摘 要:21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，對于醫(yī)學(xué)研究生的教育也提出了更高的要求，創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已成為醫(yī)學(xué)研究生教育的重中之重。文章從分析醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀入手，進而從醫(yī)學(xué)研究生的研究課題的選題、學(xué)習(xí)課程的設(shè)置、創(chuàng)新環(huán)境的創(chuàng)立、導(dǎo)師隊伍的建設(shè)及學(xué)科之間的交叉滲透等幾個方面入手，詳細的闡述了如何更好地加強醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力，培養(yǎng)高素質(zhì)的衛(wèi)生人才。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)教育 創(chuàng)新能力 研究生培養(yǎng)

中圖分類號:G64\t\t\t文獻標(biāo)識碼:A\t\t\t文章編號:1672-3791(2011)10(a)-0222-02

“創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達不竭的動力。”創(chuàng)新的關(guān)鍵在人才，人才的成長靠教育。醫(yī)學(xué)研究生教育是教育事業(yè)的重要組成部分，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)研究生教育，不僅要重視學(xué)生的實際工作能力的培養(yǎng)，而且對培養(yǎng)創(chuàng)新能力提出了更高的要求。需要改變傳統(tǒng)的重視知識傳授的灌輸式教育模式，轉(zhuǎn)向以培養(yǎng)創(chuàng)新能力為中心的新型教育模式。

1 我國醫(yī)學(xué)研究生現(xiàn)有人才培養(yǎng)模式存在的缺陷及其主要原因

1.1 陳舊的教育理念，單一的授課方式，重理論輕實踐的培養(yǎng)體系，嚴(yán)重地阻礙了研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)方案的制定

目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)研究生人才培養(yǎng)模式不合理，多沿用傳統(tǒng)的以傳授知識和經(jīng)驗為主的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，基本是“填鴨式”的教學(xué)方法，課程安排、課堂內(nèi)容及知識傳授方式基本是本科教育的延續(xù)，在知識結(jié)構(gòu)上注重對現(xiàn)有課本知識的學(xué)習(xí)，缺乏對交叉學(xué)科知識和本專業(yè)前沿科學(xué)的認(rèn)識。這已遠遠不能滿足研究生對知識容量、知識結(jié)構(gòu)、知識層次的要求。這種教育模式影響了研究生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，使得研究生缺乏獨立的個性和獨特的個人見解。

1.2 傳統(tǒng)導(dǎo)師制的局限性，導(dǎo)師隊伍建設(shè)相對薄弱

有的導(dǎo)師的學(xué)歷層次整體偏低;有的導(dǎo)師由于擴招帶的學(xué)生過多，或因為工作量過重，兼職太多，無暇指導(dǎo);有的導(dǎo)師是剛剛畢業(yè)的博士生，缺乏指導(dǎo)經(jīng)驗;有一部分醫(yī)學(xué)研究生的導(dǎo)師未經(jīng)過研究生階段的系統(tǒng)訓(xùn)練，雖然實踐經(jīng)驗十分豐富，但在如何指導(dǎo)研究生選題、做題方面力不從心。經(jīng)費不充足、具有國際學(xué)術(shù)研究背景和經(jīng)驗的導(dǎo)師比例偏少，這些都會影響到研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

1.3 實踐的機會較少，缺少創(chuàng)新的動力和平臺

目前，大多數(shù)的醫(yī)學(xué)研究生往往具有較強的記憶能力和理解能力，模仿性很強，記憶力超群，然而在創(chuàng)造性思維方面卻存在明顯的缺陷與不足，這主要是學(xué)科之間的交流、滲透很少，限制了學(xué)生的視野，縮小了研究生想象的空間和相互借鑒的機會，使研究生缺乏創(chuàng)新的動力。再者，醫(yī)學(xué)是實踐性很強的一門學(xué)科，普通醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)條件、培養(yǎng)經(jīng)費、科研水平和條件，與綜合大學(xué)、重點院校存在一定差距，無法為研究生提供一個良好的科研平臺和交流平臺，提供的動手實踐的機會較少，因而在不同程度上影響了研究生創(chuàng)新和實踐能力的培養(yǎng)。

1.4 缺乏有效的激勵機制和約束機制，難以充分調(diào)動研究生學(xué)習(xí)與爭先創(chuàng)優(yōu)的主動性、積極性和創(chuàng)造性

一些研究生的選題不從醫(yī)學(xué)迫切需要解決的問題著眼，而是根據(jù)短期內(nèi)能否完成課題、發(fā)表文章來考慮，喜歡重復(fù)國外的實驗，只要國內(nèi)沒人做過就行。由于害怕實驗失敗，不敢創(chuàng)新。這種情況下，研究生的心態(tài)往往是先考慮能發(fā)表文章，拿到學(xué)位，而較少考慮做創(chuàng)新性和解決醫(yī)學(xué)實際問題的研究。

1.5 學(xué)術(shù)交流不夠活躍

普通醫(yī)學(xué)院校，與國內(nèi)著名大學(xué)、國際頂尖大學(xué)和科研院所的科研合作、聯(lián)合培養(yǎng)研究生方面受到制約，信息溝通體制不暢，不能充分為研究生搭建創(chuàng)新平臺，必將影響到研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在這樣一種相對封閉的環(huán)境中，導(dǎo)師的學(xué)術(shù)水平不高，創(chuàng)新能力不強，同時自身又缺乏社會實踐的訓(xùn)練，很難培養(yǎng)出具有創(chuàng)新性的研究生。

2 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要意義

研究生培養(yǎng)是我國人才培養(yǎng)的最高層次，而研究生培養(yǎng)的核心在于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，研究生創(chuàng)新素質(zhì)高低是高?？萍紕?chuàng)新能力的重要體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)具有復(fù)雜性與多樣性特點，這不僅僅表現(xiàn)在疾病本身，也表現(xiàn)在新技術(shù)、新理論及常規(guī)醫(yī)療技術(shù)方面。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展日新月異，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢及特點，不斷向醫(yī)學(xué)教育提出新的要求—— 培養(yǎng)高層次創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。創(chuàng)新教育是時代的呼喚，創(chuàng)新教育既具有時代價值，也具有社會價值。要發(fā)展社會主義現(xiàn)代化，繁榮發(fā)展我國的社會主義醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，必須首先鍛煉醫(yī)學(xué)研究生的創(chuàng)新素質(zhì)，提高其創(chuàng)新能力，以期充分發(fā)揮其創(chuàng)造價值。此外，創(chuàng)新教育也體現(xiàn)了教育的價值。教育的終極目的，不僅僅是傳授知識、解除疑問，更重要的是激發(fā)學(xué)生的一切潛能，最大可能的發(fā)揮其創(chuàng)造能力，利用其創(chuàng)新能力，建設(shè)創(chuàng)新型國家，全面提升國家在科技、經(jīng)濟、社會、文化、教育、軍事等方面的綜合實力和國際競爭力。[1]

3 如何培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的醫(yī)學(xué)研究生

提高研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是研究生培養(yǎng)工作的重點，加強研究生教學(xué)、管理各個方面的工作，都是旨在提高醫(yī)學(xué)研究生的創(chuàng)新能力，具體應(yīng)從以下幾個方面加強研究生培養(yǎng)能力的培養(yǎng)。

3.1 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪x擇合適的研究課題

正所謂好的開始等于成功的一半，正確的選擇課題就是一個良好的開始。選題是科研工作的核心，正確而設(shè)計嚴(yán)密的選題，是科研工作的前提與基礎(chǔ)。如果課題選擇錯誤，那么就會導(dǎo)致科研資源的極大浪費。課題選的合適與否，對研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)至關(guān)重要，從某種角度來說，選題的重要性甚于做題。所以在選擇課題時應(yīng)該謹(jǐn)慎小心，考慮周全。

3.2 科學(xué)設(shè)置醫(yī)學(xué)研究生的課程

醫(yī)學(xué)研究生的生源不同，有剛從學(xué)校本科畢業(yè)的應(yīng)屆生，也有經(jīng)過數(shù)年臨床實踐后考上來的，他們的知識層面不一樣，自身的能力和水平也有很大的差別。醫(yī)學(xué)的研究生也分臨床型研究生和科研型研究生。針對不同類型的研究生的特點及醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和學(xué)科特點，課程的設(shè)置也要相得益彰。[2]對于科研型的研究生，要加強分子生物學(xué)、分子遺傳學(xué)、細胞生物學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、基因工程等特別是現(xiàn)代生物學(xué)技術(shù)實驗課的建設(shè)，為醫(yī)學(xué)研究生具備寬廣知識和專業(yè)技能打下良好的基礎(chǔ)。對于臨床型的研究生，要加強臨床技能的培養(yǎng)，同時加強課程配套教材建設(shè)。要求學(xué)生多閱讀國外的文獻，以便及時跟蹤學(xué)科前沿，開拓研究生視野，建立起以核心課程為主體，公共必修課、專業(yè)選修課、講座為配套的課程體系，作為醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)。

3.3 營造良好的創(chuàng)新教育環(huán)境

創(chuàng)新思維是創(chuàng)新的前提，質(zhì)疑是創(chuàng)新的源泉，實踐是創(chuàng)新的動力，自由的學(xué)術(shù)氛圍是創(chuàng)新的保證。[3]醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)涉及多方面因素，而環(huán)境對創(chuàng)新的影響，是非常重要的。首先是營造良好的與國內(nèi)、國際高水平大學(xué)交流辦學(xué)思想的學(xué)術(shù)氛圍，強調(diào)研究生個性發(fā)展的教育理念。其次是營造濃厚的學(xué)術(shù)交流和自由的學(xué)術(shù)爭鳴氣氛，學(xué)術(shù)活動是研究生創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)的一條有效途徑，學(xué)校要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的阻礙創(chuàng)新的思維模式，提倡研究生參加社會實踐，重視討論課、讀書報告會、前沿講座等一系列行之有效的培養(yǎng)途徑，促進學(xué)術(shù)交流及學(xué)術(shù)觀點的借鑒融合，讓研究生在廣泛的交流中碰撞出創(chuàng)新的火花。學(xué)校應(yīng)鼓勵學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)和多媒體技術(shù)，使研究生從過去傳統(tǒng)的知識獲取型向現(xiàn)代的能力發(fā)展型過渡，從軟件和硬件兩個方面擴大研究生的學(xué)習(xí)訓(xùn)練空間，在較高層次的科研中活躍創(chuàng)新思維，提高創(chuàng)新能力。

3.4 發(fā)揮導(dǎo)師職責(zé)

根據(jù)我國教育目標(biāo)對醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)要求，對研究生的科學(xué)思維能力、邏輯推理能力、操作能力和科研創(chuàng)新能力，以及思想道德品質(zhì)、文化素質(zhì)、身體和心理素質(zhì)等綜合素質(zhì)進行全方位培養(yǎng)，使其更好地適應(yīng)將來臨床工作和現(xiàn)代社會的需要。[4]而導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)的過程中起到關(guān)鍵性的主導(dǎo)作用。導(dǎo)師應(yīng)該首先具有強烈的創(chuàng)新意識，具備較強的創(chuàng)新能力，這樣才能為學(xué)生創(chuàng)造一個創(chuàng)新的環(huán)境氛圍，促進研究生發(fā)散性思維與收斂性思維、直覺思維與邏輯思維的有機融合，使他們在潛意識下迸發(fā)創(chuàng)新力。創(chuàng)新能力培養(yǎng)應(yīng)該是醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的重中之重，也是貫穿于其它各項能力培養(yǎng)的過程之中。所以，在日常的教學(xué)、科研活動中，應(yīng)當(dāng)改變傳統(tǒng)的師生關(guān)系，變單向灌輸為雙向互動，變簡單的技能傳授為綜合能力的培養(yǎng)。導(dǎo)師應(yīng)該給予學(xué)生更多的自主創(chuàng)新的機會和空間，應(yīng)該正確引導(dǎo)學(xué)生從事臨床和科研活動。導(dǎo)師要能夠站在學(xué)科前沿，預(yù)見學(xué)科今后的發(fā)展方向，不僅在研究課題的選擇和做課題過程中給研究生以實質(zhì)性的指導(dǎo)，更重要的是要把自己好的思維方法、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度潛移默化地傳授給自己的學(xué)生。

3.5 加強學(xué)科之間的滲透和交叉培養(yǎng)

目前醫(yī)學(xué)所面臨的問題都很復(fù)雜，已經(jīng)不是單一學(xué)科就能解決的，常常需要生物、物理、化學(xué)等多學(xué)科的協(xié)同攻關(guān)，涉及到很多領(lǐng)域的知識和技能。許多重要成果的產(chǎn)生往往在傳統(tǒng)學(xué)科的交叉邊緣處，這就需要醫(yī)學(xué)研究生能將不同學(xué)科所學(xué)到的知識融會貫通，加強學(xué)科知識之間的相互滲透?？鐚W(xué)科的培養(yǎng)方式有利于研究生奠定寬厚的基礎(chǔ)，熟悉相鄰的學(xué)科領(lǐng)域，形成合理的知識和能力結(jié)構(gòu)，從而使研究生具有科學(xué)整體意識和從多學(xué)科角度分析和解決問題的能力，從而有利于提高研究生的創(chuàng)新能力。要不斷修訂研究生教育培養(yǎng)方案，注意學(xué)科的交叉和綜合，努力拓寬學(xué)生的知識面和學(xué)科視野，改善研究生的知識結(jié)構(gòu)和思維方式，促使研究生交叉思維、跳躍式思維，從而激發(fā)研究生的創(chuàng)新靈感，提高其創(chuàng)新能力;推行研究生教育導(dǎo)師的聯(lián)合指導(dǎo)制度或校際之間的導(dǎo)師互換制度，積極吸收校外、國外交叉學(xué)科的專家參加，組成研究生指導(dǎo)小組，以優(yōu)化導(dǎo)師的知識結(jié)構(gòu)，增強其活力，從而擴大學(xué)生的知識面，提高研究生的創(chuàng)新能力。[5]

4 結(jié)語

最后，我們也要清楚地看到，醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新教育并非一蹴而就，它是一個循序漸進的過程。因此，面對全球競爭中對高層次創(chuàng)新性人才的需求，我們必須不懈努力，加強教育模式的動態(tài)調(diào)整，建立衡量和評價研究生教育質(zhì)量的科學(xué)評估體系，營造寬松和諧的學(xué)術(shù)環(huán)境，及時評估和篩選課程，以靈活多樣的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練方式增強研究生的適應(yīng)性，以創(chuàng)新的教育觀來改革研究生教育，真正使高層次創(chuàng)新性人才培養(yǎng)更上一個新臺階，使研究生在未來不僅僅是一個合格的求職者，更能成為具有創(chuàng)新能力的適應(yīng)時代發(fā)展需要的創(chuàng)業(yè)者。

參考文獻

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[2]\t馮天元.創(chuàng)新教學(xué)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)精英人才[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2010(8):23～25.

[3]\t殷詠梅，王興東．淺談臨床學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)．南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)，2003(4):446～447．

[4]\t管英俊，劉軍，王濱，等．導(dǎo)師背景國際化對研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的影響[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008(10):16～18.

[5]\t陳花玲．改革研究生課程體系培養(yǎng)研究生創(chuàng)新能力[J]．學(xué)位與研究生教育，2005(6):28～29．