我國第三次居民死亡原因調(diào)查結(jié)果顯示，中風(fēng)已超過惡性腫瘤，位居死因排行榜第一位：大約每15秒就會(huì)發(fā)生1例中風(fēng)，每21秒會(huì)有1例中風(fēng)死亡，每年150萬人死于中風(fēng)。在經(jīng)搶救成功保住生命的中風(fēng)患者中，有70％的人會(huì)留下伴隨終生的殘疾，需要家人長期照料。
　　三四十歲得中風(fēng)的不少見
　　有人認(rèn)為，中風(fēng)那是老年人才會(huì)得的病，中年人不用擔(dān)心。其實(shí)不然，中風(fēng)患者正在年輕化，現(xiàn)在三四十歲的人中風(fēng)一點(diǎn)也不罕見。
　　鐘先生就是典型例子。他當(dāng)兵出身，為人豪爽，退伍轉(zhuǎn)業(yè)后當(dāng)上了公務(wù)員。由于不注意身體，不但經(jīng)常飲酒，且喜歡夜生活，導(dǎo)致睡眠嚴(yán)重不足，不久就患上了高血壓。可鐘先生并沒有因患上高血壓而改變其不良的生活方式，最終導(dǎo)致了他40歲就中風(fēng)。鐘先生這樣的例子，在我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中并不少見。如私人企業(yè)主張先生，事業(yè)有成，平時(shí)應(yīng)酬特別多，酒量非常大，用他自己的話說，一次能喝倒兩桌?？烧沁@樣無節(jié)制的飲酒，導(dǎo)致了他45歲時(shí)中風(fēng)。雖然經(jīng)康復(fù)治療，生活恢復(fù)了自理，卻再也沒有辦法經(jīng)營他的企業(yè)了。
　　
　　什么樣的人易患中風(fēng)
　　
　　一旦中風(fēng)，大多會(huì)帶來非常嚴(yán)重的后果，所以對(duì)付中風(fēng)最好的辦法還是預(yù)防其發(fā)生。有些人認(rèn)為自己體質(zhì)很好，能吃能睡，平時(shí)也沒有頭暈頭痛等癥，肯定不會(huì)得中風(fēng)，不用預(yù)防。也有些人認(rèn)為，中風(fēng)在發(fā)作前，悄無聲息、看不見摸不著，不可能預(yù)防，只好聽天由命。還有些人看到身邊有些朋友得了中風(fēng)，就感到特別害怕，一旦自己身體出現(xiàn)些風(fēng)吹草動(dòng)，就以為是快中風(fēng)了。這幾種想法、做法都不對(duì)。其實(shí)只要細(xì)心觀察，中風(fēng)的發(fā)生也是有跡可循的。哪些人易患中風(fēng)，下邊這個(gè)問卷調(diào)查表可以幫助讀者做個(gè)初步判斷：
　　如果你得分超過20分，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，尋找潛在的病因，進(jìn)行必要的治療。一般來說，得分越高，發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)越大，若你的得分在40分以上，更應(yīng)積極預(yù)防治療。
　　1　高血壓5分
　　2　高血脂5分
　　3　糖尿病5分
　　4　冠心病或房顫5分
　　5　煙酒史5分
　　6　口服避孕藥5分
　　7　一過性頭痛10分
　　8　陣發(fā)性眩暈10分
　　9　一側(cè)肢體麻木或無力
　　10分
　　10　突然寫字或講話困難10分
　　11　一時(shí)性吞咽困難或一側(cè)面癱10分
　　12　手握物時(shí)無意中失落10分
　　13　瞬間失明或視力模糊
　　10分
　　做到八點(diǎn)，預(yù)防中風(fēng)
　　(1)了解你的血壓：血壓在一天當(dāng)中是有波動(dòng)的，且隨年齡增長而有升高趨勢(shì)，所以至少每半年測(cè)量一次。高血壓可導(dǎo)致中風(fēng)，如果醫(yī)生證實(shí)了你有高血壓，要聽從醫(yī)生的建議，不要害怕吃藥。
　　(2)知道自己是否有房顫：房顫是指不規(guī)律的心臟跳動(dòng)，它會(huì)導(dǎo)致心臟喪失了充分有效的射血功能，使血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯形成血栓，進(jìn)而引起中風(fēng)。如果你有房顫，為了降低中風(fēng)危險(xiǎn)，醫(yī)生一般會(huì)讓你口服華法令或阿司匹林等藥物。
　　(3)如果你吸煙，戒掉它：煙草中的尼古丁可促進(jìn)腦血管中血細(xì)胞沉積，使血液黏度增高，血流變慢，這樣就容易引起中風(fēng)。如果你今天開始戒煙，你得中風(fēng)的危險(xiǎn)立刻開始下降。
　　(4)如果你飲酒，保持適度：過量飲酒會(huì)增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)一些指南推薦，每天喝350ml含5％酒精度的啤酒，或150ral含12％酒精度的紅酒，或50ml含40％酒精度的白酒是適量的。
　　(5)如果你有糖尿病，要認(rèn)真聽從醫(yī)師建議，控制血糖：只要仔細(xì)注意你的飲食，配合適量運(yùn)動(dòng)，即管好嘴、邁開腿，糖尿病是可以控制的。
　　(6)知道自己是否膽固醇高：到正規(guī)醫(yī)院檢測(cè)一下你膽固醇的指標(biāo)。如果膽固醇高，要千方百計(jì)把它降下來。降低膽固醇不但會(huì)降低中風(fēng)的危險(xiǎn)l生，而且對(duì)控制血糖、血壓都有好處。
　　(7)有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)：每天快步行走至少30分鐘，可以在許多方面提高健康水平，也可以減少中風(fēng)的幾率。和朋友一起鍛煉可以使你更容易堅(jiān)持。如果你不喜歡走路，選擇另一項(xiàng)適合你的運(yùn)動(dòng)，如：騎自行車、游泳、跳舞、打球或任何一種有氧運(yùn)動(dòng)。
　　(8)享受低鹽飲食：我國高血壓大多是高鈉低鉀型，這與國人飲食中鈉鹽攝入太多而鉀又?jǐn)z入不足有關(guān)。如果我們平時(shí)少吃點(diǎn)鹽(1天不超過6克)，多吃點(diǎn)含鉀高的食物(新鮮水果和蔬菜)就能對(duì)控制血壓有幫助。改變一下飲食習(xí)慣就能降低中風(fēng)的危險(xiǎn)，何樂而不為呢?
　　中風(fēng)康復(fù)要講策略
　　中風(fēng)后大部分人有殘疾，所以康復(fù)是非常有必要的。但康復(fù)必須講究策略，才能事半功倍。
　　策略一：康復(fù)要有良好心態(tài)。既不能消極對(duì)待康復(fù)，認(rèn)為康復(fù)光動(dòng)動(dòng)手腳，對(duì)中風(fēng)不會(huì)有太多幫助，也不可急于求成，對(duì)康復(fù)有過高期望，以為只要人積極康復(fù)了，就一定會(huì)恢復(fù)如初。要懂得康復(fù)目的是最大限度地減輕中風(fēng)后遺癥，但康復(fù)也并不能完全解決中風(fēng)的所有癥狀，康復(fù)鍛煉要持之以恒。只有這樣，才能輕松應(yīng)對(duì)中風(fēng)后遺癥。
　　策略二：康復(fù)要趁早。很多患者中風(fēng)后總想在神經(jīng)科多治療一段時(shí)間，甚至到處托關(guān)系、走后門，求醫(yī)生讓他多住上幾天，其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的做法。大量病例證明，早期康復(fù)是降低致殘率的關(guān)鍵：腦梗塞在發(fā)病后3天，腦出血在發(fā)病后5～7天即可開始康復(fù)治療。
　　策略三：康復(fù)要分三步走。第一步是在綜合醫(yī)院神經(jīng)科進(jìn)行。這時(shí)，中風(fēng)已經(jīng)發(fā)生，康復(fù)介入主要是防止殘疾程度進(jìn)一步加重。這一步時(shí)間不能太長，1～2周就應(yīng)進(jìn)入到下一步。第二步是在專門康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。此時(shí)，康復(fù)重點(diǎn)是盡可能幫助患者恢復(fù)中風(fēng)帶來的功能障礙，提高生活和工作能力，時(shí)間為1～2個(gè)月。第三步為社區(qū)康復(fù)或家庭康復(fù)。主要任務(wù)是對(duì)患者已恢復(fù)的功能進(jìn)行維持訓(xùn)練，并盡快適應(yīng)家庭和社會(huì)環(huán)境。這一步將持續(xù)很長時(shí)間，甚至是終生進(jìn)行。
　　特別提醒中風(fēng)患者及家屬，中風(fēng)后只要按照這三步走的程序進(jìn)行康復(fù)，都能取得較好效果。如果一味延長第一、第二步的時(shí)間，不但不會(huì)取得好的療效，反會(huì)增加不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
　　(本文作者為廣西南寧市人民醫(yī)院
　　主任醫(yī)