
焦點
濫用抗菌藥物致醫(yī)療費用上升
【本刊訊】 (記者 徐超)雖然世界衛(wèi)生組織,以及各國政府衛(wèi)生部門和學(xué)術(shù)團(tuán)體紛紛制定出制度和規(guī)則,以控制臨床抗菌藥物的應(yīng)用,但是,記者從7月30日召開的“IHL中國醫(yī)療衛(wèi)生政策與管理國際研討會”上獲悉,在中國,醫(yī)院、患者中抗菌藥物的耐藥以及不合理使用依然呈趨重走勢,致使醫(yī)療費用隨之增高。
衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心藥物政策研究室副主任楊莉領(lǐng)導(dǎo)的一個課題組選取北京、山東等五個省市的二級、三級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了調(diào)研。結(jié)果顯示,參與調(diào)查的十所醫(yī)院,藥品銷售收入占總銷售收入的第一位,而抗菌藥物占所有藥品收入的18.37%,占住院藥品收入超過三成。其中,抗菌藥物不合理應(yīng)用占58.6%。
如果按使用量計算,平均每天100名住院患者用掉85份抗菌藥物,是歐洲國家使用量的2倍以上。耐藥對住院費用影響很大,根據(jù)該課題組的對照研究顯示,耐藥組的患者死亡率也明顯高于對照組。
楊莉分析,越是基層的醫(yī)療機構(gòu),抗菌藥物不合理使用的現(xiàn)狀越嚴(yán)重。
中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)于2010年針對抗菌藥物降價政策實施后,是否會對醫(yī)院的藥品經(jīng)費有所影響的調(diào)研亦顯示,2010年,中國醫(yī)院抗菌藥物的購入總額約200億元,比2009年增長13%以上。在接受調(diào)查的15所醫(yī)院的217個藥品當(dāng)中,降價的抗菌藥物占了8.22%,但整體藥品費用反而有所上升。
對此,中國人民解放軍總醫(yī)院藥物處原處長、主任藥師周筱青表示,這意味著藥品品種更新快,新藥層出不窮。從2006年到2008年所有的化學(xué)藥品的注冊比例顯示,全身抗感染藥品的批準(zhǔn)注冊比例遠(yuǎn)高于其他藥品。他指出,這也是抗菌藥物不合理使用的另一個非常重要的原因。
另外,抗菌藥物耐藥菌株的迅速擴(kuò)散、抗菌藥物不良反應(yīng)逐年增加和抗菌藥物普遍過度使用,都不同程度加大了抗菌藥物的用量,抬升了患者的醫(yī)療費用。
關(guān)鍵詞
全球選定20處
水生哺乳動物保護(hù)區(qū)域
在按照生物多樣性和獨特性的標(biāo)準(zhǔn),分析全球水生哺乳動物的棲息地分布情況之后,美國和墨西哥科學(xué)家推選出全球20處水生哺乳動物的重點保護(hù)區(qū)域。這一研究成果發(fā)表于美國《國家科學(xué)院院刊》。
美國夏威夷群島一帶、中國長江流域、俄羅斯貝加爾湖和地中海等9個區(qū)域被研究人員劃為“不可代替性保護(hù)區(qū)域”,這些區(qū)域棲息著某些珍稀水生哺乳動物。此外,美國東部、日本、阿根廷、澳大利亞等11個國家和地區(qū)的沿海區(qū)域列入“生物多樣性保護(hù)區(qū)域”,這些區(qū)域集中了世界上84%的海洋哺乳動物種類。受過度捕撈、水質(zhì)污染和氣候變暖等因素影響,近年來全球水生哺乳動物種類、數(shù)量急劇下降。此前有研究表明,超過三分之一的水生哺乳動物物種瀕臨滅絕。
進(jìn)展
日本新鐘 6500萬年誤差僅1秒
日本信息通信研究機構(gòu)日前稱,該機構(gòu)與東京大學(xué)對雙方研發(fā)的“光晶格鐘”生成的頻率進(jìn)行了比較實驗,確認(rèn)兩個鐘都達(dá)到了6500萬年僅誤差1秒的高精確度。
“光晶格鐘”為一種新的光原子鐘。在實驗中,信息通信研究機構(gòu)使用了獨立研發(fā)的超高精確度光纖頻率傳輸系統(tǒng),將其開發(fā)的“光晶格鐘”與直線距離24公里外的東京大學(xué)的“光晶格鐘”用60公里長的光纖連接起來,進(jìn)行頻率比較實驗。結(jié)果顯示,雙方的時鐘能準(zhǔn)確地區(qū)分千萬億分之一秒的差異,相當(dāng)于運轉(zhuǎn)6500萬年才會出現(xiàn)1秒的誤差。
吸煙增加心律失常風(fēng)險
美國研究發(fā)現(xiàn),吸煙會增加一種常見的心律失?!姆款潉拥奈kU,這是首次發(fā)現(xiàn)吸煙與心房顫動的聯(lián)系。該成果已發(fā)表于《心律》期刊。
這一研究對1.5萬名45歲至64歲的成年人進(jìn)行了平均13年的跟蹤調(diào)查。被調(diào)查對象中共有876人患上心房顫動。在對比吸煙者和非吸煙者患心房顫動的幾率之后,研究人員發(fā)現(xiàn),與從未吸煙的人相比,曾經(jīng)吸煙但后來戒煙的人罹患心房顫動的風(fēng)險要高出1.32倍,現(xiàn)行吸煙者則要高出2倍。
心房顫動可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,如心力衰竭和動脈栓塞,嚴(yán)重威脅健康。而過去的研究發(fā)現(xiàn),肥胖癥、高血壓和糖尿病是導(dǎo)致心房顫動的風(fēng)險因素。