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        月經(jīng)不調(diào)\\閉經(jīng)怎么治療等

        2011-12-29 00:00:00
        家庭醫(yī)藥 2011年8期


          湖北王女士:我今年26歲,月經(jīng)一直不調(diào),時(shí)來時(shí)停,有時(shí)兩三個(gè)月才來1次,吃過西藥,也看過中醫(yī)。每次都是吃西藥月經(jīng)就來,不吃就不來,我很苦惱,現(xiàn)在月經(jīng)已將近半年沒來,我這種情況該怎么治療呢?
          
          性博士:從你所述情況,可能是下丘腦-垂體-卵巢生殖軸線功能異常引起的月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)。建議進(jìn)行生殖激素水平測定,包括促黃體生成素、促卵泡生成素、雌激素、孕激素、泌乳素、雄激素6項(xiàng)指標(biāo),以明確病因和診斷,不能盲目單純用雌、孕激素進(jìn)行人工周期治療。建議中西醫(yī)結(jié)合治療,標(biāo)本兼治。如卵巢功能不良或早衰者,可口服龜鹿二仙湯、滋腎種玉丸、中藥人工周期1-4號等治療,部分患者可配合口服少量補(bǔ)佳樂、安宮黃體酮等,通過系統(tǒng)治療3個(gè)月,方可解決根本問題。
          
          前列腺炎會(huì)引起陽痿早泄嗎
          江西孫先生:2年前,我得過前列腺炎,經(jīng)及時(shí)治療,現(xiàn)基本恢復(fù)正常,但有時(shí)久坐會(huì)感到陰部有點(diǎn)墜脹,還出現(xiàn)了陽痿早泄。聽說前列腺可并發(fā)很多病,我的陽痿早泄是由前列腺炎引起的嗎?
          
          性博士:對于勃起障礙和早泄的問題,目前大多數(shù)患者往往誤認(rèn)為是由列腺炎直接引起,耗費(fèi)大量的精力和財(cái)力,誤將治療重點(diǎn)放在前列腺炎上。其實(shí)陰莖勃起障礙主要分為器質(zhì)性和功能性勃起障礙,必須做陰莖海綿體試驗(yàn)(或造影)和陰莖動(dòng)脈血流測定、性激素測定,部分患者需行精神心理方面檢查和測試,明確其病因。比如,檢查確診為靜脈漏型勃起功能障礙的患者,行陰莖背深、背淺和陰莖腳靜脈結(jié)扎術(shù),可從根本上解決勃起障礙問題;對于陰莖動(dòng)脈供血不良造成勃起功能障礙的患者,可以服精力沛膠囊、蓋雄丸、施爾樂、昔多芬等藥物治療,??梢灾斡?;對于精神心理、內(nèi)分泌等因素引起的勃起障礙,應(yīng)針對不同原因分別調(diào)治。
          而早泄問題,可以通過龜頭敏感試驗(yàn)和尿道鏡檢查明確其病因。據(jù)多年臨床研究觀察發(fā)現(xiàn),早泄問題和后尿道精阜部位(即為射精管開口部位)的化學(xué)性炎癥刺激直接相關(guān)。因此,檢查明確為此原因者,可用達(dá)立尿道灌注治療,配合口服秘精靈、昔多芬、氟西汀或鹽酸曲唑酮,可以治愈;而對于龜頭過分敏感所致的原發(fā)性早泄,可以外涂抑泄靈(龜頭表面)治療或直接行陰莖背神經(jīng)選擇性阻斷術(shù),從根本上解決早泄問題。
          總之,出現(xiàn)勃起障礙和早泄問題,必須規(guī)范檢查,明確診斷,不能盲目采用所謂的“補(bǔ)腎壯陽”藥治療,更不能一味將其和前列腺炎聯(lián)系在一起,步入治療的誤區(qū)。

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