貴州宋女士:我老公到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張Ⅱ度,最近小腹有點(diǎn)疼,請(qǐng)問(wèn)精索靜脈曲張會(huì)不會(huì)影響生育?
性博士:在生殖系統(tǒng)疾病中,精索靜脈曲張是影響男性精液質(zhì)量的首要因素之一,因?yàn)樽髠?cè)精索靜脈回流直角進(jìn)入左腎靜脈,右側(cè)則銳角進(jìn)入下腔靜脈,因此從解剖生理上看,該病多發(fā)生于左側(cè)精索靜脈,主要引起患側(cè)睪丸、附睪、精索靜脈回流受阻,局部靜脈血液淤積,導(dǎo)致靜脈血液中的代謝產(chǎn)物如五羥色胺、兒茶酚胺類(lèi)有害產(chǎn)物影響睪丸功能,加之局部溫度升高會(huì)加重其對(duì)睪丸功能的影響。
根據(jù)精索靜脈曲張的程度,臨床上將其分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,程度越重對(duì)雙側(cè)睪丸功能影響越大,嚴(yán)重者出現(xiàn)死精子癥、少精子癥等。精索靜脈曲張程度較輕,不愿手術(shù)的患者也可選擇活血化淤之中成藥如強(qiáng)力化淤丸、溫腎通關(guān)丸或碧利通等藥物治療。臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分精索靜脈曲張者完全可依靠藥物治療解決問(wèn)題。對(duì)于存在生育問(wèn)題的患者,如有精液質(zhì)量異?;蚓植肯聣嫴贿m等情況,建議及時(shí)行顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療,效果肯定,術(shù)后可以明顯改善精液質(zhì)量、消除臨床癥狀。