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        鎮(zhèn)痛藥千萬(wàn)不能濫用

        2011-12-31 00:00:00
        藥物與人 2011年10期

        2005年3月,全國(guó)在滬召開(kāi)的“關(guān)注疼痛治療的胃腸道副反應(yīng)”研討會(huì)透露了這樣一個(gè)事實(shí):70%的人由于疼痛而亂用鎮(zhèn)痛藥,出現(xiàn)潰瘍、出血、胃腸道穿孔等胃腸道副作用。因亂用鎮(zhèn)痛藥而危及生命的人數(shù),已經(jīng)不亞于患白血病的人數(shù)。

        對(duì)13000人專(zhuān)項(xiàng)抽樣調(diào)查顯示,40%的人服用鎮(zhèn)痛藥后會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,如惡心、嘔吐、消化不良等,30%的人服用鎮(zhèn)痛藥后會(huì)引發(fā)胃炎、黏膜損傷,0.5%的人出現(xiàn)胃穿孔癥狀,與因患白血病而死亡的概率相等。

        據(jù)介紹,目前各類(lèi)鎮(zhèn)痛藥有100多種,分為處方藥與非處方藥兩種,這些藥盡管作用機(jī)理不一,但均能夠消炎止痛。

        如今,有相當(dāng)多的人一旦遇到偏頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛等急性疼痛,不管疾病的起因,就急著要用鎮(zhèn)痛藥制止,有的甚至把鎮(zhèn)痛藥當(dāng)成常規(guī)藥服用。有的人還隨意增加藥物的劑量或縮短藥物的間隔時(shí)間。這樣,雖然可以暫時(shí)地消除不舒服的感覺(jué),但長(zhǎng)期如此,卻可能產(chǎn)生藥物的依賴(lài),甚至?xí)斐赡I臟損害。據(jù)悉,經(jīng)常使用止痛藥的人,會(huì)出現(xiàn)腎乳頭壞死或間質(zhì)腎炎,最終造成腎功能衰竭,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“止痛藥性腎病”。

        “止痛藥性腎病”的發(fā)病機(jī)制與這類(lèi)藥物的毒性代謝有關(guān)。不僅如此,2005年3月,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)警示所有非甾體消炎藥均有潛在的心血管病風(fēng)險(xiǎn)。尤其是芬必得、扶他林、阿司匹林、西樂(lè)葆等這些在國(guó)內(nèi)使用的非處方藥品,均屬于FDA警示的“重點(diǎn)對(duì)象”。

        所以,患者在沒(méi)有征得醫(yī)生的同意,不要輕易改變藥物的劑量:口服止痛藥的前后不要飲酒,因酒精可以增加止痛藥物的毒性。哪怕是常規(guī)劑量也可引起肝臟及腎臟的損害。

        另外,一些止痛藥可能會(huì)產(chǎn)生某些不良反應(yīng),可表現(xiàn)有惡心、嘔吐、反酸、消化不良、便秘、頭痛、頭暈、皮疹、呼吸急促等,如出現(xiàn)上述現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)停止使用該藥物,并向醫(yī)生咨詢(xún),更換其他藥物,以免加重病情,引起其他不良后果。

        最后要交代的是,在服用止痛藥物的同時(shí),也可應(yīng)用非藥物止痛方法,如身體松弛療法、分散注意力等。這不僅能提高止痛效果,而且使止痛藥的用藥量減少,有效時(shí)間延長(zhǎng),甚至逐漸取消藥物而不出現(xiàn)疼痛。

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