場景一：某大醫(yī)院男科門診，一名患者正在與男科醫(yī)生“討價還價”。
　　患者：最近一段時間我對性生活缺乏興趣，我愛人總是責備我，你們這兒有“偉哥”嗎?
　　醫(yī)生：“偉哥”不是萬能的，對于你來說，“偉哥”是無效的。
　　患者：“偉哥”不是治療陽痿嗎?我這不就是陽痿嗎?求求你救救我們這個家庭吧，讓我用兩粒試試看。
　　醫(yī)生：……
　　場景二：某患者患有高血壓，正在服用硝酸甘油類降壓藥，近來出現(xiàn)陰莖勃起困難。聽說某大醫(yī)院有“偉哥”可以治療，他興沖沖來到醫(yī)院，但是很快又掃興而歸。
　　在男科門診，醫(yī)生常常遭遇患者提出“無理”要求，而患者常常覺得被醫(yī)生“無理拒絕”。到底是醫(yī)生無理還是患者無知?其實只要我們對一些治療性功能障礙的藥物有一個初步的了解，許多問題就可以迎刃而解，一些不必要的醫(yī)患糾紛也能避免。
　　男子性功能障礙包括性欲低下、勃起功能障礙、射精功能障礙和高潮缺乏。用于治療這些障礙的藥物有許多，不同藥物針對不同類型的性功能障礙，而且每種藥物在使用過程中會有不同的副作用。下面分別加以介紹。
　　性欲低下　目前用于治療性欲低下的藥物有雄激素制劑(睪酮)和曲唑酮。雄激素制劑在使用前必須排除前列腺癌的存在，在使用過程中，必須定期監(jiān)測血脂、血黏度、前列腺。根據(jù)雄激素類型的不同，有些制劑在使用時還要檢測肝腎功能。曲唑酮可以引起有些患者頭痛、嗜睡、惡心、頭暈，但發(fā)生概率小。此外，國外還報道阿撲嗎啡有增強性欲的作用。
　　勃起功能障礙　目前治療勃起功能障礙的藥物較多，如曲唑酮、安雄、酚妥拉明、萬艾可、比法爾。
　　曲唑酮　治療勃起功能障礙要應用較長一段時間，副作用較小。
　　安雄　可以用于雄激素水平降低導致的勃起功能障礙。副作用主要是對前列腺疾病可能有潛在影響。
　　酚妥拉明　口服制劑療效欠佳，其副作用有頭痛、頭暈、面色潮紅等。
　　萬艾可(偉哥、西多芬)　是目前比較推崇的一線口服藥物，起效快，口服方便。近期副作用有頭痛(16％)、面色潮紅(10％)、胃腸道反應(7％)、鼻充血。其副作用是劑量依賴性的，在劑量較大時(100毫克或更大)可能出現(xiàn)藍視。硝酸甘油絕對不可與此藥同用。由于萬艾可上市時間較短，其遠期副作用有待觀察。
　　比法爾　經(jīng)過尿道使用，起效時間短，療效較為肯定，但部分患者使用后會出現(xiàn)尿道刺痛感。
　　海綿體局部注射藥物　這些藥物包括罌粟堿、前列腺素E1(PGE1)、酚妥拉明。注射治療具有療效肯定、費用低廉等優(yōu)點，但可能出現(xiàn)持續(xù)勃起、感染、出血、血腫。經(jīng)常注射可出現(xiàn)硬結和海綿體纖維化。
　　射精功能障礙　不射精可以服用麻黃素和左旋多巴。逆行射精可以服用丙米嗪，偽麻黃堿和去甲麻黃堿也可以用于治療。對于早泄的治療，可以使用氯丙米嗪和氟西汀。此外，還可以在龜頭表面使用麻醉劑，但會使快感降低。賽庚啶可用于治療抗抑郁藥引起的射精功能障礙。由于它能引起疲勞和使抑郁癥復發(fā)，故在上述情況下不主張使用。
　　高潮缺乏　高潮缺乏往往由藥物引起，如一些抗抑郁藥物。此時，只要停用藥物或改用其他藥物就可以緩解。如果患者一味追求藥物作用，可造成心理負擔，影響進一步的治療。
　　“性”藥必須在專科醫(yī)生的指導下合理使用，有些藥物使用不當會帶來其他后果，如有些治療早泄的藥物可以誘發(fā)勃起障礙。因此，患者一定要根據(jù)自己的病情選擇適合的藥物，切忌自作主張買藥，或者不切實際地與醫(yī)生“討價還價