盧女士前些日子開始，忽然變得有些暴躁，總是無緣無故的鬧騰。由于正處于更年期時期，而且天又熱，家人也沒太在意。而最近盧女士變得沉默寡言了，且手出現(xiàn)顫抖，就在前天早上，醒來之后又變得有些神志不清，對什么事兒都很糊涂。盧女士的丈夫和兒子懷疑盧女士是不是得了老年癡呆，趕緊把她送到神經(jīng)內(nèi)科就診。醫(yī)生經(jīng)了解得知，盧女士患肝硬化多年，懷疑盧女士的這些癥狀并不是老年癡呆，而是肝病患者很常見的肝性腦病。于是建議到急診治療。經(jīng)一系列化驗檢查，果然證實了醫(yī)生的推斷。
　　
　　肝性腦病過去稱肝性昏迷，是肝臟嚴重損害最重要的一種表現(xiàn)。中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院感染科副主任馮國和說：“肝性腦病是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。它是嚴重肝病最常見的表現(xiàn)形式，而肝昏迷是肝性腦病最嚴重的表現(xiàn)?！?br/>　　
　　輕微的癥狀易被忽視
　　
　　引起肝性腦病的原發(fā)病有原發(fā)性肝癌、重癥肝炎、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、以及其他彌漫性肝病的終末期，而其中以肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最多見，約占70%。很多患者對肝性腦病的認識不足，以致很多時候出現(xiàn)了肝性腦病的癥狀卻不知，往往出現(xiàn)昏迷才重視，耽誤了許多救治的寶貴時間。
　　
　　【肝性腦病的表現(xiàn)】
　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常：性格改變和行為異常。脾氣改變，易激動易暴躁或淡漠少言；震顫。手指分開時，可明顯感覺手顫抖。腦電圖多數(shù)正常。此期歷時數(shù)日或數(shù)周，有時癥狀不明顯或與其他病癥狀相似，極易被忽視。
　　意識模糊：比性格改變時期癥狀加重，以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。常常躁動不安，對時、地、人的概念混亂，言語不清、舉止反常。有時醒來都不知道身在何地。
　　昏睡：以昏睡和精神錯亂為主，各種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀持續(xù)或加重，呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒。
　　昏迷：神志完全喪失，不能喚醒。分淺昏迷及深昏迷。淺昏迷時，對痛剌激和不適體位尚有反應，腱反射和肌張力仍亢進；深昏迷時，各種反射消失。
　　馮主任提醒，當有嚴重肝病的患者出現(xiàn)輕微中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常時就應高度懷疑肝性腦病的出現(xiàn)，且應當立即診治，以大大減輕肝昏迷的危害性。
　　
　　蛋白質吃多了引發(fā)肝性腦病
　　
　　對于引發(fā)肝性腦病的常見原因，馮主任說：首先是蛋白質攝入過多，過多的蛋白在腸道內(nèi)經(jīng)細菌分解產(chǎn)生氨，導致血氨濃度升高。血氨增多、氨負荷增加時不僅可嚴重干擾腦的能量代謝，還可直接干擾神經(jīng)傳導而影響大腦的正常功能，從而誘發(fā)肝昏迷；其次是感染。比如突然感冒等有細菌感染時，組織分泌增強，導致血液中氨的濃度增高，且加重肝臟損害；第三，便秘。有毒物質排不出去；第四，消化道出血，引起血氨升高。第五，藥物。如鎮(zhèn)靜藥吃多了；第六，低鉀病人。如大量應用利尿劑時導致發(fā)生電解質紊亂，出現(xiàn)低鉀性堿中毒。第七，乏氧。在空氣不流通的情況下，也極易出現(xiàn)肝性腦??；另外，酗酒、大量飲水、外科手術等等。
　　
　　注意生活細節(jié)，定期檢查
　　
　　馮主任表示，肝病患者蛋白質不能補充過量，每天應不超過20g。保證大便通暢。避免感冒、腹瀉等感染狀況。抑制類的藥物要少吃。
　　最后馮主任再次提醒，肝硬化等嚴重肝病患者平時無任何變化時也要三個月一次上醫(yī)院復查，隨時關注疾病變化。而一旦發(fā)生肝性腦病的癥狀應立即就診，絕不能耽誤。