況麗

(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科，湖北十堰 442000)

患者，女，38歲。臨床診斷為右脛腓骨開放性粉碎性骨折，于2010年11月5日住院。入院情況:體溫37.2℃，脈搏88次·min-1，呼吸20次·min-1，血壓120/70 mmHg，(1 mmHg=0.133 kPa);神志清楚，右小腿傷口在外院行加壓包扎，患肢感覺正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好;既往無藥物致變態(tài)反應(yīng)史，入院前1周內(nèi)未使用其他藥物。否認(rèn)肝炎、結(jié)核、糖尿病、原發(fā)性高血壓史。入院后擬急診行右小腿傷口清創(chuàng)縫合加外固定支架固定術(shù)。術(shù)前遵醫(yī)囑給予鹽酸左氧氟沙星注射液(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批號(hào):10093031，規(guī)格100 mL∶0.2 g)100 mL，靜脈滴注，40滴·min-1。10 min后，患者出現(xiàn)胸悶，呼吸困難，心慌，頭暈，雙上、下肢麻木等癥狀，測血壓 120/60 mmHg，心率104次·min-1，呼吸22次·min-1，血氧飽和度89%，體溫37.2℃，立即停藥，給予心電監(jiān)測及吸氧5 L·min-1，靜脈推注地塞米松5 mg，15 min后，患者癥狀稍有緩解，但仍訴心慌，頭暈。血氧飽和度95%。再次給予靜脈推注地塞米松 5 mg，持續(xù)吸氧3 L·min-1，30 min后，患者上述癥狀消失，生命體征平穩(wěn)。