56歲的老謝患高血壓已有3年多,平時(shí)按時(shí)服藥,血壓控制得還不錯(cuò)。
今年,老謝的女兒大學(xué)畢業(yè),還在待遇優(yōu)厚的外企找了份工作。聽說蛋白粉能增加免疫力,孝順的女兒拿第一個(gè)月的工資給父母買了2大罐。每天吃著蛋白粉,體會(huì)著女兒的孝心,夫妻倆很開心。
一天,老伴發(fā)現(xiàn)老謝在廁所里呆著的時(shí)間很長(zhǎng),出來后也是一臉憂色。
“怎么啦?”老伴關(guān)切地問。
老謝眼里充滿了失落,“我最近幾天尿里泡沫很多,跟患腎病住院的老王情況很像。我這高血壓怕是加重了,腎臟可能出了問題。老王說過,他開始也是尿里泡沫特別多?!?br/> “啊,怎么會(huì)這樣?你平時(shí)一直在吃藥呀,高血壓怎么會(huì)突然加重呢?”
夫妻倆匆匆趕到醫(yī)院。
“泡沫尿的原因有很多?!甭犕昀现x的情況介紹,醫(yī)生說道,“除疾病影響外,短期內(nèi)飲食中蛋白攝入增加也可能出現(xiàn)泡沫尿?!薄澳堑鞍追劬筒荒艹粤搜??花了不少錢呢!”老謝還是有點(diǎn)心疼。“建議暫停服用觀察一段時(shí)間。由于你本身還患有高血壓,所以還要進(jìn)行尿常規(guī)等檢查,排除蛋白尿的可能?!贬t(yī)生接著說。
我們知道,健康人的正常新鮮尿液為透明、淺黃色的液體,正常情況下,尿液表面張力很低,形成氣泡較少。如果由于疾病等各種原因,尿液中成分發(fā)生改變,尿液表面張力增高,氣泡就會(huì)增多。
尿中泡沫有玄機(jī)
那么,出現(xiàn)泡沫尿是不是就意味著一定是患病了呢?答案是未必。
尿液中如果蛋白質(zhì)、黏液和有機(jī)物質(zhì)增多,也可使表面的張力增高。因此出現(xiàn)泡沫尿未必就代表著疾病。如男性因?yàn)檎玖⑿”?,出現(xiàn)泡沫的機(jī)會(huì)會(huì)大一些,女性相對(duì)少一些;而因運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、飲食等變化,尿液中的蛋白質(zhì)含量超過正常,或是女性在較長(zhǎng)時(shí)間站立后,也可能出現(xiàn)泡沫尿。
但如果長(zhǎng)期尿液泡沫過多,且存在基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病),還是要高度懷疑腎臟問題。
通過簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)檢查就可以了解腎臟是否有問題。先常規(guī)行尿液檢驗(yàn),沒有問題的話就進(jìn)一步查尿液生化(包括尿肌酐、尿微量白蛋白等),如有問題則需查夜尿8小時(shí)尿微量白蛋白排泄率、腎功能等指標(biāo)。在早期微量蛋白尿階段,治療后多數(shù)患者病情能得到較好的控制。
小便后不妨回頭看一眼
一般來說,尿液分析沒有問題并不能肯定腎臟沒有問題,因?yàn)檫€有部分患者是高血壓或糖尿病腎病早期,只是常規(guī)檢查不能發(fā)現(xiàn)。所以,建議所有的高血壓或糖尿病患者,小便后不要馬上沖掉,回頭看看,如果尿中泡沫很多,而且長(zhǎng)時(shí)間不消散,就要到醫(yī)院就診,檢查一下尿液生化,以排除高血壓腎病或糖尿病腎病。
當(dāng)然,單純通過尿液泡沫來判斷體內(nèi)蛋白是否過量也是片面的,它只是一個(gè)提醒您去醫(yī)院檢查的信號(hào)。雖然蛋白尿通常表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)大量泡沫,但泡沫尿并不意味著就是蛋白尿,偶然檢測(cè)出尿蛋白異常,也不能說明腎臟一定有損傷。正常人在寒冷、高燒、劇烈疼痛、情緒緊張、劇烈活動(dòng)等情況下也可出現(xiàn)少量蛋白。這時(shí)應(yīng)結(jié)合腎功能檢查,必要時(shí)做腎活檢以確定損傷的程度。
編輯/楊麗偉 yangliwei@jtyy.com