岳 宏,李衛(wèi)江

(北京市營養(yǎng)源研究所,北京100039)

胃粘膜損傷是臨床常見病和多發(fā)病,包括胃炎和胃潰瘍等。通常認(rèn)為是由胃粘膜的攻擊因子和防御因子失衡造成的,攻擊因子主要指胃酸、胃蛋白酶等;防御因子主要是指粘膜自身的保護(hù)修復(fù)作用。任何因素導(dǎo)致胃酸、胃蛋白酶分泌增多,或胃粘膜防御因子減弱,都可引發(fā)胃粘膜損傷[1]。北靈神菇口服液是由香菇提取物、灰樹花提取物和低聚木糖漿組成,以往的研究表明具有較強(qiáng)的促進(jìn)血液循環(huán)和傷口愈合,提高人體免疫力的作用。為了進(jìn)一步探討北靈神菇口服液對胃黏膜修復(fù)的作用機(jī)制,本研究通過觀察北靈神菇口服液對胃黏膜損傷的保護(hù)作用,為其臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)。

1 材料和方法

1.1 制劑

由東方興企食品工業(yè)技術(shù)有限公司提供的北靈神菇口服液(批號:20040603,其中香菇提取物含量為1.5%,灰樹花提取物含量為0.5%,低聚木糖漿為10%)。

1.2 臨床資料

糜爛性胃炎患者28例,其中男15例,女13例;年齡18～60歲,平均33歲;病程0.5～1年5例,1～2年10例,2～5年8例,5年以上5例。

1.3 劑量與方法

每日口服北靈神菇口服液100mL,1個(gè)月為1個(gè)療程。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

全部病例均符合中國中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)擬定的《慢性胃炎中西醫(yī)藥結(jié)合診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)》,并經(jīng)過胃鏡檢查確診。并且在胃鏡下見黏膜水腫、充血、平坦糜爛或隆起糜爛,表面有灰黃色膿性或灰白色稠狀黏液附著,或見出血點(diǎn)。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效:癥狀體征消失,胃鏡復(fù)查轉(zhuǎn)為淺表性胃炎;有效:癥狀減輕,胃鏡檢查萎縮程度減輕,胃體或胃竇有一處轉(zhuǎn)為淺表性胃炎;無效:癥狀時(shí)輕時(shí)重,胃鏡復(fù)查前后無變化。

2 結(jié)果

28例患者中顯效8例,占總數(shù)的28.57%;有效18例,占總數(shù)的64.29%;無效2例,占總數(shù)的7.14%?？傆行?1.86%。

3 討論

慢性糜爛性胃炎(CDG)是最常見消化系統(tǒng)病,主要致病因素包括幽門螺桿菌感染、非甾體類抗炎藥(NSAIDs)、自身免疫紊亂等。這些因素導(dǎo)致胃黏膜的攻擊因子增強(qiáng),保護(hù)因子減弱,進(jìn)而形成慢性黏膜炎癥。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,北靈神菇口服液具有較好的預(yù)防消炎痛所致胃粘膜損傷作用。有證據(jù)表明,香菇可緩解胃部不適。近來的一項(xiàng)研究中,研究人員先用乙醇誘導(dǎo)大鼠損傷,然后在大鼠皮下給予不同劑量的香菇提取物,再將大鼠處死,測定香菇對胃潰瘍的作用,結(jié)果胃潰瘍范圍顯著縮小。研究表明香菇提取物可顯著緩解乙醇引起的急性胃黏膜損傷。該提取物還可以通過減少胃的活動(dòng)而減輕胃損傷。對乙醇引起胃損傷大鼠和對照大鼠胃內(nèi)給予香菇均可使其胃活動(dòng)明顯減弱[3]。低聚木糖又稱木寡糖,是指2～7個(gè)木糖分子以β-1,4糖苷鍵連接而成的功能性低聚糖。低聚木糖是優(yōu)良的雙歧桿菌增殖因子,而后者其參與構(gòu)成機(jī)械屏障,與黏膜共價(jià)結(jié)合、與機(jī)體產(chǎn)生的酶和活性肽及代謝產(chǎn)物共同組成化學(xué)屏障等,能阻止?jié)撛谥虏【娜肭只蛲庖u菌在黏膜上的定植。胃腸道產(chǎn)生免疫作用主要依賴于原籍菌群,細(xì)菌及其裂解產(chǎn)物可激活淋巴細(xì)胞和促進(jìn)淋巴細(xì)胞因子分泌,增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對惡變細(xì)胞的識(shí)別能力和抗感染能力的作用[4]?；覙浠ǘ嗵墙?jīng)研究認(rèn)為具有增加胃粘膜細(xì)胞分泌粘液的作用和(或)提高上皮細(xì)胞粘液吸附的能力,保證粘膜粘液含量,維持了胃粘膜粘液凝膠層的連續(xù)性及厚度,增強(qiáng)了胃粘膜細(xì)胞的保護(hù)屏障。3種成分相輔相成,為胃粘膜損傷提供了營養(yǎng)學(xué)干預(yù)依據(jù)。

(7):27.

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[4]劉平,李宗軍,許愛清.胃腸道微生態(tài)系統(tǒng)及其功能研究[J].2010,22(3):277-278.