根據(jù)衛(wèi)生部《老年人跌倒干預技術指南》,跌倒是我國老年人傷害死亡的首位原因。我國已進入老齡化社會,65歲及以上老年人已達1.5億。按跌倒發(fā)生率為30%(美國的統(tǒng)計數(shù)字,中國沒有統(tǒng)計)估算,每年將有4000多萬老年人至少發(fā)生1次跌倒。跌倒嚴重威脅著老年人的身心健康、日?;顒蛹蔼毩⑸钅芰Γ苍黾恿思彝ズ蜕鐣呢摀?。
肌肉減少是“腿老”的最根本原因
老年人易跌倒原因是多方面的。感覺系統(tǒng)和平衡能力減退,中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能退變,骨骼和肌肉結(jié)構(gòu)異?;蚬δ芡嘶圆』蛩幬锏挠绊?,甚至心理因素,都與跌倒有關。其中,最重要的因素之一是骨骼肌肉系統(tǒng)老化。
俗話說“人老先老腿”是很有道理的。過去人們認為,老年人運動能力損害主要是骨骼問題(如關節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生等)造成的。但現(xiàn)在知道,老年人肌肉減少才是最根本的原因。
下肢肌肉減少或力量減弱不但損害關節(jié)和骨骼的健康,而且直接造成步態(tài)穩(wěn)定性下降。老年人為彌補其下肢肌肉力量和活動能力的下降,可能會采取更加謹慎的緩慢踱步行走,造成步幅變短、行走不連續(xù)、腳不能抬到一個合適的高度,引發(fā)跌倒的危險性增加。研究發(fā)現(xiàn),老年人股四頭肌力量的減弱與跌倒之間的關聯(lián)具有顯著性。
總之,老年人易跌倒的原因是多方面的,但肌肉減少及力量不足可能是主要的且可以干預的原因。
怎樣“留住”肌肉的力量
那么,老年人應采取哪些措施來保持肌肉的數(shù)量和力量呢?
1.抗阻力訓練是增加肌肉及其力量的有效方法。
抗阻力訓練是指在活動過程中需要用力,如舉重(上肢)、登山或樓梯(下肢)、健身拉力器械,還包括負重、下蹲起、綁沙袋行走等日?;顒?。
2.攝入充足的蛋白質(zhì)
研究表明,老年人對蛋白質(zhì)的需要量不比青壯年少,只要腎功能允許,老年人至少要達到每日每公斤體重1.2克蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)占總能量15-20%。以體重60公斤的人為例,每日應攝入蛋白質(zhì)75克左右,有助于減少肌肉(其主要成分是蛋白質(zhì))衰減。而且進一步的研究發(fā)現(xiàn),來自牛奶、雞蛋、瘦肉、禽類、魚蝦和大豆制品等食物的優(yōu)質(zhì)蛋白對保持肌肉數(shù)量和力量尤其重要。因此,老年人應三餐均勻攝入適量的魚、肉、蛋、奶、大豆制品,這樣才能最大限度地刺激肌肉蛋白質(zhì)的合成,增加并保持肌肉質(zhì)量。
順便指出,高蛋白飲食并不損害體內(nèi)鈣留存(不會導致骨質(zhì)疏松),不會造成心腦血管疾?。ㄅ懦镜牟涣甲饔茫?,不會損害腎功能,不會造成高血壓,與腫瘤發(fā)病率無關,一句話,高蛋白飲食是安全的。
3.增加抗氧化營養(yǎng)成分的攝入,如維生素C、維生素E、類胡蘿卜素、硒、多酚、黃酮等。
這些成分主要來自蔬菜、水果、豆類、堅果、粗糧等植物性食物(硒例外),它們的主要作用是緩解氧化應激,減少肌肉衰減,還能提高免疫功能。
4.增加維生素D供應
維生素D主要由皮膚在陽光照射下合成。它能促進鈣吸收,故對骨骼健康至關重要?,F(xiàn)在已經(jīng)明確,維生素D對肌肉的結(jié)構(gòu)和功能也有重要影響。老年人增加維生素D供應可以直接抑制肌纖維衰減。
增加維生素D供應的方法是多曬太陽,或口服維生素AD制劑(魚肝油)。新的研究表明,成年人每天攝入50微克是安全的。