中風(fēng)的發(fā)病率、死亡率和致殘率都相當高，是一類嚴重危害人類健康的疾病。在我國，以總?cè)丝跀?shù)13億計算，則中風(fēng)病人有550萬～800萬人，數(shù)字十分驚人。中風(fēng)后存活的病人，有60％～80％會留下不同程度的殘疾，重者影響正常生活。這對于追求高品質(zhì)生活的現(xiàn)代人來說，無疑是最大的打擊。所以對于中風(fēng)后殘疾的康復(fù)治療，迫在眉睫。
　　再大的難題，也會有攻關(guān)的勇士。位于上海西南角滬閔路上的解放軍第八五醫(yī)院分院神經(jīng)內(nèi)科，就有一支專門與“三癱(偏癱、面癱、截癱)做斗爭的醫(yī)療團隊。在近10年的時間里，他們以獨創(chuàng)的醫(yī)學(xué)儀器、獨到的治療方法、獨特的康復(fù)手段，創(chuàng)造了一個個生命的奇跡，為數(shù)以千計的中風(fēng)病人及其家庭送去福音。
　　據(jù)介紹，近兩年來八五醫(yī)院分院神經(jīng)內(nèi)科共收治中風(fēng)患者220多人，在經(jīng)過3～6個月的治療后，發(fā)病半年以內(nèi)患者的治療有效率為87％，發(fā)病半年以上的中風(fēng)后遺癥患者的治療有效率也在60％以上。目前，該科在中風(fēng)患者圈子里已小有名氣，其網(wǎng)站http：//www.85fysjnk.org也有頗多點擊率。該?？频?0張住院床位一直供不應(yīng)求，病人最多時竟加到60個床位，深得患者的信賴和歡迎。
　　
　　(一)
　　
　　走進神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)，迎面就能看到，患者贈送的24面錦旗把走廊墻壁基本占滿。環(huán)顧一圈，相對于滬上各級醫(yī)院日漸改善的住院條件，這里只能說是中下水平。筆者心里不禁畫了個問號：它對患者的吸引力、與同行的競爭力究竟來自哪里?
　　顧超，40出頭的年紀，思維敏捷，精明強干，是神經(jīng)內(nèi)科的科主任。他從獨特的生物工程學(xué)視角出發(fā)，運用信息化技術(shù)手段，在疾病治療管理模式與醫(yī)療臨床管理手段方面進行大膽的改革創(chuàng)新，使得該專科在中風(fēng)及其后遺癥治療與病區(qū)數(shù)字化管理領(lǐng)域取得了長足的進步?！拔覀冞@里的核心競爭力，是獨家擁有的仿生物電治療儀，用這一儀器給患者做細胞層次的簇放生物電治療，是我科特有的治療項目，而且已被長期臨床實踐證明，對偏癱、面癱、截癱等有較好效果?！鳖欀魅谓榻B說。
　　筆者曾長期從事新聞采訪，對仿生物電治療儀(以前稱“生命信息治療儀”)也有過多次報道。這一電療儀器，是由顧超的母親、清華大學(xué)無線電系畢業(yè)生、曾在中科院原子核研究所工作的老科學(xué)家顧涵森，與江南名老中醫(yī)吳度民共同研制而成的，早于1994年就通過上海市醫(yī)療管理局組織的科技成果鑒定并獲得國家專利，隨后又獲得歐美等13個國家的專利證書。
　　周家鳳，神經(jīng)內(nèi)科副主任，是這個團隊中使用仿生物電治療儀管理時間最長、經(jīng)驗最豐富的一位。她向筆者介紹了運用這臺儀器結(jié)合中醫(yī)針灸的治病方法。在做簇放生物電治療時，先參考患者的腦磁共振影像，確定患者病變的部位，然后在病人的病灶局部通過針灸針直接引進不同劑量的編碼生物電信號，一方面激活處于膜電位喪失功能的神經(jīng)細胞，重建其細胞膜電位，恢復(fù)其正常的生理調(diào)控功能；另一方面明顯地改善大腦神經(jīng)細胞的供血供氧，減輕腦缺血缺氧的損害。
　　該?？茖W(xué)術(shù)帶頭人、原上海第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、享受國務(wù)院特殊津貼的張福麟教授，對仿生物電治療儀的治病原理對筆者做了一番深入淺出的講解：中風(fēng)以后，首先一部分神經(jīng)細胞因為缺少氧氣和養(yǎng)料而完全死掉了，但是周圍的大量神經(jīng)細胞并沒有死亡，處于“半死不活”狀態(tài)。如果這些神經(jīng)細胞分管語言功能，則患者就不會講話了；分管上肢功能的，上肢就會癱掉；分管下肢的，下肢就癱瘓了；分管大小便的，大小便就失禁了。“不活”其實是還沒有完全死，如果采用外界力量能促使這些神經(jīng)細胞恢復(fù)膜電位，則它們還可以救活。由于量子化生物電療法采用的信號與正常人神經(jīng)細胞傳導(dǎo)的信號是一致的，因此易被神經(jīng)細胞接受，能夠激活那些“半死不活”的神經(jīng)細胞；哪一部分的神經(jīng)細胞被激活了，哪一部分的功能也就恢復(fù)了。
　　張教授指出：當然，要激活這些“半死不活”的神經(jīng)細胞，越早希望越大，時間一長了，這些細胞就不是半死，而是全死了，死亡的細胞再用什么辦法也無能為力了。不過值得慶幸的是，從我們的臨床實踐看，眾多中風(fēng)后遺癥病人腦CT片子顯示的半暗區(qū)，也就是失去功能的神經(jīng)細胞，大部分是處于“半死不活”的狀態(tài)，是可以采用生物電療法逆轉(zhuǎn)的，是可以被激活的，這也就是治療中風(fēng)及其扁遺癥的希望所在。
　　
　　(二)
　　
　　來這里就醫(yī)的病人，有腦中風(fēng)引起的偏癱、脊髓炎癥或外傷引起的截癱、四肢癱、二便失禁、語言障礙，有面神經(jīng)炎引起的面癱，有小兒腦癱引起的運動、智力、語言、聽覺障礙，還有因各種原因引起的腦功能紊亂、腦外傷、腦疲勞、老年癡呆……
　　總之，盡是些疑難雜癥。小護士們對病人歸納為“三多”：抬進來的多，昏迷不醒的多，三管(即尿管、鼻飼管、氧氣管)齊上的多。既來之，則“治”之。你病情復(fù)雜，我治療上就須“組合拳”伺候。該?？浦饕捎糜纱胤派镫姱煼?、腦循環(huán)治療、超聲、激光、遠紅外組成的理療方法；由頭針、體針、微針、藥物穴位注射、中藥涂擦、督灸組成的中醫(yī)治療方法；由手法治療、作業(yè)治療、語言治療組成的運動療法；以及由心理治療、中西醫(yī)藥物頸動脈注射與靜脈輸液治療參與的綜合治療方法。
　　不難看出，除了“人無我有”的簇放生物電療法，其他治療手段大多是各家醫(yī)院共有的。于是，怎樣做到“人有我優(yōu)”，就成為顧超這個團隊刻意去研究、努力去做好的事情。
　　這里先講一講“五步法”。聽來簡單，卻是原創(chuàng)。大家知道，中風(fēng)癱瘓的康復(fù)過程往往漫長枯燥，病人和家屬像在走一條無盡頭的路，信心和耐心容易一點點被磨去。該專科總結(jié)出康復(fù)治療“五步法”，簡述如下：第一步，臨床病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)(各項臨床指標穩(wěn)定)；第二步，獨立能坐(不依靠他人攙扶，不依靠后背支撐物品，在輕微外力推動下不倒)；第三步，獨立能站(不依靠他人攙扶，不依靠支撐物品)；第四步，能實現(xiàn)最基本的生活自理(包括走得穩(wěn)，無大小便失禁，能自己進食，能穿衣，認知功能基本正常)；第五步，功能基本正常，回歸社會(ADL≥90分)。
　　“五步法”的好處是把中風(fēng)康復(fù)這一漫長復(fù)雜的過程細分，使之階段化、節(jié)點化，讓每一步成果具象，使每一步目標清晰，醫(yī)護人員可以根據(jù)不同治療階段的不同特點采取不同的、有針對性的治療方法，患者可以由近及遠，不斷建立信心，最終積小勝為大勝。臨床實踐證明，患者及其家屬非常認可“五步法”，覺得好懂好記，努力方向明確，心里感覺踏實，都很愿意積極配合醫(yī)護人員來做。
　　再說說“查房”。這是無論哪家醫(yī)院都有的制度。但這里的查房并不是僅由單一學(xué)科醫(yī)師參加的，而是一個整合型、綜合性的醫(yī)療團隊——卒中小組：有西醫(yī)，有中醫(yī)；有康復(fù)治療師，也有負責心理干預(yù)的護士……發(fā)現(xiàn)問題當場會商，馬上落實到位。在診斷、治療、護理、康復(fù)、服務(wù)等各個環(huán)節(jié)，通過建立以電子病歷與康復(fù)臨床路徑為核心的數(shù)字化醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)平臺，該?？瞥浞终{(diào)動醫(yī)護人員積極性，獎掖優(yōu)秀，激勵創(chuàng)新。
　　這里的成功病例很多，限于篇幅僅列舉一二。
　　經(jīng)過3個月的持續(xù)康復(fù)治療，因中風(fēng)偏癱導(dǎo)致臥床的汪根雨，如今可以自己乘公交車來復(fù)診了，滿臉的笑容說明了他心中的喜悅。這位72歲的老人有多年的高血壓冠心病病史。2010年9月的一個深夜，他忽然感覺右側(cè)肢體麻木、手腳無法動彈，家屬立即將其送到附近的醫(yī)院。清醒后的老人無法面對這樣的結(jié)果：一側(cè)肢體癱瘓，將長期與床為伴。本來樂觀開朗的性格變得暴躁，怨天尤人，拒絕任何人的靠近。針對他的情況，護理部立即安排了心理輔導(dǎo)和獨特的電磁平衡治療，一周后老人居然在攙扶下可以坐起來了。自此他來了精神，每天5點鐘就起來做康復(fù)練習(xí)，并且看到每個人都滿面笑容地打招呼。針對他的情況，醫(yī)生又增加了針灸、推拿和穴位注射，如今老人已經(jīng)實現(xiàn)了生活的基本自理，可以出院隨訪了。
　　83歲的楊辛慈，去年10月15日早晨起床時突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，隨后摔倒在地。經(jīng)閔行區(qū)中心醫(yī)院初步診斷為腦中風(fēng)和高血壓3級。聽到這個惡訊全家人都懵了：老人是一個愛運動的人，一直身體較好，在沒有任何預(yù)兆的情況下怎么就倒下了呢?經(jīng)其他病人介紹，楊辛慈來到八五分院神經(jīng)內(nèi)科治療，入院時，右腿連抬都抬不起來了，而且精神萎靡言語不清，連老伴都不認識。當時的他，身上插有鼻飼管、尿管，煩躁不安，對生活失去了希望，不愿配合治療?？浦魅魏歪t(yī)生們?yōu)樗贫ǔ隽讼盗兄委煼桨福何麽t(yī)給予降壓、營養(yǎng)調(diào)節(jié)神經(jīng)等對癥保守治療，中醫(yī)給予針灸、推拿、電磁平衡治療及康復(fù)訓(xùn)練，另安排護士按時進行心理輔導(dǎo)。1個月下來，楊老伯病情明顯好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體開始有知覺了，功能測評從0級轉(zhuǎn)為到2～3級。又過了半個月，楊老伯能獨自坐起來了，他非常高興和激動，這時頤主任告訴他：“我們的‘五步法’不僅能讓你坐，還能讓你站起來并且實現(xiàn)生活自理?！焙髞磉@些真的一步步做到了，病區(qū)走廊里不時就會聽見老楊爽朗的笑聲。出院時，他拉著醫(yī)生的手感慨地說：“我沒想到這輩子還可以站起來，是你們在我身上創(chuàng)造了奇跡!”
　　結(jié)束采訪時，筆者腦子里又浮現(xiàn)出進門之初對這里“吸引力、競爭力何在?”的思考?，F(xiàn)在應(yīng)該有了答案，那就是——人無我有，人有我