王慶林,翟娜娜

(1.河南職工醫(yī)學院兒科教研室,鄭州 451191;2.黃河科技學院醫(yī)學院解剖組胚教研室,鄭州 450052)

PBL與LBL教學法在兒科護理學教學中的效果評價

王慶林1,翟娜娜2

(1.河南職工醫(yī)學院兒科教研室,鄭州 451191;2.黃河科技學院醫(yī)學院解剖組胚教研室,鄭州 450052)

目的 探討 PBL教學法在兒科護理學教學中的應用效果。方法 將學生隨機分成 PBL組和 LBL組,比較 PBL與 LBL教學法在教學效果方面的差異。結果 PBL組學生的平均分與 LBL組無明顯差異,但是 PBL組學生理解分析型題目的平均分明顯高于LBL教學法組 (P＜0.05)。結論 PBL教學法對提高學生學習能力、促進知識掌握、激發(fā)學習興趣、提高協(xié)作表達等方面有積極作用。

PBL教學法;LBL教學法;兒科護理學;效果

以問題為基礎的學習 (problem based learning,PBL)是指在臨床前期或臨床課中,以病人問題為基礎,以學生為中心的小組討論式教學[1]。目前我國的醫(yī)學教育模式仍沿用傳統(tǒng)的授課為基礎的學習法(lecture based learning,LBL)。LBL教學可系統(tǒng)地完成教師預定的目標,但同時容易忽視學生在學習中的主觀能動性,削弱學生的興趣和好奇心[2]。PBL教學把傳統(tǒng)教學中以教師為中心轉變?yōu)橐詫W生為中心的學習方式[3],強調加強學生把理論學習與實踐工作有機結合起來的觀念,提高學生畢業(yè)后在工作實踐中解決問題的能力,近年來成為國內外醫(yī)學教育改革的熱點。因此筆者在兒科護理學教學中引入了 PBL教學法,并與 LBL教學法在教學效果方面進行了比較。

1 對象與方法

1.1 對象 以河南職工醫(yī)學院 2009級 3+2大專護理專業(yè) 28班學生 65人為實驗組;對照組班為2009級 3+2大專護理專業(yè) 26班的學生 67人。兩組學生年齡及入學成績差異均無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)。實驗組和對照組均采用張麗莉主編的《兒科護理學》教材,實行同一授課計劃,由同一老師授課。

1.2 方法 對照組采用 LBL教學法,堅持以教師的課堂講解為主體。實驗組采用 PBL教學法,突出以學生為主體。將實驗組學生分成 9個小組,每小組 7～8人,具體實施步驟如下:①教師在每次課前

1周將結合教學內容精心構建的病例和問題提供給學生。如:患兒 10個月,發(fā)熱 2 d,伴蛋花樣大便 8～9次 /日,11月份就診。查體:T:38℃,P:120次 /分,W:8 kg,精神差,眼窩凹陷,口唇干,皮膚彈性差,心肺檢查無異常,腹脹不明顯,四肢肌張力稍差,尿量減少,大便化驗:WBC+,血清 Na+140 mmol/L,K+3.5 mmol/L,Cl-100 mmol/L?？商岢鲆韵聠栴}啟發(fā)學生思考:該患兒可能的醫(yī)療診斷是什么?是何種程度和性質的脫水?其診斷依據(jù)是什么?目前患兒除了脫水,是否還有電解質與酸堿平衡紊亂?如何對該患兒進行護理評估?根據(jù)目前的身心狀況,該患兒現(xiàn)存的和潛在的護理診斷有哪些?如何為該患兒制訂護理計劃并提供護理措施?②學生通過查找教材、文獻及網(wǎng)絡資源,獲取相關知識。③組織學生以小組為單位,圍繞問題展開討論,每組推薦 1名組長發(fā)言,其他組的同學可提出問題或不同意見。該問題先由“小組長”回答;如果回答不上來,允許其他同學辯護解答;如果問題還沒解決,再由指導教師來引導分析。在這一過程中,教師注意引導學生圍繞主題討論,并調整控制節(jié)奏,活躍學生思維,使學生人人參與。④資源整合和小結,即教師要對學生的討論和發(fā)言進行總結、點評,肯定學生的表現(xiàn),指出存在的問題或不足,以保證學生掌握正確知識,并得到進一步深化;學生針對討論的問題進行書面總結。

1.3 效果評價 采用“閉卷考試成績”和“教學對象對教學效果的評價”兩項客觀指標對兩種教學方法的教學效果進行評價。

1.3.1 閉卷考試成績 根據(jù)兒科護理教學內容,對實驗組和對照組實行統(tǒng)一命題?？荚噧热莘譃閮蓚€層次:①識記型試題,考察基本原理和概念等記憶性基礎知識;②理解與分析型試題,考察理解、判斷、實際運用等能力。

1.3.2 教學對象對教學效果的評價 采用自行設計的調查問卷[4],共設 10個問題,每個問題包括“是”、“不肯定”、“否”3個答案,學生通過無記名方式回答。發(fā)放問卷 65份,回收 65份。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS 13.0軟件進行分析,兩組間成績比較采用t檢驗,以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 閉卷考試成績分析 兩組總成績 (共 85分)與識記型試題成績 (共 30分)差異無統(tǒng)計學意義,而理解分析型試題 (共 55分)的成績實驗組高于對照組,詳見表 1。

表1 兒科護理閉卷考試成績比較(±s)

表1 兒科護理閉卷考試成績比較(±s)

注:與對照組比較,1)P＜0.05。

組別 n 總成績 識記型試題 理解與綜合分析型試題實驗組 65 64.12±6.69 23.65±2.75 40.31±4.21對照組 67 62.50±9.32 25.27±3.02 36.27±6.45

2.2 教學對象對教學效果的評價 問卷調查結果(見表 2)顯示:絕大多數(shù)學生對 PBL教學法持肯定態(tài)度,認為 PBL教學法有利于提高自學能力、綜合分析能力,增強協(xié)作意識、學習興趣和積極性,有利于知識的實際運用;但不認為對提高學習效率有積極作用。

表 2 學生對 PBL教學法的問卷調查評價結果[n(%)]

3 討論

本次評價結果顯示,PBL教學法可提高學生理解分析型試題的成績,但不影響對基礎知識的掌握;同時 PBL教學法可增強學生的綜合素質,但不認為對提高學習效率有積極作用,可能與 PBL教學需要學生花費大量時間進行課前預習和準備有關。

當代認知心理學家指出:沒有任何教學目標比使學生成為獨立的人、自然的人和高效的學習者更為重要[5]。PBL的一個顯著特點是明顯減少說教式教學和學習負擔,增加學生獨立學習的時間。通過 PBL教學過程,可逐步提高學生的自學能力、分析能力、應用知識解決問題的能力,充分體現(xiàn)學生學習的個體性,使學生成為學習的主人,使教師成為學習活動的指導者。

雖然 PBL教學法有許多優(yōu)點,但要全面推廣PBL教學還有許多實際問題亟待解決:①PBL教學要求教師不僅要有扎實的專業(yè)知識、廣泛的認知范圍、全面的知識結構,還要有最新的教學理念、較強的課堂組織能力和駕馭能力,也就是說,教師必須是一個復合型的教育者。②PBL教學打破了基礎理論的結構完整性,采取了開放式教學,需要學生花費較多的時間去查找各類資料以解決問題,這就對教務部門的課堂管理制度提出了新的要求,也對如何考核學生的學習效果提出了新的需求。顯然,單純的考試成績不足以全面衡量學生的學習效果,要想全面推廣 PBL教學,首先需要建立一套與之相適應的效果評價指標體系。③PBL教學要求學校有充足的課外資料,例如網(wǎng)絡、圖書、期刊等。

現(xiàn)代教育理論認為,教學過程既是學生在教師指導下的認知過程,又是學生能力的發(fā)展過程。學生既應掌握完整的基本理論,深刻理解各概念的內涵,又能夠根據(jù)病例資料進行具體的分析和綜合應用。在今后教學過程中,進一步深入探討和完善PBL教學法在本學科教學的應用,對提高教學質量和人才培養(yǎng)質量具有重要的現(xiàn)實意義。

[1] Martin B.Teaching statistics to medical students using problem based learning:the Australian experience[J].BMCMedical Education,2008,4:31.

[2] 買曉穎.PBL教學法在婦產(chǎn)科學教學中的應用[J].河南職工醫(yī)學院學報,2010,22(5):604-606.

[3] 何英霞,顧沛,陳利群.PBL教學法對護理本科生批判性思維能力影響的研究[J].護理研究,2009,23(4):1 004-1 005.

[4] 周瑛,吳之明,曾德建.PBL教學法在內外科護理學課間見習中的應用[J].護理學雜志,2009,24(5):73-74.

[5] 汪曉凱,郝習,李竹梅.案例聯(lián)合 PBL在耳鼻咽喉課程教學中的應用[J].河南職工醫(yī)學院學報,2010,22(3):258-230.

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1008-9276(2011)03-0356-03

2011-01-10

王慶林 (1979-),女,河南省南陽市人,碩士,主管護師,從事兒科護理教學工作。

[責任編校:李宜培]