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        歲月偷走了我們的肌肉

        2011-12-29 00:00:00楊峰
        家庭醫(yī)藥 2011年10期


          看了電影《歲月神偷》后,人們不禁浮想聯(lián)翩。歲月,這個(gè)“神偷”偷走了人們的親情、愛(ài)情、友情等許多美好的東西,更無(wú)情地偷竊走了我們寶貴的肌肉。事實(shí)上,這種肌肉日益匱乏的現(xiàn)象在老年人中極為常見(jiàn),醫(yī)學(xué)上稱為老年性肌肉衰減征(簡(jiǎn)稱肌衰征),其危害不容小覷。
          
          肌肉丟失禍患無(wú)窮
          影響生活質(zhì)量和健康步入老年后,隨著骨骼肌量的逐漸減少,肌肉功能降低,行走時(shí)步速緩慢,登高時(shí)雙腿酸困乏力,坐立、舉物時(shí)力不從心,重者步履蹣跚、平衡障礙,極易摔倒而造成骨折等,從而增加老年人殘疾和喪失自理生活能力的風(fēng)險(xiǎn)。
          引發(fā)多種疾病不少老年人在四肢骨骼肌丟失的同時(shí),常伴隨過(guò)多的脂肪蓄積于內(nèi)臟,即所謂“肌肉衰減性肥胖”。有這種“肌肉衰減性肥胖”者,患代謝綜合征的危險(xiǎn)性高于單純肥胖及單純肌衰征,會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為胰島素抵抗及2型糖尿病、心腦血管病等慢性病。肌衰征的老人體重下降、身體虛弱、抵抗力差,易患感染性疾?。患∷フ鬟€可促使骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎等疾病發(fā)展,造成老年人殘疾和行動(dòng)障礙,嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量和健康壽命。
          增加死亡風(fēng)險(xiǎn)國(guó)際權(quán)威雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》最近發(fā)表報(bào)告稱,據(jù)對(duì)110萬(wàn)亞洲人群長(zhǎng)達(dá)9.2年的研究表明,體重過(guò)低或過(guò)高都可增加死亡率,亞洲人體質(zhì)指數(shù)(BMI)在22.6~27.5死亡率風(fēng)險(xiǎn)最低,體重過(guò)低(BMI≤15)者的死亡率將較正常體重者增加2.8倍。因此,對(duì)老年人四肢肌肉過(guò)快地出現(xiàn)嚴(yán)重減少和體重低下的問(wèn)題,應(yīng)引起高度的重視。
          
          巧食多動(dòng)防治肌衰征
          首先,應(yīng)注重膳食平衡,保證蛋白質(zhì)的攝入量。
          研究表明,老年人蛋白質(zhì)攝入量要達(dá)到每日每千克體重1.2克。如體重60千克的老年人,每日應(yīng)攝入蛋白質(zhì)75克左右,有助于維持體內(nèi)氮平衡,最大限度地刺激肌肉蛋白質(zhì)的合成,增加并保持肌肉質(zhì)量,防止和延緩老齡化引起的肌肉衰減。
          因此,老年人在保證足夠的主食、蔬菜水果,葷素合理搭配的同時(shí),應(yīng)適當(dāng)增加奶、蛋、瘦肉、禽類、魚(yú)蝦和大豆制品等攝入,以達(dá)到平衡膳食的要求。對(duì)有消化吸收功能減退的老年人,飯菜宜多樣化,色香味可口,少量多餐,以滿足蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)素的需求。在必要的情況下,可服用蛋白質(zhì)粉,補(bǔ)充乳清蛋白和亮氨酸,有益于防治肌衰征。
          老年人戶外活動(dòng)少,或因病長(zhǎng)期臥床的老年人,需要補(bǔ)充維生素D;患有心血管疾病、糖尿病、腫瘤等病的老人,應(yīng)常吃些含有豐富的維生素C、維生素E、類胡蘿卜素、硒、鋅、歐米茄-3脂肪酸等抗氧化物的蔬菜、水果、豆類、堅(jiān)果,有利于提高免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體的抗氧化防御系統(tǒng)能力,清除過(guò)多的氧自由基,防治肌肉衰減。對(duì)于患有糖尿病、各種慢性疾病、心肺功能不全、腫瘤等病導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良,可通過(guò)口服或管飼高蛋白高能量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳,改善和提高老年人肌肉質(zhì)量和體力,防治肌衰征。
          其次,要堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),積極進(jìn)行抗阻力和耐力訓(xùn)練。研究表明,堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),積極進(jìn)行抗阻力和耐力訓(xùn)練,是增加肌肉力量和重量,提高身體活動(dòng)能力和功能,防治肌衰征的有效方法。如使用啞鈴、杠鈴、拉彈力帶,騎自行車、游泳、健身器械運(yùn)動(dòng)等,對(duì)維持肌肉量,增加有氧能力,促進(jìn)脂肪酸代謝,改善骨骼與關(guān)節(jié)健康,大有裨益。
          老年人每周可進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度訓(xùn)練,體質(zhì)較好的老年人,每周還可進(jìn)行75分鐘的大強(qiáng)度訓(xùn)練,可分多次進(jìn)行,每次段以10分鐘左右為宜。老年人在訓(xùn)練時(shí),要循序漸進(jìn),持之以恒,量力而行,運(yùn)動(dòng)中要注意平衡和柔韌性,且忌求急求快,以免運(yùn)動(dòng)不當(dāng)引起損傷,發(fā)生意外。

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