記得有一次急診外科請(qǐng)三線會(huì)診,我趕到時(shí)發(fā)現(xiàn)許多人圍著一位躺在急救平車上的老太太不敢動(dòng)彈,表情很痛苦,脊柱X線片顯示第一腰椎發(fā)生了壓縮性骨折。經(jīng)仔細(xì)詢問(wèn)才知老太太并沒(méi)有摔傷、撞傷病史,只是坐在公交車上的最后一排,車在軋過(guò)路上的塊石頭時(shí)顛了一下就不能動(dòng)了。
對(duì)于患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥的老年人來(lái)講,骨折的威脅隨時(shí)存在,甚至防不勝防。就拿上述病例的特點(diǎn)來(lái)講吧,當(dāng)公交車以一定速度軋過(guò)石塊時(shí),車子很容易顛一下,尤其是車的后排座,這種震蕩會(huì)相對(duì)強(qiáng)烈。老太太坐在后排,車子輾過(guò)石塊時(shí),會(huì)對(duì)其臀部突然有一個(gè)向上的抬舉力,甚至使老人的臀部離開(kāi)車座,當(dāng)臀部再次落在車座上時(shí),會(huì)有一個(gè)震蕩力沿著骨盆、腰椎、胸椎、頸椎向上傳導(dǎo),由于人體腰椎與胸椎交界區(qū)比較薄弱,加上骨質(zhì)疏松的因素,因而很容易受傷。
骨質(zhì)疏松是一種常見(jiàn)的骨組織疾病,也是中年絕經(jīng)后女性的常見(jiàn)疾病。世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)骨質(zhì)疏松的定義為:一種因骨量減少、骨骼微細(xì)結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞,導(dǎo)致骨骼脆弱而易發(fā)生骨折的骨骼系統(tǒng)疾病。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)則強(qiáng)調(diào)骨質(zhì)疏松是以骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病。根據(jù)筆者的臨床經(jīng)驗(yàn),骨質(zhì)疏松往往 “無(wú)聲無(wú)息”,經(jīng)常是出現(xiàn)骨折后才發(fā)現(xiàn)病變。因此,上了年紀(jì)的人應(yīng)在生活中多加注意,出行、乘車時(shí),應(yīng)盡量選擇比較平穩(wěn)的交通工具。
編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com