俞順忠 邢莉 李華林

1.寧夏回族自治區(qū)吳忠市孫家灘管委會，寧夏吳忠 751100；2.寧夏回族自治區(qū)吳忠市動物疾病預(yù)防控制中心，寧夏吳忠 751100；3.寧夏回族自治區(qū)吳忠市利通區(qū)動物疾病預(yù)防控制中心東塔寺鄉(xiāng)獸醫(yī)站，寧夏吳忠 751100

2010年，筆者作為“西部之光”訪問學(xué)者在中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院訪學(xué)期間，會同中國農(nóng)業(yè)大學(xué)教授診治了河北省某奶牛場暴發(fā)的巴氏桿菌病。經(jīng)過此次診治學(xué)習(xí)，對牛巴氏桿菌病的診斷防治有了更進(jìn)一步地認(rèn)識和提高，從中受益匪淺。

1 病原、流行病學(xué)、臨床癥狀及病理變化

1.1 病 原

牛巴氏桿菌病又稱出血性敗血癥，簡稱牛出敗，潛伏期2～5d，是由多殺性巴氏桿菌引起的牛的一種急性和熱性傳染病。該菌為2端鈍圓、中央微凸的革蘭氏陰性短桿菌。本菌的抵抗力較弱，在干燥空氣中2～3d死亡；在血液、排泄物和分泌物中可生存6～10d；直射陽光下數(shù)分鐘死亡；一般消毒藥在數(shù)分鐘內(nèi)均可將其殺死。

1.2 流行病學(xué)

病牛和帶菌牛是主要傳染源，其分泌物和排泄物中均含有病菌，可污染飼料、飲水、空氣，健康牛經(jīng)消化道、呼吸道、破損的皮膚而感染；吸血昆蟲叮咬，也可傳播該??；健康牛上呼吸道也有巴氏桿菌，當(dāng)突受寒冷襲擊、或因其他因素導(dǎo)致抵抗力降低時，也能發(fā)生內(nèi)源性感染。本病的發(fā)生無明顯的季節(jié)性，但以冷熱交替、悶熱、潮濕、多雨時期發(fā)生較多；一般為散發(fā)，有時可呈地方性流行。

1.3 臨床癥狀及病理變化

根據(jù)病狀分為急性敗血型、水腫型、肺炎型和慢性型。

急性敗血型：病牛表現(xiàn)為高熱（41～42℃），精神沉郁，食欲廢絕，呼吸困難，粘膜發(fā)紺，腹痛，下痢，糞便惡臭、帶血，有時鼻孔和尿中帶血；多在12～24h因虛脫而死亡，甚至突然死亡。水腫型：病牛的頭頸和胸前發(fā)生水腫，外形顯著失常；重者肛門、生殖器官及腿部也有水腫，甚至蔓延到身體其他部位。水腫處，開始時熱、痛、硬，后變涼、疼痛減輕、指壓有壓痕；同時，口腔粘膜紅腫，舌腫大，吞咽和呼吸困難，常因窒息而死亡。病程12～36h，死后可見腫脹部位出血、有膠樣浸潤。肺炎型：此型最常見。病牛先呼吸困難，有痛性干咳，鼻流無色或帶血泡沫；然后呼吸高度困難，頭頸前伸，張口呼吸，迅速窒息死亡；2歲以下的小牛伴有帶血的劇烈腹瀉。主要病變呈纖維素性胸膜肺炎癥狀，胸腔內(nèi)有大量蛋花樣液體，肺與胸膜、心包粘連。病程長的一般3d或1周左右。慢性型：較少見，由急性型轉(zhuǎn)變而來，病牛長期咳嗽，慢性腹瀉，消瘦無力。

2 臨床病例分析

河北1奶牛場暴發(fā)犢牛急性死亡，根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀、剖檢變化及實(shí)驗(yàn)室診斷，確診為牛巴氏桿菌病。按照專家制定的綜合防治措施進(jìn)行治療，最終有效控制了疫情的蔓延和傳播。

2.1 發(fā)病情況及癥狀

2010年3月，該奶牛場的犢牛突然發(fā)病，死亡率很高。主要特征為：急性死亡，死亡前出現(xiàn)呼吸困難、鼻孔流出帶血泡沫液體和下痢等癥狀。駐場獸醫(yī)介紹病情：此病只侵害3月齡以下的犢牛；剛發(fā)病時，病牛流清鼻涕，痛性干咳，氣喘，呼吸困難，體溫41～42℃，食欲廢絕，聽診有支氣管呼吸音和啰音、或胸膜摩擦音，心音節(jié)律不齊；經(jīng)多方治療未見好轉(zhuǎn)，反而病情逐漸加重，衰竭而死。死后剖檢發(fā)現(xiàn)，肺部和鄰近組織粘連，滲出物較多。病程3～7d，發(fā)病率和死亡率100%，先后已有10多頭犢牛發(fā)病，且不斷有新的病例出現(xiàn)。牛場場長親自前往中國農(nóng)業(yè)大學(xué)咨詢專家，急切懇求查明病因、作出診斷、控制病情、減少損失。

2.2 現(xiàn)場剖檢病理變化

對1頭30日齡、發(fā)病已達(dá)7d的瀕死犢牛，靜注10%KCl 20mL行安樂死。打開胸腔后，見大量濃稠、黃米湯（雞蛋花）樣纖維素滲出物流出；肺臟大面積變性壞死，肺組織肝樣變，呈紫紅色，切面紅色，散在有小壞死灶，肺與心臟、胸膜嚴(yán)重粘連；摘除心、肺后，胸腔底部沉積大量黃色纖維素性滲出物；切開氣管，可見氣管粘膜也覆蓋著1層黃白色粘稠狀分泌物；打開腹腔，肝、腎、脾、胃及腸未見異常，胃內(nèi)容物空虛，未見出血點(diǎn)和壞死點(diǎn)。

2.3 實(shí)驗(yàn)室診斷

1）細(xì)菌培養(yǎng)和涂片鏡檢。無菌采集病死牛的肺臟、肝臟、脾臟、淋巴結(jié)等病料，分別接種血液瓊脂平板，于37℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)18～24h，長出圓形、突起米粒大小、光滑、濕潤、灰白色半透明的菌落。將分離菌涂片、染色，鏡檢可見革蘭氏陰性短桿菌，美蘭染色為兩極濃染的橢圓形小桿菌。

2）生化試驗(yàn)和動物接種實(shí)驗(yàn)。分離菌能分解葡萄糖、果糖、蔗糖、甘露醇、乳糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣；該菌不發(fā)酵乳糖、鼠李糖、麥芽糖、山梨醇。經(jīng)生化試驗(yàn)鑒定，分離菌為牛多殺性巴氏桿菌。把培養(yǎng)出的細(xì)菌接種小白鼠，第2天小白鼠即死亡，并從其內(nèi)臟器官分離到巴氏桿菌純培養(yǎng)，因此，最終確診為牛肺炎型敗血性巴氏桿菌病。因?yàn)榘褪蠗U菌是常在菌，僅進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng)而不進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)，有時不能確診。

3）藥敏試驗(yàn)。對分離菌落用環(huán)丙沙星、慶大霉素、頭孢唑啉、丁胺卡那霉素、羅紅霉素、左旋氧氟沙星、阿莫西林和四環(huán)素進(jìn)行了藥敏試驗(yàn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，分離菌對羅紅霉素和左旋氧氟沙星不敏感，對其他藥物都較敏感。

3 綜合治療措施

3.1 隔離、消毒、緊急預(yù)防接種

發(fā)生本病時，全場應(yīng)立即隔離病牛和疑似病牛，并對其進(jìn)行治療；大面積、全方位、不留死角地開展消毒工作，對進(jìn)出牛場的車輛及人員也進(jìn)行嚴(yán)格消毒；對健康牛要認(rèn)真觀察、測溫，必要時用高免血清或疫苗進(jìn)行緊急預(yù)防注射。

3.2 大膽、科學(xué)用藥，對癥治療

對于急性病例，建議應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感的抗菌藥物，早期用藥量要足夠大，并按療程治療。可選用鹽酸四環(huán)素8～15g，溶解在5%葡萄糖注射液1 000～2 000mL中，靜脈注射，每日2次，效果較好；或用20%磺胺嘧啶鈉50～100mL，靜脈注射，連用3d，也有一定效果；還可用高免血清治療，效果良好，如將抗生素和高免血清聯(lián)用，則療效更佳。此外，治療過程中，對病情較重、體質(zhì)較差的病例，在加強(qiáng)護(hù)理的同時，還應(yīng)注意對癥治療，適當(dāng)添加5%碳酸氫鈉、10%安鈉咖、高滲葡萄糖、維生素C、維生素B、輔酶A、三磷酸腺苷等，靜脈注射，每天1次。

3.3 其 他

適當(dāng)增加精料、苜蓿干草、棉殼等飼草料的飼喂量，增加能量和蛋白的攝入量，保持犢牛的體況。

4 預(yù)防措施

4.1 盡量不從外地引進(jìn)犢牛，堅(jiān)持自繁自養(yǎng)

調(diào)運(yùn)引進(jìn)的犢牛，經(jīng)過長途運(yùn)輸，抵抗力大大下降，機(jī)體易產(chǎn)生應(yīng)激性反應(yīng)，較易引發(fā)牛巴氏桿菌感染；如果再伴發(fā)其他病原感染，引起的臨床癥狀將更加嚴(yán)重。必須引進(jìn)犢牛時，應(yīng)在引進(jìn)后隔離飼養(yǎng)至少2個月、確認(rèn)健康后，再混群飼養(yǎng)，以避免引入外來病原菌侵害現(xiàn)有牛群。

如出現(xiàn)呼吸道疾病引發(fā)犢牛死亡時，應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)孬F醫(yī)主管部門；采集病死牛的肺臟、淋巴結(jié)、胸水、血清等樣品，送實(shí)驗(yàn)室及早進(jìn)行診斷。

4.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，定期進(jìn)行消毒

避免擁擠和受寒、受熱；注意日糧的全價營養(yǎng)；加強(qiáng)斷奶前后犢牛的飼草料合理搭配和飼養(yǎng)管理，提高犢牛的抗病能力；消除發(fā)病誘因。圈舍、圍欄要定期消毒，以消滅傳染源。此菌對外界環(huán)境的抵抗力不強(qiáng)，一般消毒藥均可將其殺滅，消毒藥可選用3%NaOH、5%漂白粉或10%石灰水等。

4.3 注重預(yù)防，定期注射疫苗

在流行地區(qū)，每年都要進(jìn)行預(yù)防注射；在預(yù)防過程中，要選擇具有針對性的疫苗進(jìn)行預(yù)防。分離具有代表性的病死牛體內(nèi)的組織，獲取巴氏桿菌，并制成自家“牛巴氏桿菌蜂膠滅活疫苗”，才能收到確實(shí)的預(yù)防效果，可切實(shí)提高機(jī)體的抗病能力、消除易感動物、切斷傳播途徑。