導(dǎo)入治療儀，使藥物經(jīng)體表穴位進(jìn)入體內(nèi))、隔姜灸、藥膳、理療、耳穴、足療、手療等療法也都是“冬(夏)病冬治”增加療效的重要措施。因此在貼敷治療的同時，醫(yī)生常常會根據(jù)患者的具體情況，設(shè)計(jì)最佳的治療方案，辨證地配合運(yùn)用其他一些治療方法以增強(qiáng)療效。

總之，作為中醫(yī)一種有效療法的“冬(夏)病冬治”，我們在積極發(fā)揚(yáng)、發(fā)揮、應(yīng)用的同時，也要注意防止“一窩蜂”地濫用而“毀”了它。