劉向丹，魏華，馬俊

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部，150001)

1 病例介紹

患者1，女，42歲。于2010年6月就診，診斷為子宮內(nèi)膜炎。既往無(wú)變態(tài)反應(yīng)史，無(wú)其他疾病史。給予紅核婦潔洗液外用，莫西沙星片(拜爾醫(yī)藥保健有限公司，批號(hào):119607)口服，0.4 g，qd。第 1次服藥50 min后，出現(xiàn)心悸、氣短、盜汗、煩躁失眠等癥狀?；颊咦孕蟹盟傩Ь刃耐栌兴徑?，并停服莫西沙星，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，后未再出現(xiàn)上述癥狀。

患者2，女，60歲，無(wú)精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病史。2010年10月因上呼吸道感染，咳嗽、咯痰。胸部X平線片顯示肺紋理增強(qiáng)。診斷為上呼吸道感染。給予莫西沙星片(拜爾醫(yī)藥保健有限公司，批號(hào):119607)口服，0.4 g，qd。使用 2 h后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速(心率120次·min-1)、異常興奮、躁動(dòng)。給予地西泮10 mg(2 mL)靜脈注射，維生素C 5.0 g加5%葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注，1 h后恢復(fù)正常。

2 討論

本文中的2例患者均使用常規(guī)劑量莫西沙星，出現(xiàn)心臟毒性并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，較少見(jiàn)。臨床上應(yīng)用莫西沙星時(shí)，要了解患者有無(wú)藥物變態(tài)反應(yīng)史，向患者介紹該藥物療效的同時(shí)，也要充分的介紹該藥物的一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，以引起患者注意，避免在發(fā)生較輕微的不良反應(yīng)時(shí)造成嚴(yán)重的后果。因此，不僅應(yīng)重視其抗菌效應(yīng)，還應(yīng)密切關(guān)注其不良反應(yīng)所致的危害，并對(duì)不同個(gè)體合理選用抗菌藥物。