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        百變阿司匹林

        2011-12-29 00:00:00羅學(xué)宏
        家庭醫(yī)藥 2011年1期


          最近,一份發(fā)表在權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上的研究報(bào)告表明,堅(jiān)持每天服用小劑量阿司匹林,可將癌癥死亡率降低25%。英國(guó)東英吉利大學(xué)醫(yī)學(xué)教授阿拉斯泰爾 沃森表示,最新研究“進(jìn)一步證明,阿司匹林是世界上遙遙領(lǐng)先的最神奇的藥物”……
          
          阿司匹林是世界上應(yīng)用最廣泛的解熱鎮(zhèn)痛藥,它誕生于1899年3月6日,到目前已有110多年歷史。研究發(fā)現(xiàn),阿司匹林的效力絕非僅限于醫(yī)治頭痛腦熱的小毛病,它還對(duì)許多疾病防治有重要的意義。
          急性心肌梗死阿司匹林可以預(yù)防心臟病發(fā)作,也可用于心臟病發(fā)作時(shí)的急救。研究表明,在冠心病發(fā)作的24小時(shí)內(nèi),服用阿司匹林的患者,其死亡率減少23%。
          糖尿病心臟病還有試驗(yàn)證明,阿司匹林能防治糖尿病引發(fā)的心臟病。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)建議,成年糖尿病患者,應(yīng)服用小劑量阿司匹林,以減少患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。
          抗血栓阿司匹林對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床可用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。如心房顫動(dòng)是卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,單一心房顫動(dòng)危險(xiǎn)因素可使卒中發(fā)生率增高3~4倍,而阿司匹林可使卒中發(fā)生率降低約22%。
          老年性癡呆 有研究發(fā)現(xiàn),大腦內(nèi)發(fā)生的炎癥,對(duì)老年性癡呆的發(fā)展惡化有推波助瀾的作用。那些按時(shí)服用阿司匹林之類抗炎藥物治療、預(yù)防關(guān)節(jié)炎、心臟病等疾病的患者,一般不會(huì)患老年性癡呆。由此不難發(fā)現(xiàn),阿司匹林不但有益于老年性癡呆患者,而且對(duì)為數(shù)眾多的老年健忘癥也有一定療效。
          腸癌、腸腺瘤有學(xué)者觀察635例治愈后的腸癌患者,發(fā)現(xiàn)每天服用325毫克阿司匹林的患者,堅(jiān)持治療31個(gè)月,復(fù)發(fā)率為 17%,而對(duì)照組復(fù)發(fā)率為27%。另一項(xiàng)為期3年的對(duì)1121位腸腺瘤切除的患者進(jìn)行的跟蹤研究顯示,術(shù)后每日服用81毫克阿司匹林的患者,腸腺瘤的復(fù)發(fā)率比服安慰劑的術(shù)后患者低19%。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院通過對(duì)90000余名女性護(hù)士長(zhǎng)期觀察后發(fā)現(xiàn),那些按時(shí)服用阿司匹林長(zhǎng)達(dá)10~19年的護(hù)士,結(jié)腸癌、直腸癌的發(fā)病率下降30%;用藥時(shí)間超過20年以上者,其發(fā)病率下降44%。
          卵巢癌一項(xiàng)對(duì)780名女性進(jìn)行的藥物應(yīng)用與癌癥關(guān)系的研究顯示,每周服用阿司匹林4次,至少連續(xù)5年的女性,和沒有服用該藥的女性相比,發(fā)生卵巢上皮細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)降低50%。
          老年性白內(nèi)障近年來,學(xué)者們研究發(fā)現(xiàn)老年性白內(nèi)障患者體內(nèi)氨基酸水平往往較高,其中色氨酸是唯一能與血漿蛋白結(jié)合的氨基酸。色氨酸及其代謝產(chǎn)物與晶體蛋白結(jié)合變?yōu)樽攸S色物質(zhì)在晶體內(nèi)沉積,形成白內(nèi)障。而阿司匹林可與色氨酸競(jìng)爭(zhēng),與晶體蛋白結(jié)合,從而使晶體內(nèi)色氨酸水平下降。所以,服用阿司匹林有減慢白內(nèi)障病程進(jìn)展的作用。
          阿司匹林作用不少,不同患者服用的劑量也有所不同(具體可參閱本刊2006年11月刊專家評(píng)藥《阿司匹林25問》)。需要提醒的是,阿司匹林在稀釋血液的同時(shí),會(huì)延緩血小板凝集時(shí)間,有導(dǎo)致出血的可能。所以,有消化道疾患、胃腸出血及其他出血性疾病的患者,不宜服用;而準(zhǔn)備實(shí)施手術(shù)的患者,也應(yīng)及時(shí)把服用阿司匹林的情況告訴醫(yī)生,以免引起出血增多。

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