拉肚子,在很多人看來只是日常生活中常見的“小病小災”。但對于老年人而言,某些類型的腹瀉將是十分危險的。
夏末秋初,是細菌性痢疾的高發(fā)時節(jié),若是老年人得了中毒性痢疾(簡稱毒?。?,常禍及大腦和心臟,病情險惡,應引起高度警惕。
毒痢會阻斷腦組織血流,導致腦梗死
老年人大都有程度不同的頸動脈和腦動脈硬化,大腦的血液供應受到一定影響,腦組織對缺血的耐受力相對較低,腦血管的自動調(diào)節(jié)機能也逐漸下降。如果得了急性毒痢,因無膿血便排出,在炎癥的侵襲下,腸黏膜保護屏障遭到破壞,腸道內(nèi)痢疾桿菌以及釋放的毒素就會被腸靜脈吸收進入血液,由于老年人肝臟解毒能力下降,這些病毒和毒素會逃逸出來,通過體循環(huán)到達全身血管,引發(fā)動脈壁易損部位產(chǎn)生炎性反應,血小板、纖維蛋白原、破碎的紅細胞疊層聚集于炎性反應處,致使硬化的腦動脈壁變得粗糙,血管腔狹窄,血流不暢。
加上毒素的刺激,體內(nèi)可分泌一種叫兒茶酚胺的物質(zhì),促使全身小血管發(fā)生痙攣,出現(xiàn)微循環(huán)障礙,導致各組織器官缺血缺氧,而大腦又首當其沖,腦細胞得不到充足的血氧,腦組織缺氧嚴重會引起代謝功能紊亂,只要缺血10余秒鐘,就會導致大腦的功能發(fā)生變化。如果大腦某一部分血流在較短時間內(nèi)完全阻斷,會發(fā)生局部腦組織壞死,這就是腦梗死;病情重者還容易并發(fā)兇險的腦疝。
在臨床上,老年人毒痢多以休克型為主,常有神志改變,發(fā)病時多為突然昏倒、神志模糊、譫妄、極度煩躁不安、萎靡不振,并出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、呼吸急促、血壓下降等休克癥狀。在休克期及休克糾正24小時內(nèi),由于低血壓與周圍循環(huán)衰竭,有冠心病的老年人極易誘發(fā)急性心肌梗死。如疏忽大意,即使對休克搶救成功,部分患者也可因心肌梗死而被奪去性命。
因此, 一旦發(fā)現(xiàn)老人突然發(fā)熱、頭痛嘔吐、精神萎靡或昏迷休克,應及時送老人到醫(yī)院看急診,若檢查確診為毒痢,應爭分奪秒進行救治,以挽救患者生命。
防毒痢需把住“病從口入”關(guān)
預防毒痢,關(guān)鍵是把住“病從口入”關(guān),時刻關(guān)心老人的衣食住行,養(yǎng)成飯前便后及隨時洗手的好習慣。生吃瓜果要清洗干凈后再用開水燙洗,不喝生水,不吃街頭小商販賣的東西,不吃剩飯菜以及腐爛變質(zhì)食物;廚房要有防蠅設(shè)備,生熟食要分開,冰箱內(nèi)存放的食品要加熱蒸煮后再吃,對食具要定期進行消毒,這樣才能防患于未然。
編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com