大部分就診胃病患者,尤其是老年患者,對服用胃藥的正確時間了解甚少,這在很大程度上影響了藥物療效。胃有著自身的消化周期,順應(yīng)周期用藥,才能充分發(fā)揮藥效。
一般來說,胃藥可分為抗酸劑和抑酸劑,前者又叫胃黏膜保護(hù)劑,有硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀(商品名為得樂、迪樂等)、鋁碳酸鎂(商品名為達(dá)喜等)等;后者有法莫替丁、雷尼替丁、奧美拉唑等。正常情況下,胃排空時間約為4小時。如餐后不久即服用抗酸藥物,會與尚未完全消化的食物攪合在一起,不利于藥物黏附于胃黏膜發(fā)揮作用。如在餐后1.5小時服用,食物在胃內(nèi)已排空一部分,有利于藥物黏附于胃黏膜病變處,從而起到保護(hù)作用。
注:胃排空即食物由胃排入十二指腸的過程,不同食物,排空速度也不同。一般來說,液體物質(zhì)排空最快,如水幾乎不在胃內(nèi)停留,而脂類物質(zhì)排空最慢。如果胃不能及時排空,將容易引發(fā)多種胃病。
近年來研究結(jié)果表明,人體在夜間會分泌較多胃酸,這在消化性潰瘍(如胃、十二指腸潰瘍)的形成過程中起了推波助瀾的作用。不過如果胃酸分泌發(fā)生在白天,情況就會大不相同,這時胃酸排出量不但與潰瘍形成無關(guān),而且具有顯著生理作用。如維持正常消化過程,特別是蛋白質(zhì)的消化,因?yàn)槲傅鞍酌冈D(zhuǎn)變成胃蛋白酶只有在酸性足夠的環(huán)境中才能實(shí)現(xiàn),而后者的活性才有助消化。因此,有學(xué)者認(rèn)為,抑酸劑在白天抑酸作用弱,而夜間給予此藥可以有效抑制胃酸分泌。臨床觀察也支持這一點(diǎn),即睡前將抑酸劑每日劑量1次給藥,在潰瘍愈合速度、癥狀緩解和安全性均與每日劑量分2次給藥法相同。
總之,服用胃藥時最好區(qū)別對待,如果是抗酸劑,餐后1.5小時服用為佳;如為抑酸劑,可在睡前服用,這樣有利于修復(fù)潰瘍。