我是位62歲的退休女教師，患有骨質(zhì)疏松癥。醫(yī)生囑咐我多補(bǔ)鈣，為此我天天喝牛奶和骨頭湯，常吃豆制品，還注意鍛煉，癥狀有所緩解。前不久我突然腰部劇痛，還出現(xiàn)血尿，被查出有腎結(jié)石。家人認(rèn)為這結(jié)石是因補(bǔ)鈣過多所致。請問是這樣嗎?
　　湖北錢秀芬
　　錢秀芬讀者：
　　 鈣是人體必需元素。絕經(jīng)期婦女體內(nèi)雌激素水平下降，骨鈣釋HJ增加，骨內(nèi)鈣流失增多。再加上老年人消化功能減退，胃腸吸收能力減弱，造成鈣的主動吸收減少，骨質(zhì)分解速度超過生成速度，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，因此要注意補(bǔ)鈣。
　　中老年人每天攝入800～1200毫克的鈣，才能滿足身體需要。補(bǔ)鈣途徑有兩條：即天然鈣和人工合成鈣。天然鈣存在于各種食物中，如奶制品、豆類、芝麻、海帶等。人工合成鈣主要是鈣片。天然鈣比人工合成鈣更易被吸收利用。
　　研究發(fā)現(xiàn)，含鈣量高的食品可與腸內(nèi)食物殘渣中的草酸結(jié)合，生成不溶于水的草酸鈣，在腸內(nèi)難以吸收而被排出體外，可阻止結(jié)石的形成。有資料顯示，即使已患結(jié)石的人進(jìn)食高鈣食品，也不會因此形成新的結(jié)石，而服用鈣片會增加結(jié)石形成風(fēng)險，故主張采用食物補(bǔ)鈣。
　　但需強(qiáng)調(diào)，補(bǔ)鈣的同時應(yīng)增加維生素D的攝人，以幫助鈣質(zhì)更好地被吸收利用。補(bǔ)鈣若不補(bǔ)充維生素D，會造成維生素D相對不足，影響鈣質(zhì)的轉(zhuǎn)化吸收，導(dǎo)致血液中鈣濃度增高。補(bǔ)鈣過多，鈣質(zhì)無法被完全吸收，同樣會造成血鈣升高。血鈣升高后，腎臟對鈣重吸收量增多，日積月累，就會形成結(jié)石。所以，有骨質(zhì)疏松癥的中老年人應(yīng)注意多吃富含鈣的食物，多曬太陽，讓日光中的紫外線照射皮膚產(chǎn)生更多的維生素D，還要堅持體育鍛煉，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。
　　胃下垂怎么辦?
　　我媽媽62歲，身體瘦弱，平時常覺上腹飽脹不適，打呃，進(jìn)食后更明顯，有時還惡心、嘔吐、便秘。胃鋇餐透視發(fā)現(xiàn)是“胃下垂”。請問胃下垂怎么辦?
　　河南周曉芳周曉芳讀者：
　　胃下垂是指胃的正常位置下移。正常情況下，胃由幾條韌帶和膈肌來固定。其上下端與胃膈、胃肝、胃脾和胃結(jié)腸韌帶相連，并由橫膈肌懸吊，腹肌和腹內(nèi)壓支撐。但若固定胃的韌帶松弛，橫膈肌懸吊力不足，即會發(fā)生胃下垂。正常時胃下緣平臍，胃下垂時胃下緣可達(dá)骨盆。
　　胃下垂多見于老年人、瘦長體形者、長期臥床少動、患消耗性疾病及體質(zhì)虛弱者，且常與其他臟器(肝、腎、結(jié)腸等)下垂并存。胃下垂后，胃蠕動和食物排空變得緩慢，食物長時間在胃內(nèi)滯留，胃分泌消化液功能降低。餐后或長時間站立時這些癥狀加重，臥床后減輕。此外，還會有站立性昏厥、全身乏力、心悸和直立性低血壓等表現(xiàn)。
　　診斷胃下垂，除依據(jù)長期飽脹不適等臨床癥狀外，做胃鋇餐透視可見胃的位置下移，胃下緣(胃竇部)在肚臍水平以下，胃呈垂直走向的無力型表現(xiàn)，胃體部較胃底部寬大，胃蠕動無力或無蠕動。胃鏡檢查可見胃腔垂長，胃壁蠕動緩慢。
　　一旦確診為胃下垂，可采取以下措施：①每日早晚做仰臥起坐，以增加腹肌收縮力。②少吃多餐，進(jìn)食富營養(yǎng)易消化、無刺激性食物。③飯后平臥，以減輕胃對食物重量所承受的負(fù)荷。④放置胃托，借助外力將胃托起，防止腹壁松弛，維持一定張力。⑤服用嗎丁啉等胃動力藥，以增強(qiáng)胃蠕動，避免食物在胃內(nèi)停留。⑥惡心、嘔吐時可服用滅吐寧、維生素B。等藥。⑦中醫(yī)中藥，可內(nèi)服補(bǔ)中益氣丸，針刺中腕、透梁門穴，炙存會穴。⑧出現(xiàn)急性胃擴(kuò)張、胃扭轉(zhuǎn)壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥時，應(yīng)立即手術(shù)治療。
　　
　　 咳嗽緣何使椎間盤突出疼痛加重?
　　
　　我患有椎間盤突出癥多年，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，僅有輕度腰腿痛和麻木。但不知何故，最近每當(dāng)我咳嗽或打噴嚏時疼痛就突然加重，之后又很快恢復(fù)正常，為此我很害怕咳嗽。請問這是怎么回事呢?
　　四川楊忠德楊忠德讀者：
　　 椎間盤是襯墊在椎骨兩椎體之間的纖維軟骨，南外圍的纖維環(huán)和中心的髓核組成，具有緩沖作用，并能增加脊柱運(yùn)動的幅度。急性損傷和慢性勞損均可使纖維環(huán)損傷，髓核突出，壓迫脊柱旁的神經(jīng)而出現(xiàn)腰及下肢疼痛、麻木，腰部運(yùn)動受限等癥狀。不少人在咳嗽或打噴嚏時還會使疼痛加重，這是為什么呢?
　　原來，腰骶部位的神經(jīng)根位于腰椎問盤后方，椎管內(nèi)的硬膜囊與腦膜相連。腦脊液在顱腔內(nèi)產(chǎn)生后流向腦室并反復(fù)“回收”，循環(huán)不息。咳嗽或打噴嚏時，胸腔內(nèi)壓力升高，造成流向心臟的血流受阻，內(nèi)部靜脈壓力升高。這種突然的變化，又同時波及到腦脊液，使其壓力亦隨之升高。
　　這種情況對于正常人來說微不足道，但對于患有椎問盤突出癥的病人來說，則影響較大。因?yàn)橄騻?cè)后方空m的椎問盤壓迫神經(jīng)根，局部又存在無菌性炎癥，腦脊液壓力升高后使得硬膜囊膨脹，進(jìn)一步擠壓、刺激神經(jīng)根且影響血液流通，從而導(dǎo)致腰腿疼痛、麻木等癥狀加重。另外，用力排便、排尿時，同樣由于胸腹腔壓力升高，也會使疼痛加重。
　　雖然咳嗽、打噴嚏造成疼痛、麻木加重的時間短暫，且不影響病程，對于疾病無大礙，但也不能置若罔聞，聽之任之。正確的做法是一旦確診為椎問盤突出癥，即應(yīng)及時就醫(yī)，積極進(jìn)行推拿、理療、牽引、臥硬板床休息，必要時進(jìn)行手術(shù)治療。同時做好防寒保暖，根據(jù)氣候變化增減伏服，防止著涼感冒。注意減輕腹壓，包括保持大、小便通暢，出現(xiàn)咳嗽、便秘時，服用相應(yīng)的藥