秦先生人至中年,近來,工作上有點(diǎn)煩,感情上也出了點(diǎn)問題。上個(gè)月,因受涼拉起了肚子,從此就反復(fù)出現(xiàn)飯后腹脹、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。于是,他到處求治,中、西藥吃了不少,效果卻不好。前天,他去醫(yī)院做了各項(xiàng)化驗(yàn)和B超、胃鏡等檢查,也沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。最后,消化內(nèi)科專家診斷他為功能性胃腸病。
功能性胃腸病在人群中發(fā)生率為20%~70%,好發(fā)年齡在30~50歲之間,女性多于男性,尤以中年人居多。其癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作,有的甚至長達(dá)幾個(gè)月或數(shù)年,可出現(xiàn)近百種病癥,最常見的有功能性消化不良、腸易激綜合征、功能性便秘、胃食管反流病等。其臨床表現(xiàn)也復(fù)雜多樣,如:功能性消化不良患者,有上腹脹滿、早飽、腹痛、惡心等;腸易激綜合征患者常伴有大便性狀、次數(shù)異?;蚋共坎贿m、疼痛等癥狀。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院博士生導(dǎo)師、全國著名消化內(nèi)科專家于皆平教授指出,功能性胃腸病的病因較復(fù)雜,與遺傳、飲食、感染等因素有關(guān),但精神和心理因素占首位。目前,許多人對此缺乏認(rèn)識(shí),被當(dāng)作慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎等病進(jìn)行治療,患者長期服藥,不僅花了冤枉錢,也加重了心理負(fù)擔(dān)。在消化內(nèi)科門診中,有40%~60%的功能性胃腸病患者存在著心理障礙和心理刺激因素。因此,對這類患者,要身心兼治,除了必要的藥物治療外,應(yīng)加強(qiáng)心理治療,讓病人消除各種精神障礙,恢復(fù)心理健康。這樣一來,功能性胃腸病便會(huì)不治而愈。其主要方法有:
(1)解除患者對軀體疾病的思想顧慮,幫助患者分析可能發(fā)生疾病的因素,以消除其不必要的緊張、擔(dān)心、恐懼等不良心理狀態(tài),并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
(2)對于有明顯抑郁、焦慮障礙的功能性胃腸病患者,應(yīng)進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時(shí)請精神心理醫(yī)師會(huì)診,輔以抗焦慮、抑郁藥物治療。須注意,雖然精神心理是這一疾病的重要誘發(fā)因素,但功能性胃腸病畢竟有別于精神心理疾患,故不能濫用抗抑郁和抗焦慮藥。
(3)患者應(yīng)注意養(yǎng)成健康的生活方式,科學(xué)地安排作息時(shí)間,勞逸結(jié)合,積極參加體育鍛煉和文娛活動(dòng);學(xué)會(huì)在享受豐富多彩的生活中,讓自己的精神振奮,心情愉快,永遠(yuǎn)保持一個(gè)好的心態(tài)。同時(shí),要注意養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣,對不適合自己食用的粗糙、油膩、刺激性食物及冷飲、涼面等食物要盡量避免食用。(編輯祝