人體正常血壓在24小時(shí)內(nèi)具有雙峰一谷的晝夜節(jié)律。一般來(lái)說(shuō)早晨7點(diǎn)至11點(diǎn)，午后3點(diǎn)至晚7點(diǎn)血壓處于較高水平；而夜間睡眠時(shí)，血壓下降10％～20％，稱(chēng)為夜間谷，谷底一般在夜間0點(diǎn)到3點(diǎn)。
　　但是，部分高血壓患者一天中血壓的波動(dòng)和常人不一樣，有自己特殊規(guī)律，根據(jù)24小時(shí)血壓變化的情況可分為：
　　1　非勺形血壓，即夜間血壓下降幅度與白天相比不足10％。
　　2　深勺形血壓，也叫超勺形血壓，即夜間血壓下降幅度大于或等于白天血壓的20％。
　　3　反勺形血壓，即夜間血壓無(wú)任何下降或者反而超過(guò)白天的血壓。
　　血壓節(jié)律異常的患者有哪些危害?應(yīng)該注意什么?
　　一般來(lái)說(shuō)，非勺形或者反勺形血壓的患者往往提示存在交感神經(jīng)持續(xù)興奮，引起夜間血壓持續(xù)升高或超過(guò)白天，這類(lèi)患者往往會(huì)合并腎功能不全、心功能不全或者睡眠呼吸暫停綜合征，由于交感神經(jīng)持續(xù)興奮會(huì)對(duì)腦、心臟、腎臟及大血管造成危害，因此要注意控制夜間血壓。此類(lèi)患者需要使用一些長(zhǎng)效降壓藥物，一般優(yōu)先考慮使用腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，如血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑。必要時(shí)，根據(jù)病人具體情況還可以在臨睡前或者夜間加服降壓藥。
　　而超勺形高血壓患者，如果合并雙側(cè)或單側(cè)頸動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化心臟病等，則不建議服用長(zhǎng)效降壓藥物，可適當(dāng)選用短效藥物便于調(diào)整。因?yàn)槿绻幬锸褂貌划?dāng)，會(huì)影響主要臟器的供血，可能增加腦梗、心絞痛發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
　　測(cè)量和記錄一天中不同時(shí)間的血壓變化，最好采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。
　　需要?jiǎng)討B(tài)血壓監(jiān)測(cè)的人群包括，到醫(yī)院門(mén)診檢查時(shí)測(cè)量的血壓與自己在家中測(cè)量的血壓數(shù)值明顯不同、懷疑自己是高血壓的患者；有明顯器官損害的患者，如患有腎臟病、糖尿病、左心室肥厚、心功能不全、中風(fēng)等疾病的人群。這些人非常需要了解24小時(shí)的血壓變化情況。尤其是反勺形高血壓患者，在家里臨睡前或者晨起時(shí)測(cè)量血壓，往往不易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。另外，認(rèn)為自己血壓波動(dòng)較大，用藥k61ZQhf1nVug5T8UEGu9Xg==效果不好，或用藥后有不良反應(yīng)的人群，也可以做一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。
　　正確地做好24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓測(cè)試，有助于幫助醫(yī)生正確指導(dǎo)病人合理用藥。但是要獲得正確的24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果，一定要注意以下相關(guān)事項(xiàng)。
　　1　首先選擇到正規(guī)醫(yī)院的心臟科進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
　　2　使用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓測(cè)試儀時(shí)要注意袖帶一定要松緊適宜，最好直接綁在手臂上。尤其是冬天寒冷時(shí)，不要圖省事綁在衣服外面，這樣會(huì)影響測(cè)量的數(shù)值。
　　3　患者在測(cè)量血壓過(guò)程中要盡量保持和平日一樣的工作生活規(guī)律，放松心情。感覺(jué)袖帶充氣測(cè)量血壓時(shí)，最好能保持身體靜止不動(dòng)，手臂自然下垂。
　　4　夜間測(cè)量血壓時(shí)，病人會(huì)感覺(jué)袖帶的充氣和放氣，這時(shí)要盡量保持仰臥位，手臂平放在床上，不要側(cè)臥位，更不要俯臥位壓在袖帶上，以免影響測(cè)量血壓的準(zhǔn)確性。
　　醫(yī)生根據(jù)患者24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)記錄，具體分析患者血壓變化的波形，有助于明確診斷和指導(dǎo)用