母親得了帶狀皰疹,一家人都很著急,大眼瞪小眼地看著我,在考驗(yàn)我這位“家庭保健醫(yī)生”的水平。母親總是焦躁不安,病不算大,但是感覺從沒有過這樣難忍的痛苦。
我也沒有很好的法子讓母親的病馬上好起來(lái)。原則上講,對(duì)帶狀皰疹沒有特別的方法可以一下子治好,只有對(duì)癥治療,慢慢調(diào)理,慢慢恢復(fù)。常規(guī)的治療方法就是藥物抗病毒、止疼、調(diào)節(jié)免疫、局部用藥、烤電、針灸等。
在抗病毒藥物的選擇上,通常選用阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥苷)口服或靜滴,效果比較好。但考慮到抗病毒藥物對(duì)老年人的毒副作用,在選擇時(shí)比較慎重。另外,選用一些轉(zhuǎn)移因子、α-干擾素、胸腺肽或丙種球蛋白等免疫調(diào)節(jié)劑,雖然這類藥物價(jià)格比較昂貴,但可以減輕癥狀,縮短療程。止痛藥是緩解疼痛的必要用藥,另外,早期服用中等劑量強(qiáng)的松(20~40毫克/日)有助于縮短病程、緩解神經(jīng)痛。臨睡前服用止痛藥,睡眠不好情緒煩躁時(shí),加服一些鎮(zhèn)靜劑,有利于病人安睡,恢復(fù)體力。
我給母親在家里用遠(yuǎn)紅外理療儀局部照射,進(jìn)行理療;同時(shí),皰疹局部涂抹阿昔洛韋乳膏。
2003年,母親治療腸癌,那樣大的手術(shù),都咬牙挺過來(lái)了。術(shù)后一直非常好,看不出任何“惡病質(zhì)”病容。母親常說(shuō)她這一生有福氣,有一個(gè)做醫(yī)生的兒子,讓她老來(lái)受益。
這次生病,一開始母親說(shuō)她老毛病又犯了,睡覺不敢翻身。我給母親檢查沒發(fā)現(xiàn)新的情況,就開來(lái)了治母親“老毛病”的藥物。她服后感覺有所緩解,但是后背及胸部開始疼痛。按照母親的話說(shuō),她這輩子沒嘗過這樣的疼痛滋味。第二天母親說(shuō)她的后背有點(diǎn)癢癢,我一看,才發(fā)現(xiàn)她得了帶狀皰疹。
母親不清楚帶狀皰疹是啥病,我只好耐心給她解釋。估計(jì)母親小時(shí)候得過水痘,當(dāng)時(shí)水痘好了,而部分水痘病毒不甘心失敗,長(zhǎng)期潛伏在身體內(nèi),一旦身體免疫力低下,抑或受到冷熱、藥物等因素刺激,潛伏在體內(nèi)的病毒被激活,就會(huì)在體內(nèi)興風(fēng)作浪,卷土重來(lái),沿神經(jīng)軸突到達(dá)所支配的皮膚細(xì)胞內(nèi)增殖,發(fā)生皰疹,排列呈帶狀,故稱帶狀皰疹。
母親聽了表現(xiàn)得非常茫然,她不清楚這種病毒如何能在體內(nèi)長(zhǎng)期存在,還一再聲稱自己小時(shí)候只記得出過麻疹,不記得患過水痘。對(duì)我的診斷和治療產(chǎn)生懷疑,一再說(shuō)我這次開出的方子不管用,用了好幾天也不見好轉(zhuǎn),疼痛越來(lái)越重。
為了解除母親的困惑和不理解,我便開車直接把母親送到醫(yī)院,找到了皮膚科李主任,讓她給我母親說(shuō)說(shuō)這種病。李主任見我母親一臉痛苦的樣子,一邊安慰一邊說(shuō),老人家,你得的就是帶狀皰疹,這個(gè)病不是很快就能好的,起碼要治療半個(gè)月以上,有的還會(huì)有后遺癥,時(shí)不時(shí)地出現(xiàn)受損神經(jīng)閃電樣疼痛。
母親聽了李主任的話更著急了,一再說(shuō),你們醫(yī)生在一起好好研究一下,拿出個(gè)最好的治療法子,讓我趕緊好了吧。母親一席話,把李主任逗樂了:“這老太太還夠幽默的,雖然九十歲了,一點(diǎn)也不糊涂?!?br/> 從醫(yī)院回來(lái),還是按照原有的方案進(jìn)行治療,局部涂藥膏,遠(yuǎn)紅外理療,疼痛逐漸緩解,不再有新的皰疹出現(xiàn),母親晚上也能夠安睡了,這讓我舒了一口氣。
(編輯 林